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1、输卵管超声造影配合输卵管诊断治疗仪在不孕症中的应用101例临床分析 摘要目的：在不孕症患者中通过输卵管超声造影协作输卵管诊断治疗仪进行通液检查对比单纯采纳输卵管诊断治疗仪进行通液术，探讨其优于后者检查输卵管通畅性的价值。方法：收治不孕症患者200例，随机分为两组，1组采纳输卵管超声造影检查协作输卵管诊断治疗仪进行通液，另一组单纯采纳输卵管诊断治疗仪进行通液术检查。结果：采纳输卵管超声造影组对输卵管不仅起到疏通治疗作用，还能客观视察到输卵管堵塞病变部位，包括子宫形态、宫腔形态、子宫内膜状况，以及盆腔、卵巢状况，而后一组仅能粗略了解到输卵管的通畅性，至于哪一侧堵塞、堵塞部位，则无法推断宫腔内、盆腔
2、内状况不明，还需进一步检查及治疗。结论：输卵管超声造影协作输卵管诊断治疗仪在检查、诊断输卵管病变中对于病因诊断、鉴别诊断更具有优越性。 关键词输卵管超声造影输卵管诊断治疗仪不孕症通液术 doi:10.3969/j.issn.1017-614x.2022.27.1101 输卵管因素导致的不孕占不孕症的12%33%1，对其诊断和治疗临床上有多种方法，如传统的输卵管通液术，进而发展用各种仪器通液，包括输卵管诊断治疗仪，还有输卵管超声造影、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液、输卵管镜检查等等，输卵管通液术以其简便易行、费用低廉，一度成为输卵管性不孕的常规检查、治疗方法，但因其具有盲目性，无
3、法明确推断哪一侧为患侧输卵管，以及输卵管堵塞的部位，影响进一步治疗。2022年1月2022年1月采纳子宫输卵管超声造影协作输卵管诊断治疗仪，治疗不孕症患者101例，来评价输卵管的功能，筛查输卵管性不孕，取得良好效果，现报告如下。 资料与方法 2022年1月2022年1月收治不孕症患者200例，其中原发不孕60例，继发不孕120例，年龄2243岁，不孕时间14年，月经周期正常，无排卵障碍，无生殖道急性炎症及生殖器肿瘤，无男方不育因素，随机分为两组，1组采纳输卵管超声造影协作输卵管诊断治疗仪进行输卵管通液，另一组单纯采纳输卵管诊断治疗仪进行通液术。 仪器与方法：手术时间：全部患者均为月经干净后37
4、天，近期无同房史。一组运用输卵管诊断通液仪，超声运用3.55.0HZ彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头，适度充盈膀胱，取膀胱截石位，通液水选用庆大霉素16万U+氟美松5mg+山莨菪碱10mg+生理盐水30ml，用前适当加温近体温，采纳15号Foley双腔尿管，放入宫腔后，先向侧管内注入3ml生理盐水使气囊膨大，轻轻向外拉动尿管，以确定膨大端已堵塞宫颈口，防止通液水外溢，通液时通液仪自动设置推注初始液体速度8ml/分，推注810ml时，超声细致视察宫腔形态，并暴露子宫角部的最佳切面，接着推注生理盐水，视察其在输卵管内的流淌状况以及进入盆腔后的分布状况、直肠子宫陷凹的积液状况，以及推注时有无阻力及阻力
5、大小状况、患者有无腹痛，以推断输卵管的通畅性，同时视察子宫、卵巢及盆腔状况，术毕常规口服抗生素3天，禁房事2周。传统组方法参照刘新民主编的妇产科手术学第3版中的输卵管通液术，也采纳15号Foley双腔尿管，运用输卵管诊断通液仪，通液水选用庆大霉素16万U+氟美松5mg+山莨菪碱10mg+生理盐水30ml，用前适当加温近体温，采纳15号Foley双腔尿管，放入宫腔后，先向侧管内注入3ml生理盐水使气囊膨大，轻轻向外拉动尿管，以确定膨大端已堵塞宫颈口，防止通液水外溢，起先通液时通液仪自动设置推注初始液体速度8ml/分，然后机器依据宫腔压力状况自动调整通液速度，假如宫腔压力宫腔内压力26kpa，或通
6、液量25ml，仪器自动停止工作。 通畅推断标准：子宫输卵管超声组的诊断标准：双侧输卵管通畅：宫腔内压力16kpa，超声下见液体自子宫角部流向输卵管远端，子宫直肠陷凹见液体，患者无腹痛；双侧输卵管堵塞：宫腔内压力26kpa，超声下见液体积聚于宫腔内或输卵管堵塞部位，子宫直肠陷凹未见液体，患者感到明显下腹痛；一侧输卵管通畅：宫腔内压力1626kpa，超声下见液体自一侧子宫角部流向输卵管，并自伞端外溢，患侧输卵管内无液体流淌或出现积水，子宫直肠陷凹见少许液体，患者感到患侧下腹痛。传统组标准：双侧输卵管通畅：宫腔内压力16kpa，患者无腹痛；双侧输卵管堵塞：宫腔内压力26kpa，患者感到下腹痛；输卵管
7、通而不畅：宫腔内压力1626kpa之间，患者感到下腹难受不适。 统计学处理：采纳SPSS11.0统计软件。两组间的显著性差异采纳X2检验，P005有统计学意义。 结果 采纳输卵管诊断治疗仪进行通液的患者中，双侧输卵管堵塞19例，通而不畅20例，通畅61例。 采纳子宫输卵管超声造影协作输卵管诊断治疗仪组中，双侧输卵管堵塞20例，左侧输卵管堵塞13例，其中近端堵塞7例，远端堵塞5例，右侧输卵管堵塞12例，其中近端堵塞6例，远端堵塞5例，伞端堵塞1例，双侧输卵管通畅者55例，超声下干脆能视察到有液体及连续的小气泡从宫角部进入到输卵管，并自伞端溢出，能够证明输卵管通畅，并视察到其形态，堵塞的可明确其部
8、位，近端或远端，同时超声组还发觉了2例子宫内膜息肉，2例黏膜下子宫肌瘤，1例附件囊肿。两组比照，在明确堵塞部位及发觉子宫、盆腔病变方面，具有显著统计学意义，P005。 探讨 传统输卵管通液术在诊断输卵管堵塞的同时，对于轻度的输卵管狭窄、粘连还起到了治疗作用，简洁平安，但无法推断双侧输卵管的详细状况，即哪侧为患侧输卵管，堵塞部位在哪，形态是否正常，不得而知，为明确诊断，还需进一步检查。 子宫输卵管超声造影(HyCoSy)是近年来一门新兴技术，它是在超声监视下，通过向宫腔内注入各种阴性或阳性造影剂，实时视察造影剂通过宫腔、输卵管时。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页