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1、乡镇医疗质量管理年终总结3篇 乡镇医疗质量管理年终总结第1篇 今年，今年为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位。接着完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了湟中县其次人民医院医疗质量管理规范进一步建立健全医院、科室、个人三级质量限制网络，调整和充溢质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避开了严峻差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以救命恩人自居的思想，要有视病人为衣食父母观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。另一方面要求行政工勤人员不要有低人一等思想意识，要有为临床一线服务就是为病人
2、服务的胸怀，坚固树立全院一盘棋，当好主子翁的思想。全院范围内正确处理好了两种效益的关系，收到较好的效果。三是一切服务以病人满足为标准。定期征求病人及群众看法，接着聘请社会监督员，针对群众提出的热点难点问题，结合医院实际，仔细加以探讨和解决。参与医药招标选购，降低成本，削减损耗，提高效益，病人住院天数仅为4天，减轻了病人负担。检查、诊疗过程中坚持合理检查、合理用药、合理收费，维护了病人的权益。门急诊工作中，主动探究调整诊疗流程，规范导诊服务，基本缓解了三长一短难题。院务公开方面实行病人选择医生，住院费用清单制，药品及检查项目费用公示制，爱护病人知情权，敬重病人选择。开展以病人为中心，以质量为核心
3、，让病人明明白白看病争创百姓放心医院活动，赢得了病人的信任。四是强化质量管理和综合管理。开展以优质、高效、低耗为主的卫生管理年其次主题活动。根据二甲医院质量体系和考核内容保持了医院季度考核、月考核和院领导不定期深化科室的工作制度，基本形成了年终有评比、季度有检查、月月有考核，考核结果与绩效工资挂钩，逐步完善的质量管理机制。全院基础护理合格率达91.3，三基考试合格率达100年内无护理事故发生，健康教化达100，急救药品、物品完好率为100。 这是十二五规划的开局之年，回首即将过去的2022年。院极富有挑战的一年！ 人才培育和临医学教化成果显著开展了彩超、介入治疗两项新业务，白内障晶体植入手术一
4、项；在临床教学方面，全年接受实习生20人，接受基层卫生院医生、护士进修人员4人。为加强医院人才队伍建设和人力资源开发，储备急诊科骨干力气,保持和发扬县级综合性教学医院的优势，参与接着医学教化达56人次；组织院内业务讲课12次，邀请省级医院专家、教授来院查房、讲课、指导手术22次，全年参与学术活动48次；参与学历教化35人。五、硬件建设著有成效为提高医院诊疗水平，最大限度满意不同层次患者的就医需求，改善就医环境，经院领导努力争取，我院门诊楼项目顺当实施，并于年终投入运用。对综合楼墙体进行全面修理，使之与新建门诊楼相协调，从整体上让医院外观面貌一新。3号住宅楼工程也于年内交付运用，从而解决了年轻职
5、工住房困难的问题。对医院库房、13间小平房安装了暖气，从而改善了总务科、药械科、防保科的办公环境，也为单身职工供应了住宿条件。投资10余万元修建了25立方米化粪池一个。年内医院先后投资120余万元购置了丹麦产新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统一套、心电监护仪两台、心电监护、起搏、除颤仪一台、多功能母婴监护仪一台、创伤治疗仪一台、麻醉机一台、急诊科抢救床10张等，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶，也为急诊科成立创建了肯定的基础条件。六、预防保健工作不断健全今年，坚持对xx镇各村卫生工作人员开展每月一次的例会，做到上情下传，下情上报；预防接种工作中，四苗接种率达96，新生儿乙肝疫苗接种率为98，
6、顺当完成两次全省糖丸强化工作，接种率达98；发觉结核病人24例，转诊18例，进行督导治疗10人。农村新型合作医疗工作开展顺当，xx地区参保率达85.9。 一体化管理工作中，按六个统一的要求，促使各村卫生组织迈入了规范化轨道，今年全镇卫生室按一体化管理指定医药公司购进药品170万元，确保了药品质量，降低了虚高药价。为进一步加强妇幼保健工作，防保科同志与村卫生人员紧密协作，摸底、调查、动员孕产妇住院分娩，筛查孕妇651人，高危孕妇49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率达96，住院分娩率达95.6；七、医疗服务模式的转变富有成效接着推行病人选择医生、病人选择医疗小组的服务模式，让病患者通过医院
7、简介、科室简介、医生护士简介等材料了解医院，了解就诊科室及主治大夫，从而选择自己信任的医护人员进行治疗。坚持医患谈话制度，促进医患沟通，使病人及家属在就诊过程中与医护人员相互帮助，有益于病人康复和医护人员工作。建立并完善的三级质量限制体系，使各级质控组织分工明确，相互协作，对医护质量进行指导、监督、改进，激发了医务人员之间的主动性和创建性，服务水平有了明显的提高。同时，也为患者创建了良好的就医环境，爱护了患者的选择权和知情权，改善了医患关系和医院形象。八、进一步规范了医疗管理行为和院务公开制度依据卫生部关于城镇医疗机构分类管理的实施看法和青海省规范医疗机构医疗行为的若干规定，对医院存在的不规范
8、医疗行为做了仔细的自查自纠，经仔细整改，妥当处理，订正了不规范的医疗行为，各级领导的政策意识有了明显的提高。 同时，加大了院务公开制度，公开的内容涉及职工住房安排、药品选购、人才培育等热点问题以及人事制度改革、安排制度改革等重大决策的出台和实施。公开的方法，除以职代会为主要载体外，以院周会、交班会、座谈会、公示栏等多种形式互补，同时留意发挥社会监督作用，使院务公开逐步走向一个较为完整的运行体系。 以卫生厅关于开展创建百姓放心医院活动方案为依据，以创建文明科室为目标，以提高医护人员整体素养为重点，从教化入手，从患者满足的事情做起，从患者不满足的的地方改起，突出了一切以病人为中心，以医疗质量为核心
9、这一主题，坚持纠建并举，坚持把推行病人选择医生与行风建设结合起来，解决行风中的热点、难点问题，使我院行业作风建设迈上了一个新的台阶。 抓党团组织建设，发挥战斗堡垒作用加强对党团组织的建设是我院精神文明建设的又一重要内容。全院现有党员21名，团员26名，广阔员和共青团员是医院建设中的骨干和生力军。他们在医院改革和发展中，仔细贯彻党的各项方针政策，自觉增加改革意识、责随意识和大局意识，主动投身于医院的改革和发展事业上来，发挥了党团组织的战斗堡垒作用。十三、抓医院文化建设，促进精神文明建设健康向上的文体活动不仅可以丰富职工的文化生活、陶冶职工情操，增加思想沟通，优化整体素养，而且对于激发和造成一种团
10、结向上的协作意识和集体主义精神有着不行替代的潜移默化的作用，是我院加强精神文明建设的有效载体。 我们有信念，在新的一年来临之际，以昂扬向上、奋勉有为的精神状态和求真务实的工作作风，为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业，为广阔病患者解除苦痛，再造健康贡献力气。 乡镇医疗质量管理年终总结第2篇 一、配套政策，切实推动相关工作。 （一）制定相关政策。县人民政府办公室制定印发了多伦县医疗服务共同体建设工作实施方案（试行）、多伦县建立现代医院管理制度实施方案、多伦县健康县城、健康乡镇（村）建设工作方案、创建自治区健康促进县工作实施方案、健康多伦2030实施方案重点任务分工、多伦县振兴中医药事业行动安
11、排实施方案（2022年-2025年）;我委制定了多伦县进一步改善医疗服务行动安排实施方案（2022-2022年）、与网信办、发改委、公安局、市场监督管理局、医保局六部门联合印发了多伦县开展医疗乱象专项整治行动实施方案等一系列配套方案。同时下发了全县医疗管理工作要点，明确了时辰表和路途图。 （二）建章立制。依据国家卫生和安排生育委员会医疗质量管理方法、医疗纠纷预防与处理条例、二级综合医院评审标准实施细则（2022版）要求，二级医疗机构进一步完善了各项规章制度：临床工作规章制度及流程、医院工作制度临床分册、医院质量管理与考核方案及实施细则、护理质量管理工作手册及各相关部门的规章制度、流程及应知应会
12、手册。对院内职工进行医疗质量平安18项核心制度培训、考试，达到全员知晓。 （三）建立质量管理体系。县人民医院建立了院科二级质量管理考核模式，成立了医院全面质量与平安管理委员会和质量考核小组，制定了考核方法、考核要求及流程，考核组对医院的医疗平安及医疗质量每月末进行考核，同时实行不定期、不定时的抽查考核，考核组对每月的考核结果汇总、分析，针对检查存在问题提出整改看法并监督整改措施的落实，各科室针对考核的结果查缺补漏，刚好整改，体现PDCA管理，实现医院质量持续改进。 二、全面加强医疗质量平安管理 一是以学科建设为重点，开展新一轮县级医院综合实力提升工作。在2022年新一轮为期三年的改善医疗服务行
13、动中，县医院整合中医科、康复医学科、皮肤和医学美容科、难受科、精神卫生科的诊疗资源到残疾人康复中心，全力打造以康复为特色的分院；加大五大中心建设力度，推动建立多学科协作诊疗模式；转变药学服务模式，建立静脉配液中心；主动对接专家资源，成立心血管、耳鼻喉、泌尿外科3个专家工作站。中医院制定中医特色专科建设方案，建成自治区级重点专科1个（针灸理疗康复），盟级重点专科2个（中医肛肠科、脾胃病），正在申报创建区盟级重点专科3个（中医外科、脑病、肺病）。 二是临床路径管理持续推动。县人民医院开展临床路径管理，依据国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知要求，结合实际状况将二级医院所入径病种纳入临
14、床路径管理，下发关于重新修订2022年临床路径实施病种的通知，制定了临床路径工作手册，调整临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组等组织建设，所入径病种由138种调整到421种，2022年1至6月出院患者3136人，进入路径患者2310例，占全院出院病例的比例为73.66。依托临床路径的管理，坚持合理检查，合理治疗、合理用药、合理收费，促进了医疗质量持续改进。 三是加强县域医共体建设。原卫生计生局牵头成立了多伦县医疗服务共同体建设工作领导小组。根据方案要求，在明确以县人民医院为牵头医院的基础上，2022年，把县中医院纳入医共体建设范围，在县域内共同推动医共体改革工作。目前医共
15、体在全县已全面推开，组建了两个医疗服务共同体，一是县人民医院牵头与蔡木山乡卫生院、大北沟镇卫生院、一家河卫生院、十五号卫生院和新城区社区卫生服务中心组建医共体，二是县中医院牵头与黑山嘴卫生院、滦源镇卫生院、西干沟乡卫生院、耗来沟卫生院和三道沟卫生院组建了医共体，牵头医院分别与医共体成员单位签订了紧密型医共体合作协议书，正在有序向纵深推动，充分发挥了县级医疗机构对基层医疗机构的技术辐射和带动作用。 四是推动现代医院管理。二级医疗机构制定了医院章程和建立现代医院管理制度实施方案，县人民医院实行建立健全现代医院管理制度试点医院动员大会。公立医院组织召开了讲医改、见行动、出成效宣讲活动启动会及院领导班
16、子专项工作会议，对相关工作进行支配部署，同时制定了安排任务表，并定期开展讲医改、见行动、出成效活动专题讲座。 五是平安医院创建活动深化开展。充分发挥多部门联动机制，坚持两手抓，健全三调解一保险机制，化解医疗纠纷。公立医院设立医疗投诉特地管理部门，规范医疗纠纷院内投诉处理管理；推动人民调解组织建设，调整了县医疗纠纷调解指导组和调解委员会成员。 六是加强医疗平安管理。进一步推动医疗机构、医师和护士电子化管理改革，统一接入了国家数据共享交换平台，运用信息化手段优化行业准入机制，到2022年4月底，我县医疗机构、医师和护士电子化注册率达到100%。进一步加强医师注册管理，运用医师定考核管理系统，调整完
17、善医师定期考核管理委员，完善考核机构，依据内蒙古自治区医师定期考核管理方法（试行）开展医师定期考核工作。仔细实行医疗质量管理方法和医疗技术临床应用管理方法，开展医疗机构感染预防与限制排查，进一步完善县级医院质控体系建设，规范诊疗行为，举办相关医疗技术培训。加强医院用药、处方审核制度、协助用药临床应用管理，促进临床合理用药。 七是开展互联网+医疗健康便民惠民活动。结合改善医疗服务行动，为进一步缓解老百姓看病难问题，医疗机构主动优化就诊服务流程，简化就诊、住院手续，优化诊疗、检查用房布局；县医院在门诊收费处开通了微信支付功能；与内蒙古人民医院签署了远程会诊协议，且刚好进行远程医疗服务。县人民医院信
18、息系统全面升级，HIS升级到6.6版本，电子病历达到3级，安装了智能一卡通门诊分诊叫号系统，推行用身份证等有效证件挂号看病，为患者供应实名制医疗服务。同时新增了便民设施共享服务，检验单自主打印。 八是行风建设不断加强。深化实行关于加强卫生计生系统行风建设的看法，组织开展全县医药购销和医疗服务不正之风专项治理活动。深化开展医疗卫生行风建设九不准自查自纠专项工作对重点单位、重点环节、重点岗位、重点问题进行自查自纠。 九是开展预防接种规范管理专项行动回头看。根据多伦县预防接种规范管理专项行动回头看工作方案，支配和部署各医疗卫生单位的详细工作及要求，开展基本公共卫生工作督导及预防接种规范管理工作自查。
19、规范预防接种单位设置和资质管理，接种工作规范管理。专项活动以来，各接种单位根据盟卫生行政部门支配，统一安装了远程无线温度智能监测系统，并购置了疫苗专用冰箱12台，冷藏车1辆。新设备已全部建档并录入系统。 十是主动推动健康多伦建设。完善医疗机构成立多伦县健康县城、健康乡镇（村）建设工作领导小组、健康专家委员会，建立健康专家委员会领导协调机制，根据下发方案，明确了各成员单位职责分工。建立县、乡、村级三级医疗卫朝气构的健康教化网格，结合两月一周等活动开展健康巡讲活动。通过健康多伦和各医疗卫生单位微信平台主动开展健康教化宣扬,全面推动家庭医生签约服务，针对不同人群供应健康教化处方，提高广阔群众健康素养
20、，推动全民健康生活化。深化实施细胞工程，累计建设健康社区/村23个、健康家庭102 户、健康促进医院15所、健康促进学校6所、健康促进企业1所、健康促进机关20所，实现了健康促进医院、健康社区全覆盖。建成青少年健康教化基地、龙泽湖健康主题公园、诺尔镇小广场健康主题公园、健康学问一条街、健康步道、中医药文化长廊，全面营造健康环境。 五、存在的问题 （一）县级医疗机构面临人才断档问题。我县卫生系统一线医务人员已退休或即将退体人员中绝大部分都是各卫生医疗机构的业务骨干。这部分人员退休之后,全县各卫生医疗机构专业技术人员短缺的问题将更加突出。 （二）基层健康教化专职人员很少，多半是兼职；健教人员未精确
21、驾驭健康教化工作服务规范，部分健康教化人员工作做的不细不实。部门协同协作与政策保障不够。 （三）社会办医实惠政策未落实。我县医疗服务需求总量不大，对社会资本吸引力小。现有民营医疗机构普遍规模小，环境设施简陋，检查设备差，只靠自身发展进行壮大。民营医疗机构在纳入全民医保定点门槛较高。城乡居民基本医保、城镇职工医疗保险人员在民营医疗机构就诊全部自费，无法享受医保支付，使医保人员挤向公立医疗机构，造成民营医疗机构吸引不到享受医保的人员就诊。 乡镇医疗质量管理年终总结第3篇 依据医疗质量平安整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量平安进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：
22、一、存在问题： （一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还不够深化细致，患者病情评估制度落实不健全。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物运用不合理，一般感冒也运用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。 （三）住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。 2、存在患者离院告知、签字不规范。 3、病历均为打印，复制粘贴后未刚好查对，姓名、住院号有不相符等状况存在。 （四）个别
23、医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 （五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满意病人的需求，急救技能尚须要进一步演练。 （六）科室管理不够，问题发觉后不能常常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： （一）进一步加强质量平安教化，提高医务人员的平安、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学习，质量管理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理学问，增加质量意
24、识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必驾驭相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。 （二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注意实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，同时对专业学问根据年初学习安排逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核方法，肃穆考核纪律，注意培训的实效。 3、加强病案质量的管理。 开展病历书写规范培训，进一步健全相关
25、制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，刚好将住院病历归档管理。 4、 依据市卫计局关于进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知精神，制定我院详细实施方法及奖惩制度，注意监控预防性应用抗菌药物状况，禁止滥用抗生素状况出现。 （三）进一步加强科内职业道德教化，切实提高医务人员的服务水平。 依据国家卫健委医务人员医德规范及实施方法以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教化。培育虚心谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老百姓敬重的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。 （四）接着加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特别检查时，病情改变时等状况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，削减医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页