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1、医学检验实验室的分析前质量管理(共2907字)医学检验实验室的分析前质量管理 【摘要】加强医学检验实验室分析前质量管理具有重要作用，能提高分析工作质量，为患者疾病诊断和治愈创造良好条件，但目前该项工作存在问题与不足。为应对这些问题，今后应该采取质量管理措施，发挥临床医护人员作用、注重与患者交流沟通、按照正确方法采集标本，并严格标本的接收和保存、健全检验科室工作制度。【关键词】医学检验;实验室;质量管理;样本采集0.引言在临床实践过程中，医学检验实验室相关工作是非常重要的内容，对患者疾病判断和治疗具有重要作用。通常该项工作包括分析前、分析中、分析后三个阶段，其中分析前主要包括检验项目要求、患者准
2、备、样本采集等。加强该部分质量管理控制，严格按照规范要求开展各项操作，有利于对疾病进行正确判断，为患者治疗创造良好条件。但目前质量管理存在一些不足，需要采取控制和完善措施，为后续各项工作有效开展提供指导与借鉴。1.医学检验实验室的分析前质量管理缺陷虽然医护人员认识医学检验分析前质量管理的重要意义，但由于相关制度没有严格落实，再加上工作人员素质偏低，导致质量管理仍然存在缺陷与不足，主要体现在以下方面。1.1忽视与患者进行沟通。医护人员没有认真履行自己的职责，检验分析前忽视加强与患者的沟通，导致患者对相关问题的认识不足，对检测项目的内容、意义了解不够，影响检验分析效果提升。或者医生和护士沟通不够，
3、未能明确工作流程，制约各项工作有效开展，对后续实验室质量管理产生不利影响。1.2标本采集的方法不当。工作人员责任心不强，没有严格遵循规范流程采集标本，受到温度、湿度等环境因素的干扰，影响标本质量提升，对后续研究分析工作带来不利影响，制约工作水平提高。另外，标本接收和保存不到位，受到污染和破坏，影响管理分析效果提升。1.3相关工作制度不完善。没有制定健全完善的管理规章制度，难以有效规范医学检验分析前的质量管理工作。或者没有建立严格的责任制，相关工作人员的责任心不强，现有制度没有严格落实和执行，对医学检验分析工作产生不利影响。2.医学检验实验室的分析前质量管理措施为应对存在的问题与不足，结合医学检
4、验和临床疾病治疗工作需要，笔者认为今后应该采取以下质量管理措施。2.1发挥临床医护人员作用。项目检查结果贯穿于医疗全过程，临床医生应该熟悉检测项目内容及其临床意义，应用检测结果指导自己的日常行动和工作。在此基础上，结合患者病情、诊断、疗效监控工作需要，选择正确的检测项目，以保证检测结果的准确性与可靠性。例如，三P试验在弥漫性血管内凝血早期为阳性，晚期为阴性，如果医生不了解这些情况而进行检测，往往会作出错误判断。为此，检验科与临床科医护人员应该加强沟通，开具临床检测项目清单，参加病房会诊，提供有效的检测项目信息，让临床医生掌握更为全面的信息资料，对患者疾病进行综合全面判断。另外还要发挥护士的作用
5、，加强分析前的质量管理，密切与护理人员沟通和联系，重视患者准备、标本采集、标本收集运送等各环节质量控制，避免出错，为提高质量检测效果奠定基础。2.2注重与患者的交流沟通。检验分析前与患者进行沟通，掌握患者的饮食起居、饮食状况、生理状态、病理变化等内容，明确干扰检测结果准确性的因素，就检测结果对患者进行解释，让患者了解和配合相关工作的开展。增进与患者沟通，严格控制饮食，一般空腹12h后采血。甘油三脂检查最好素食3天，避免结果值增高，保证检测结果的准确性与可靠性。糖耐量试验前3天按平时饮食习惯进食，确保检测结果准确和正常。药物也会影响检测结果，应该暂停可能影响检测结果的药物，从而保证结果准确可靠，
6、更好为疾病诊断、分析和治疗提供依据和结论。2.3按照正确方法采集标本。标本采集时要掌握最佳采集时间，避免受到不必要干扰，掌握正确的采集体位，保证检测结果准确可靠。静脉采血取坐位，使用止血带时间不超过1min，血液抽出后注入抗凝管，抗凝管颠倒56次，避免小凝块出现，合理确定抗凝剂比例。严格遵循真空采血方法，多管采集按照凝血试验、血常规、血沉、其他检查项目的顺序，以确保检测结果的准确及可靠。抽血时要防止溶血，避免细胞物质出现变化，实现对检测结果的有效把握，提高结果的准确性与可靠性。其他标本采集时也要严格按照规定进行，注重对患者进行有效指导，尿液标本采集时要保证尿道口干净，避免白带、经血、粪便混入，
7、留取新鲜中段尿3050ml。大便检查取黏液、血液部分，痰液检查时避免唾液混入，保证检测标本符合要求，以确保检测结果准确，为临床疾病诊断和治疗创造良好条件。2.4严格标本的接收和保存。对收到的标本严格核对和签收，确保标本的唯一性标志准确无误，申请检验项目与标本相符合，标本容器正确，细菌培养标本没有受到污染，采集到接收的时间间隔符合要求。只有在确保这些数据资料准确可靠的基础上，满足标本采集工作需要，才能为后续检测分析创造良好条件。不合格标本应该退回，合格标本需要进一步处理，不能立即分析的标本严格按照要求封存，避免保存不到位而影响检测结果的准确性。2.5健全检验科室工作制度。完善各项规章制度，严格标
8、本操作流程，明确仪器使用规范流程，规定检测时间和湿度、温度等各项指标要求，明确检测规范流程，实现对各项规章制度的有效控制和完善。健全分析前质量控制体系，严格实行责任制，建立信息反馈制度，做好总结和分析工作，为疾病诊断和临床疾病治疗提供依据。3.结束语综上所述，医学检验实验室分析之前，为推动各项工作顺利进行，为后续各项工作有效开展奠定基础，加强质量管理控制是十分必要的。应该明确存在的缺陷与不足，根据具体需要采取完善措施，从而提高医学检验分析前质量管理效果，提高工作效率，为临床医学疾病诊断、患者治疗提供依据和参考。参考文献1朱素梅.医学检验分析前的质量管理及对策分析J.健康必读(下旬刊)，2012，(8):315.2毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制J.实验与检验医学，2012，(1):5051.3杨朝霞.医学检验实验室的分析前质量管理分析J.心理医生(下半月版)，2012，(9):456.第 5 页 共 5 页