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1、在临床专业学位研究生教学中引入循证医学教学模式的探讨 摘要：在临床医学专业学位探讨生教学实践过程中，老师在肯定程度上很难摆脱以往传统的临床医学教化教学体系和模式，在这个模式下培育的探讨生缺乏自己独立思索问题的实力及自我创新实力，很难成长为具有肯定创新思维的开拓进取型高端人才。因此，现有的探讨生教学方法和教学模式亟待改进和提高。目前循证医学已在临床医学内科学、外科学、妇产科学、儿科学等领域成为学习的热点，代表着临床医学发展的方向。因此，循证医学是临床医学专业学位探讨生教学改革的一个有效模式和方向。 关键词：临床医学；专业学位；探讨生教学；循证医学 中图分类号：G643 文献标记码：A 文章编号：
2、1674-932438-0208-02 在以前传统的临床教学模式中，以临床老师为核心和主要地位，学生为次要地位，教学方式基本采纳纯语言加文字的“灌输式”、“填鸭式”教学，抽象而无趣。最初的课堂教学方式采纳挂图和板书为主要教学媒体，课堂教学方式单一，课堂学习气氛味同嚼蜡，虽然现在采纳了多媒体授课方式，但老师和学生之间仍缺乏有效的沟通和沟通，授课及学习效率仍旧低下，严峻限制了老师整体教学水平及学生学习能动性和主动思维实力的激发。另外，现在教学仍倾向于理论学习和理论考试，对学生的临床批判性思维实力及操作技能的培训重视不够，理论与实践仍存在脱节的状况。近年来，在临床医学专业学位探讨生教学实践过程中，虽
3、然学院和教研室始终强调要重视培育硕士生的自主创新实力及自身综合素养，但老师在实施过程中却在肯定程度上很难摆脱以往传统的临床医学教化教学体系和模式，在这个模式下培育的硕士生绝大多数只是老师和书本学问及阅历的复制品。依靠相对过时的理论教科书、零散及碎片化的期刊文献以及单纯的老师个人阅历所培育出来的临床医学探讨生，缺乏自己独立思索问题的实力及自我创新实力，很难成长为具有肯定创新思维的开拓进取型高端人才。因此，现有的探讨生教学方法和教学模式亟待改进和提高。 循证医学是一门从上世纪90年头初期兴起的新型交叉科学，它是指慎重、精确以及明智地运用目前所获得的探讨证据对临床实践进行科学指导1。循证医学详细包括
4、以下五个步骤：提出临床中存在的问题；精确而全面地收集相关证据；找寻出当前的最佳证据；运用其中的最佳证据来指导临床；进行后效评价。循证医学是一种医学创新性思维理念，它在详细实施中包括以下几个步骤：提出循证问题、供应循证支持、进行循证视察、应用实证。 11012年，加拿大McMaster高校的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章标记着循证医学时代的到来2。同年，在英国牛津，Iain Chalmers及同事们创建了英国Cochrane中心。11013年，国际Cochrane协作网成立3，正式起先了为循证医学实践供应牢靠证据系统评价的世界性协作工作。2000年，David在新版的怎样实践
5、和教授循证医学中将循证医学定义为：慎重、精确和明智地运用当前所获得的最佳探讨证据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床阅历，考虑患者的价值和愿望，将三者完备地结合起来，制订出患者的治疗方案。其核心思想是医疗决策应尽量以客观探讨结果为依据，即在个人临床阅历的基础上，从日新月异的医学科学发展中获得最新、论证强度最高的证据，以不断提高临床医疗水平。中国的循证医学尚处于初级阶段。11016年上海医科高校王吉耀教授将Evidence Based Medicine翻译为“循证医学”，并在临床杂志上发表了我国第一篇关于循证医学的论文。19101年在华西医科高校成立了循证医学/Cochrane中心，11019
6、年3月正式注册，成为国际循证医学协作网的第14个中心4。目前循证医学已在临床医学内科学、外科学、妇产科学、儿科学等各领域成为学习热点5，6，代表着临床医学发展的方向。 近年来，南华高校也在本科教化中引入了循证医学理念。2022年何平同等人在护理学本科专业开展循证医学教化7，8，2022年欧阳新同等人在临床医学本科生理学教学中及生理学信息化教学中引入了循证医学教化模式9，10。2022年董昕等进行了在临床医学本科神经内科实践教学中构建循证医学教学模式的探 讨。11但这些探讨都是在医学本科教学中进行的探讨和实施，而鲜有在医学探讨生教化中进行尝试和改革。而随着临床医学专业学位探讨生教化招生规模的扩大
7、，临床医学专业学位探讨生教化模式改革已燃眉之急，而代表着临床医学发展方向的循证医学则是改革的一个有效模式和方向。因此，在临床医学专业学位探讨生教化教学中深化推动教化教学改革，将循证医学教化模式及理念引入其中，转变老师的教化观点，转换为以探讨生为中心，并以探讨生自身实践为主的教学氛围，这对于培育探讨生的自身素养和独立人格，创新精神及实力，逐步提高临床医学专业学位探讨生教化教学质量有特别重要的作用和意义。 参考文献： 1Sackett DL，Rosenberg WMC，Gray JAM，et al.Evidence Based Medicine：What it is and what it isn
8、tJ.BMJ，11016，：73-73. 2Evidence-Based Medicine Working Group.Evidence-based medicine.A newapproach to teaching the practice of medicineJ. JAMA，11012，268：2420-2425. 3刘鸣.临床医师与Cochrane协作网J.中国胸心血管外科临，19101，5：4. 4王吉耀.循证医学与临床实践M.科学出版社，2022. 5Minor S.Allergic rhinitis：Whats best for your patient？ J Fam Prac
9、t，2022，62：E1-E10. 6Snashall J，Fair M，Scott J.A Novel Approach to Incorporating Evidence-based Medicine Into an Emergency Medicine ClerkshipJ.Acad Emerg Med，2022，20：295-2101. 7何平平，欧阳新平，周钰娟，等.帮助在校护生树立循证工作新理念J.齊鲁护理，2022，15：91-92. 8何平平，吴艳平，欧阳新平，等.交互式培育本科护生循证认知与信息素养的探究J.护理实践与探讨，2022，8：85-87. 9欧阳新平，田绍文，胡弼，等.生理学教学引入循证医学的探讨J.中国中医药现代远程教化，2022，11：68-69. 10何平平，赵国军，董昕，等.在生理学信息化教学中培育医学生循证医学理念的探讨J.医学信息，2022，26：15. 11董昕，何平平，李国术，等.在神经内科实践教学中构建循证医学教学模式的探讨J.教化教学论坛，2022，6：119-120. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页