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1、循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用分析 【摘要】 目的：探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用。方法：选取2022年1月-2022年3月笔者所在医院门诊收治的腹腔镜下胆囊切除术患者60例，采纳随机比照方法将其分为视察组和比照组，每组30例。比照组赐予常规护理，视察组在常规护理基础上采纳循证护理方法，比较两组患者平均住院时间、满足度及并发症状况。结果：视察组平均住院时间显著短于比照组，患者满足度显著高于比照组，差异有统计学意义；观察组术后感染、尿潴留、胆漏及便秘发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论：对腹腔镜下胆囊切除术患者应用循证护理干预，可缩短住院时间，提高患者满意度，降低
2、术后并发症发生率，值得在临床上应用和推广。 【关键词】 循证护理； 腹腔镜； 胆囊切除术 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-680528-0117-02 腹腔镜手术是近年来开展的微创外科手术，以其创伤小、苦痛轻、复原快、并发症少等优点受到医生和患者的青睐，已经广泛应用于外科治疗的各个领域1。循证护理是一种新型护理模式，要求护理人员在护理过程中将科研结论与临床阅历、患者愿望和实际状况相结合，获得探讨证据，制定出有针对性的护理措施，从而提高护理效果，改善预后2。2012年1月-2013年3月笔者所在医院对腹腔镜下胆囊切除术患者应用循证护理方法，效果显著，现报道如下。 1
3、 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年3月笔者所在医院门诊收治的腹腔镜下胆囊切除术患者60例，采纳随机比照方法将其分为视察组和比照组，每组30例。全部患者均因胆囊炎、胆结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术，其中男21例，女39例；年龄1875岁，平均岁，20岁以下2例，2139岁8例，4069岁44例，73岁以上 6例；美国麻醉医师协会分级级。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 护理方法 比照组赐予常规护理，视察组在常规护理基础上采纳循证护理方法，详细方式如下。 1.2.1 成立循证护理小组 成立特地的循证护理小组，组长由科室护
4、士长担当，责任护士2名。护理人员均受过循证护理的学问培训，已驾驭循证的有效护理方式。 1.2.2 提出问题 腹腔镜下胆囊切除术缺乏触觉引导，简单造成难受、腹腔内出血、胆漏、腹腔积液、皮下气肿等并发症。参考以往的胜利护理案例及相关阅历，针对患者自身状况，确定须要循证的问题，查阅文献资料，制定出符合患者自身特点的护理方案。 1.2.3 循证护理实施 难受护理：术后多数患者会感到不适和切口难受，护理人员应给与充分的关切和怜悯，有针对性地进行心理疏导和劝慰，激昂患者精神，降低难受程度，促进患者早日康复。指导患者术后进行放松训练，如深呼吸、翻身等；通过与其闲聊或让其听喜爱的音乐分散患者的留意力，减轻患者
5、苦痛。腹腔内出血循证：严密监测患者生命体征，视察有无腹痛腹胀、切口处有无渗血，敷料有无血液浸透等。胆漏循证：亲密视察患者腹部体征，倾听患者主诉，一旦发觉胆漏，应马上通知医生进行救治。腹腔积液循证：放置引流导管后，护理人员应叮嘱患者做好导管的自我防护，在床上翻身时不能用力过猛，以免造成导管折断或破损，最好实行右侧卧位或斜坡卧位，以削减对导管的压迫，防止脱出、打折、扭曲。切口感染循证：手术前做好皮肤打算，尤其是脐孔的清洁与消毒。先运用松节油清洁脐孔，再用碘伏液消毒脐孔及其四周35 cm范围皮肤两遍。皮下气肿循证：手术结束后应放尽气体后关闭气腹，术后视察患者腹部有无捻发音。 1.3 视察指标 比较两
6、组患者平均住院时间、满足度及并发症状况。 1.4 统计学处理 采纳SPSS 17.0统计学软件分析资料，计量资料以均数标准差表示，采纳t检验，计数资料采纳检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者平均住院时间及满足度比较 循证护理干预后，视察组平均住院时间显著短于比照组，患者满足度显著高于比照组，差异有统计学意义，详见表1。 2.2 两组患者术后并发症比较 循证护理干预后，视察组术后感染、尿潴留、胆漏及便秘发生率显著低于比照组，差异有统计学意义，详见表2。 3 探讨 腹腔镜胆囊切除术是近20多年来开展的微创外科手术，具有手术切口小、难受轻、复原快、对脏器干扰小、瘢痕美观等
7、优点，经过不断的普及和推广，已经成为胆囊良性疾病治疗的金标准3。虽然腹腔镜手术具有诸多优点，但与传统手术相比，也存在一些不行避开的客观缺陷，如要求术者既要有丰富的手术阅历，又要求娴熟驾驭腹腔镜手术和纤维胆道镜操作技术；且术后易发生胆漏、胆道出血、胆管狭窄、腹腔内积液、皮下气肿等诸多并发症4-6。 笔者所在医院应用循证护理方法后，刚好了解患者存在的问题并进行文献查询、严格评价，制定出最佳的临床护理方案，加强健康教化、心理护理、预防心律失常诱因、康复训练等方面的护理干预，有效提高了护理质量，降低并发症和后遗症的发生率。本探讨结果显示，视察组平均住院时间显著短于比照组，患者满足度显著高于比照组，差异
8、有统计学意义；观察组术后感染、尿潴留、胆漏及便秘发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。 综上所述，对腹腔镜下胆囊切除术患者应用循证护理干预，可缩短住院时间，提高患者满足度，降低术后并发症发生率，值得在临床上应用和推广。 参考文献 1郑佳林.循证护理在腹腔镜胆囊切除术的运用J.中国好用医药，2022，5：187-188. 2李沁晏.腹腔镜胆囊切除术后护理进展J.护理学报，2022，16：19-21. 3张艳红. 120例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析J.当代医学，2022，17：128-129. 4王满珍.以循证护理为基础的临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用探讨J.医学理论与实践，2022，25：205-207. 5吕建芬，李松媚，段泽晔，等.腹腔镜胆囊切除术前术后护理J.中国医药导报，2022，6：63-64. 6罗华敏.循证护理对胆囊结石腹腔镜术后难受病人的影响J.护理实践与探讨，2022，9：48-49. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页