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1、探析子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比情况 【摘要】 目的：为了提高临床对子宫内膜息肉样病变的诊疗效果，分析和探讨实行超声检查的价值和意义。方法：根据随机原则要求从2022年 1月-2022年1月来笔者所在医院就诊的考虑子宫内膜息肉样病变患者中选取344例作为探讨对象，并均赐予经彩色超声检查，和病理活检结果比较，了解经超声诊断精确性、敏感性和特异性。结果：本组344例患者中超声检查提示子宫内膜息肉160例，其中和病理检查结果相符的患者有122例，在余下的38例患者当中，有32例为子宫内膜增生过长，4例为子宫黏膜下肌瘤，2例为分泌期子宫内膜。超声未提示子宫内膜息肉184例，其中有164例和病理检
2、查的结果相符。经分析，本组超声诊断子宫内膜息肉样病变的精确性、敏感性和特异性分别是83.14%、85.91%和81.19%。结论：宫腔内隆起性病变患者应用彩色超声进行检查，操作简洁便利，具有较高的精确率、敏感性和特异性，有助于临床正确评估患者病情，值得应用，而病理活检则是最终明确息肉样病变良恶性的关键。 【关键词】 超声； 子宫内膜息肉样病变； 病理 doi：10.14033/ki.cfmr.2022.35.031 文献标识码 B 文章编号 1674-680535-0063-03 子宫内膜息肉样病变属于女性生殖系统中发生率较高的病变之一，以子宫内膜表面出现结节状隆起样病变为主要表现，依据良恶性
3、程度不同分为子宫内膜息肉、子宫内膜局灶性增生过长、息肉样生长的子宫内膜癌等不同病理类型，而探讨发觉恶性病变于中早期明确诊断并赐予合理有效的治疗，能够明显增加患者的生存率和生存质量1-2。超声属于女性生殖系统疾病诊疗中应用较为广泛的方法之一，其通过对子宫内膜的厚度、回声以及是否伴有肿块、肿块性质等方面进行细致视察而对病变性质做出评估，而且近年来伴随超声技术的进步和发展，经阴道超声在临床的应用越来越普遍，其能够有效削减腹部脂肪、肠道气体等对检查的影响，从而提高临床检出率3。为了提高临床对子宫内膜息肉样病变的诊疗效果，笔者对344例于2022年 1月-2022年1月来笔者所在医院就诊的考虑子宫内膜息
4、肉样病变患者超声检查结果和其病理活检结果进行比较，取得了肯定的探讨成果，现将结果总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据随机原则要求从2022年1月-2022年1月来笔者所在医院就诊的考虑子宫内膜息肉样病变患者中选取344例作为探讨对象并均接受彩色超声检查。患者年龄4075岁，平均岁；绝经时间0.527年，平均年；就诊缘由：不规则阴道流血、点状出血以及月经时间延长患者140例，不孕患者40例，无典型症状患者164例。 1.2 方法 入组患者均接受彩色超声检查和病理检查，详细为：彩色超声检查。彩色超声选用En Visor HD超声诊断仪，将探头的频率设定于57 MHz。检查期间嘱患
5、者体位实行截石位，充分暴露外阴，同时将臀部调整至相宜高度，必要时可用拳头将患者臀部垫高。在超声探头的外部套避孕套并涂抹少量的耦合剂，将扫查面面对前方，然后从阴道外口经阴道将探头送至阴道穹窿位置，轻抵子宫，然后以旋转和倾斜等不同手法对子宫的各个平面进行多方位检查，以此了解子宫内膜的形态以及厚度等状况。病理检查。全部患病者都进行手术切除组织标准，并利用浓度为4%的甲醛对切除组织标本进行固定，然后再经取材、脱水、包埋、HE染色处理。待完成上述操作之后，再利用顯微镜了解病变内部及其四周内膜腺体和间质状况，了解是否存在粗大供给血管以及其所在的部位和形态等。比较超声检查结果和术后病理结果。 1.3 评价标
6、准 内膜息肉超声诊断标准：边界清楚且同时伴有较为粗大的刺入血流信号4。 1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率表示，计量资料以表示。 2 结果 探讨数据显示，入组的344例患者中通过超声检查共有160例提示子宫内膜息肉，其中经病理明确诊断的有122例，余38例患者中有32例为子宫内膜增生过长，4例为子宫黏膜下肌瘤，2例为分泌期子宫内膜。 超声检查未提示子宫内膜息肉184例，当中有164例和病理诊断的结果相符。在该184例患者当中，有20例病理诊断的结果提示子宫内膜息肉，经超声复查能够发觉边界清楚的结节，18例可见点状血流，2例无血流信号。 综合分析
7、后笔者发觉，本组患者超声诊断子宫内膜息肉样病变的精确性为83.14%、敏感性为85.92%、特异性为81.19，见表1。 3 探讨 子宫内膜是妇科疾病的常见疾病之一，在绝经期妇女和育龄期妇女中常发，患者临床表现为阴道不规则出血，假如刚好就诊治疗，严峻时会造成不孕。子宫内膜息肉的病理改变主要是子宫内膜的过度增生，造成子宫内形成肿状物，其诱因较多，包括内分泌异样，肥胖等。所以，子宫内膜息肉的患者须要刚好的治疗，在临床上，主要以手术切除对子宫内膜息肉患者进行治疗，假如没有彻底清除病灶，病情会出现反复，多发性是子宫内膜息肉的特点。临床探讨数据显示，近年来伴随我国女性生活、工作压力的增加以及生活方式的变
8、更，子宫内膜病变的发生率有明显增加的趋势，约占女性生殖系统恶性肿瘤的20%左右甚至更高5。以往多实行分段诊刮的方式明确病理诊断并以此作为子宫内膜息肉样病变确诊的金标准，但是在实际应用过程中由于受医生临床阅历以及个人主观因素的影响，小病灶具有较高的漏诊率，即使长期从事临床工作的妇科医生也存在肯定比例的漏诊率，而且操作过程中具有肯定的盲目性，因此简单对患者的机体造成肯定程度的创伤，失血量较多，术后感染以及子宫穿孔等不良事务的发生率较高，并不能被全部患者所接受6。近年来超声技术取得了显著的进步和发作，其在临床的应用也越来越广，而彩色超声技术正因精确性高、平安、无创伤等优点渐渐取代其他诊疗手段，逐步成
9、为子宫内膜息肉样病变的首选筛查方法7。彩色超声不仅能够干脆了解子宫内膜厚度、形态等方面的改变，而且还能够了解病变边界、血流间的关系等，为临床医师进行诊疗供应牢靠、精确的参考依据8。目前子宫内膜息肉样病变进行超声检查可通过经阴道超声和经腹部超声两种方式进行检查，而最新探讨资料提示，二者相比以经阴道超声诊断子宫内膜息肉样病变的精确率更高。和经腹部超声相比，经阴道超声其探头的频率更高，而且在检查中探头能够和宫颈以及阴道穹窿部紧密贴合，更利于显示盆腔器官声像图，其扫描的角度明显扩大，在患者膀胱未完全充盈时即可进行检查，不简单受外界因素如肥胖、反射、肠腔气体等影响，显著地提高了临床确诊率9-10。此次探
10、讨中超声在子宫内膜息肉样病变的诊断中其精确性、敏感性和特异性分别为83.14%、85.91%和81.19%，这和于欣荣11的探讨数据基本保持一样。 综上所述，宫腔内隆起性病变患者以病理活检作为诊断金标准，而彩色超声进行检查，操作简洁便利，具有较高的精确率、敏感性和特异性，能为临床医师正确评估患者病情供应参考依据，值得应用12-14。 参考文献 1 Stomati M，Lopalco G，Brunetti V，et al.The value of color Doppler ultrasound in early diagnosis and treatment of ectopic pregna
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