2022年保险理赔工作总结.docx

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1、2022保险理赔工作总结保险理赔这个工作是特别繁琐的,属于理赔流程中最终一个关口,以下是我为您带来的保险理赔工作总结,感谢您的阅读!保险理赔工作总结1:20xx年是保险中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案件,支付赔款近x万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产平安。一、20xx年全年工作总结 围绕目标,

2、落实,狠抓本职工作截止20xx年12月31日,95585专线岗共受理各类报案件,较上年同期增长%;其中:机动车辆险件(交强险件,商业险件)、意外险件、企财险件、公众责任险件、雇主责任险件、货运险件、家财险件、校内方责任险件、产品质量保证保险件、医疗责任保险件、承运人责任险件、建工险件,其中,托付外地件、代勘件、投诉件 、电话回访件,客户满足度达。第一现场调派率%。查勘定损岗共处理案件件,较上年同期增长%;其中:机动车辆险件,较上年同期增长%,人险件,企财险件,货运险件,责任险件,家财险件。理算岗共理算各类赔案件,较上年同期增长%,注销件、拒赔件;其中机动车辆现场赔案件、金额xx万元,件数占总赔

3、案件数的%;预付赔案件xx万元;诉讼赔案件,起诉金额xx万元,整体结案率为%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月31日,已审核各类赔案件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的%。 以新的考核方法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理方法,即将本部门内全部员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核方法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多

4、得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。 以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素养的理赔队伍在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年19月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务学问沟通活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估学问、理赔业务技巧;调派员工参与社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定

5、损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务沟通;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广阔员工的业务技能和工作水平。 加大硬件投入力度,为客户供应优质、快捷的理赔服务20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线运用,为适应工作发展的须要,理赔部刚好的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统,进而使专线人员可以更直观的驾驭XX市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与运用状况,使现场调派更加合理,避开了误派、错派,提高了调派的质量,

6、进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。 加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到 不惜赔、不滥赔20xx年,中华保险中心支公司加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门亲密协作,共查处保险骗赔案件件,为公司避开经济损失万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。 发送温馨短信,为客户供应人文关怀每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提示客户雨、雪天气当心驾驶、稳驾

7、慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。二、20xx年通过一年来的努力,中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信任。但是,在工作中,我们仍旧发觉了不少的问题与不足,如保险赔付率仍旧偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们将来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到: 95585专线接报案时间限制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;

8、查勘定损岗现场到位率力争达到101%,超时限交案率力争限制在10%以内;报价岗自报车型限制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量限制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年,我们将接着加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在XX市场树立中华保险理赔服务特色。 限制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。 加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,刚好出现场,精确报价,热忱服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔方法,在坚持主动、快速

9、、精确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全修理、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、限制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆干净、衣着整齐、言语文明、不卑不亢、耐性细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教化每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣扬员。 20xx年

10、,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发觉场的力度,以削减假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件嘉奖方法,调动全员工作主动性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。 加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。 加强伤人案件赔偿的审核。 主动防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。 规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损精确性,尽量杜绝未决赔案零估损状况的

11、发生。 加强内部信息反馈。理赔环节中发觉的问题要刚好向承保部反馈,以促进公司承保风险限制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面对中华保险中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发觉的问题及指导性的看法和建议,并对有帮助性的看法和建议予以接受,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满足度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升中华保险的社会美誉度,树立中华保险品牌,展示中华保险的服

12、务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。保险理赔工作总结2:时间过的好快,转瞬间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内,得到大家的帮助实在是太多,现在我将本年度的工作状况汇报一下:理赔理算岗位是一个工作特别较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最终一道关口。是这是一项特别须要耐性和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。

13、并且在通过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率胜利的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。二、通知客户刚好理赔提高结案率:通知客户须要大量时间,在告知客户一共赔付多少的状况下,多数都须要讲清晰详细的赔偿项目,告知须要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐性的一一向客户说明和客户做好沟通,避开不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有刚好安抚客户心情,告知保险公司条款,如不计免赔,300元肯定免赔等等。三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后,须要将车险理赔卷宗根据报案整

14、理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,须要的时间更是不同。每一个案子排完依次后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清晰,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻留意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、协作的整体联动,增加公司员工的协同作战实力,才能促进业务的全面发展。在次,感谢全部的新老同事,感谢领导对我的宽容与教育,在今后的工作中,我将努力把自己培育成一个爱岗敬业、适应性强、有独立实力、有正确人生观、充溢朝气、富有志向的合格员工。人生的价值在于奉献在将来前进的道路上,我将靠着自己对中银保险公司的激-情和热忱,为我公司保险事业接着奉献我的热血、才智和青春。第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页

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