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1、胃食管反流病的中医证型辩证治疗分析 摘要：目的 视察中医证型辩证治疗胃食管反流病的临床效果。方法 随机将110例胃食管反流病患者分为两组，每组55例。比照组采纳常规西药进行治疗，视察组采纳中医证型辩证进行治疗，治疗2个月后，比较两组临床疗效以及复发率。结果 比较两组总有效率以及复发率，发觉视察组显著优于比照组，差异有统计学意义。结论 采用中医证型辩证治疗胃食管反流病，具有调节脾胃以及降逆和胃等作用，能够明显提高患者的预后质量，缓解患者痛苦，加速患者身体康复，值得在临床推广应用。 关键词：胃食管反流病； 中医； 证型辩证； 临床疗效 胃食管反流病 指胃内容物反流入食管，引起不适症状以及并发症的疾
2、病，属于较为常见的消化系统疾病。其发病机制是由于食管对胃等部位的内容物反流防卫实力降低，再加上酸性反流物刺激食管粘膜引起，属于中医吐酸、胃痛等。据统计，在西方国家和地区，胃食管反流病发病率在10%以上1，近几年，该病发病率越来越高2。目前，临床一般运用质子泵抑制剂与促动力剂进行治疗，但效果不志向，中医治疗胃食管反流病临床效果则非常显著。本探讨选择110例例胃食管反流病患者，视察中医证型辩证治疗胃食管反流病的临床效果。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 随机将110例例胃食管反流病患者分为两组，每组55例。比照组采纳常规西药进行治疗，视察组采纳中医证型辩证进行治疗。其中视察组男30
3、例，女25例； 年龄：2165岁，平均年龄：岁；比照组男32例，女23例，年龄：2167岁，平均年龄：岁。两组患者均有不同程度的泛酸、胸痛以及反流等症状。运用患者均符合中医病症诊断疗效标准。两组患者在年龄、性别，以及病情等一般资料方面差异无统计学意义。具有临床可比性。 1. 2 方法 比照组患者服用0. 15 g雷尼替丁，2次/d，10 mg多潘立酮，3次/d，1. 0 g硫糖铝，3次/d，15d为1疗程，连续3个疗程；视察组患者采纳中医证型辩证治疗，详细为以下几点： 肝胃不和型：临床症状主要为胸闷、泛酸以及纳差等，采纳柴胡、茯苓等药材进行疏肝解郁治疗； 肝火犯胃型：临床症状主要为泛酸、口干以
4、及脉弦数等，采纳黄连温胆汤进行治疗； 脾胃虚弱型：临床症状主要为脘胀，苔白以及脉细弱等，采纳黄芪建中汤进行治疗。15d为1疗程，连续3个疗程。 1.3评判标准 痊愈：临床症状消逝，试验室检查表明粘膜像正常，胆汁反流消逝；显效：临床症状显著改善，试验室检查表明粘膜像基本正常，胆汁反流显著降低；有效：临床症状有所缓解，试验室检查表明粘膜像有所缓解，胆汁反流有所降低；无效：治疗后，临床症状以及试验室各指标检查均无显著改变。总有效率= / 总例数 101%。 1.4统计学分析 运用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以 表示，均数比较采纳配对t检验分析，计量数据采纳 x2检验，P0.05认为差异有统
5、计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效对比探讨 视察组治疗有效率为101.18%，比照组治疗有效率为81.82%，比较两组治疗有效率，发觉视察组显著优于比照组，差异有统计学意义。 2. 2 两组复发状况对比探讨 两组患者均随访3个月，发觉比照组复发率为18.18% ，视察组复发率为9.09%。比较两组复发率，发觉差异有统计学意义。 3 探讨 胃食管反流病属于慢性消化道动力障碍性疾病， 指胃等部位内容物反流人食管， 导致不适症状或其他并发症的发生， 引起胃失和降， 胃气上逆而发病， 临床症状主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、暖气等， 部分患者还能够发觉咳嗽、哮喘、声音嘶哑等表现3。在临床上，
6、依据内镜下食管黏膜是否损伤，胃食管反流病又分为反流性食管炎 和非糜烂性反流病 ，一般后者在临床中较为常见4。目前，有探讨认为其发病机制是多种因素相互作用，引起胃食管反流病5。 目前，胃食管反流病统一的中医名称尚未确定，属中医的胃痛吐酸 反胃等范畴6。内经等医著记述： 吞酸者，胃口酸水攻激于上，以至咽溢之间，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之状也。医学心法吞酸记述： 盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而化热，热则酸矣。然亦有不因寒而酸者，尽是水气郁甚，熏蒸湿土而成也，或吞酸或吐酸也。胃食管反流病病位在胃，与肝、脾联系紧密7，胃气上逆或者肝郁化火都能够引起食管损伤8。胃食管反流病以脾胃虚弱为本，以气郁、
7、痰火、食积为标。西药治疗措施主要以抑制酸分泌、提高胃动力以及爱护胃黏膜等为主，但因为治疗周期较长，而且复发率高等特点，极大地限制了疗效。中医证型辩证治疗采纳对症治疗，不仅显著缓解临床症状，而且对食管黏膜修复也有独特的优势。 本探讨发觉，视察组治疗有效率为101.18%，比照组治疗有效率为81.82%，比较两组治疗有效率，发觉视察组显著优于比照组，差异有统计学意义；比较两组复发率，发现差异有统计学意义。 综上所述，采纳中医证型辩证治疗胃食管反流病，具有调整脾胃以及降逆和胃等作用，能够明显提高患者的预后质量，缓解患者苦痛，加速患者身体康复，值得在临床推广应用。 参考文献： 1李海强， 贝光明， 韦
8、刚. 胃食管反流病的病理生理基础探讨及中医外治进展J. 中华中医药学刊， 2022， 29 ： 1811-1813. 2叶蔚， 姚嘉明， 刘彬彬， 等. 反流性食管炎不同中医证型幽门螺杆菌感染的探讨J. 中华中医药学刊，2022，31 ：531-532. 3叶蔚， 王小奇， 刘彬彬， 等. 反流性食管炎中医证候特点探析J. 中华中医药学刊，2022， 31 ：1573-1573. 4陆维宏， 程胜平， 周水英， 等. 中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病临床视察J. 中国中医药信息杂志，2022，18 ：69-73. 5陈涛英，练贵香.胃食管反流病的发病机制及药物治疗的疗效分析与视察J.当代医学
9、， 2022，18：37-38. 6王长城，张启超.中西医结合治疗胃食管反流病的疗效视察J.医学美学美容：中旬刊， 2022：169，174. 7牛晓玲. 玉女煎加减治疗胃火阴虚证胃食管反流病临床视察.辽宁中医药高校学报， 2022，12 ： 120-122. 8周玲俐.胃食管反流病56例临床诊治分析J.中国医药指南，2022，10：109-110. 编辑/王海静 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页