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1、生态医学模式的哲学思考 19世纪以前，人类是以农业和牧业为主的-即农牧业时代。这个时代人类是以自然为主宰或为依托，与自然和谐相处的共医学模式，是神天主义医学模式和自然哲学模式。19世纪和20世纪初，我们把它称为工业化的时代。在工业化时代，牛顿力学有力地支撑了对立统一的哲学思想原则，也使我国古代就已形成的“物生有两，体分左右，皆有二也”的朴实“二元论”辩证法观念找到了近代科学的说明。然而，牛顿力学视察的是两个物体之间的相互作用，是以质量和能量作为物质的两个本源特质的。人们很简单理解，任何事物都有正反两个方面，非此即彼，非我即敌的机械相识论观点就是这种思想方法的极端体现。另外，达尔文主义的“物竞天
2、择，适者生存，不适者被淘汰”的生存竞争法则，更使得这种非此即彼、非我即敌，弱肉强食的竞争理念充斥在各种自然科学和社会科学之中。因而在19世纪和20世纪西医学是一种机械相识论医学模式和生物医学模式的时代。 进入20世纪后半叶，现代科学技术发展把人们推动到了信息化时代，人们遇到的诸多问题已经不行能在牛顿力学的单一因果链的思维平台上获得满足的答案，除了对立双方之间的力学作用之外，还必需考虑介质或者环境改变的信息作用问题。对立双方长期斗争的结果并不总是一个吃掉另一个，而往往是两败俱伤，由第三者或第三态主导局面。因此，信息时代的哲学思想原则应当是至少要考虑三个最基本的要素而不是两个。比如：物质、能量和信
3、息；元序、有序和自序；整体、局部和媒介；主体、对象和环境；正态、负态和零态；宏观、微观和中观等等。因为，进入信息化时代后，我们医学发展模式也将随之发生变更，对待机体认知不再只是停留在“结构确定功能”的二元论思想，对疾病处置也不再只是认为折服和彻底疾病就拥有健康的竞争思想。因而机械认知论医学模式和生物医学模式必将让位于以生命的存在状态为主要目标的生态医学模式所取代。现已知晓：物质、能量和信息是人类可利用的三大基本的战略资源。整个世界包括我们的人体，是由物质、能量和信息三者所共同构成的。因此，一位美国科学家曾经说过这样一句名言，他说：“没有物质的世界是一个虚无的世界；没有能量的世界是一个死寂的世界
4、；没有信息的世界则是一个混乱的世界”。可见，物质、能量和信息这三者是缺一不行。物质可以被加工成材料，为工具打算形体；能源可以被转换为动力，为工具注入活力，驱动机器运转；信息则可以被提炼成为学问和才智，为工具和机器供应智能指令。在这三种资源之中，物质相对直观；信息资源相对抽象；而能量资源则介于两者之间：人类相识世界的规律是由直观而至抽象，这就确定了一个极为好玩的生产力发展进程。在农牧业时代，人们主要利用物质一种资源来制造人力工具(称为一维工具、死工具)，这种“物质”又全部取之于自然环境；在工业时代，人类进一步学会了高效地利用能量资源，并把它与材料结合起来制造动力工具(称为二维工具、活工具)物质和
5、能量大显身手、大出了风头，使我们看到了电灯代替油灯，汽车代替了马车。到了信息化时代，人类又学会了利用信息资源，并把它与物质和能量结合起来制造智能工具(称为三维工具、聪慧工具)，也使我们看到计算机代替生产线上的工人。也因此在信息时代，大量的下岗和失业是在所难免的，信息的利用和作用已无处不在。 由此可见，人类的生产活动，事实上是通过能源的开采、运输和变换，作用于各种物质，使之发生物理的和化学的种种改变，使之成为人们所须要的各种产品。这种能量流和物质流的结合程度，取决于信息流的注入程度。我们人类的医疗实践活动好像也遵循了这一发展规律，在原始的农业时代，人们的医疗手段主要是靠自然医疗和自然药物医疗。那
6、时只能凭借自然界的现有条件来同疾病作斗争。到了工业化时代，人类也就驾驭了运用化学药物和切开手术医疗手段来战胜疾病，这些正是将物质和能量的结合利用。那么，到了信息化时代，人类也将会把信息导入医疗实践活动，并把他作为一种新的诊断和治疗手段，或与药物和手术结合起来应用，使其医疗手段更加先进和完善。在工业化时代，人类对自然资源的过度开采和大量索取，造成了有些资源短缺、物种的灭亡和环境的严峻污染或破坏等，已使人类饱尝大自然对人类的惩处。同样，现代医学由于大量运用化学药物和手术切除或置换修补，致使药源性和医源性疾病的发生和泛滥。也使人们也尝尽了苦头，并感到了恐慌。把生物信息资源导入医疗实践的生态医学模式，
7、将很有可能变更这一不利局面。 我们知道，在生产力体系中，物质、能量为实体因素，而信息是非实体因素。信息对物质和能量起着结合和限制作用。没有信息的参加，物质和能量无法正常发挥作用，生产就混乱而无法进行，除了这种“结合”和“限制”作用外，信息还起到放大或倍增作用即信息可以凭借它“携带”的科技和经济学问、管理才智，使物质和能量十倍、一百零一倍甚至千倍地产生效益。一旦人们驾驭了新的技术信息和管理学问，就可以创建独创新的工具；利用新的能源，驾驭限制先进的生产程序，就可以十倍、一百零一倍地提高劳动生产率。同样的道理，将信息作为一种诊断和治疗手段或要素参加医疗实践，无疑将可以降低化学药物的用量和手术的创伤，
8、使疗效成倍的提高；甚至可以免去不必要的手术和化学药物的应用，使治疗效果更加稳定、牢靠，副作用也更小。同时，信息对于调整、限制平衡机体内各种要素有着无与伦比的重要作用，是生命和谐状态的主宰者。 总之，在信息时代，人们对信息的本质和作用的相识也越来越深刻，并受到广泛的重视，传统哲学的二元论思想原则已受到挑战。一种以“物质、能量和信息”三基元的哲学指导思想正在起着主导作用。这种新的哲学思想认为：任何事物都是由三个具有正交完备性的最基本的要素构成的，比如热力学有三定律，机械学有三定律，生物学也有三定律(遗传、变异、自然淘汰)，现代交叉科学有老三论(限制论、信息论、系统论)，新三论(协同论、突变论、耗散
9、结构论)，马克思主义有三个基本原理，彩色电视中有三基色原理，任何事物可能都是由物质、能量和信息三个基本要素的完整体现，任何事物(包括机体)的组织形态也可能都存在着无序、有序和自序这三种极端模式等等。这种“三基元论”的哲学指导思想原则，无疑将变更我们对全部自然科学的探讨方法和相识论观点。 我们知道，西方近、现代自然科学受英国启蒙科学家培根(12201292)的巨大影响，抛弃了古代科学家习惯运用的思辨方法，强调“试验方法”和“数学”的宏大作用，提倡一种直观形象的思维方法或模式，采纳一种实证方法来进行验证。也就是我前面所提到的科学界所信奉的“结构确定功能”科学思想观念。因此，在18世纪以来，试验和视
10、察成为全部自然科学的主要探讨途径和人类相识客观世界的第一位的最重要实践活动。并进而将现代科学技术推动到一个很高的水平。同时达尔文物种的起源一书的竞争主义思想，也成为人类折服自然，折服世界、折服生命的思想武器。一种“非此即彼、非我即敌、弱肉强食”的竞争主义主宰着人类的生存理念。 现代医学(西医)正是在这种哲学指导思想和科学发展的背景下得以取得了巨大发展的。其思维模式是以详细(个体)的形象思维为主导的，即将其分割后进行验证，运用形象的逻辑推理的方式，来找到或发觉有可能的因果关系。因此现代医学(西医)较偏重于局部的组织结构和功能的探讨，而对于整体的宏观信息调控的考虑则相对较少，如解剖学、细胞学、组织
11、胚胎学、分子生物学、病理学、细菌学、生物化学等，这些学科都是从不同的角度，通过试验方式进行探讨和视察。它注意和强调详细的人体物质结构和形态的存在形式。在对待疾病时是努力地找寻病因，分析病理，确定病位，然后以对抗或替代的方式不遗余力的彻底折服疾病和歼灭疾病，这种“努力找病，除恶务尽”的竞争就是现代医学的目的之所在。 与此正好相反，我们传统的中医学却仍旧坚守着古代哲学的思辨方法，即是从困难的整体环境和现象中找寻规律，通过比类取象的方法，对物质世界进行一种抽象的概括或综合归纳。因此，中医学偏重于整体的宏观探讨和经络信息网络的调整机能，是以整体的、运动的、辩证的观点在活的机体上来相识人体，依据“天人同
12、理”原理，实行比类取象的方法，以自然和社会的规律及现象来类比视察人体与疾病。如中医的阴阳五行学说、形气神理论、天人合一理论、五运六气和脏象学说等，都是我国劳动人民在长期的生产和生活实践中测天观地、比类取象，并引伸到人体的生老病死中，以整体的抽象思维方式概括而成的。同样，针灸学中的经络学说也是古人依据人体困难的“气”感和穴位效应等机体信息改变现象而抽象概括描述出来的。这两种不同的思维模式也就导致中西医两种迥然不同的理论体系。现代医学因抛弃了抽象的思辨方法，因而在相识上就不够全面了，这也是现代医学不能取代传统中医学的缘由。由此可知，中西两种医学是建立在两个不同文化体系和哲学指导思想下的两种医学理论
13、和模式，即西医是以“物质和能量”的二元论思想为基础，以达尔文主义的“物竞天择，适者生存，不适者被淘汰”的生存竞争法则思想为指导的生物医学模式。而中医则是“形、气、神”三元论为指导原则，以中国易家、儒家、道家等学说的“阴阳互根、道法自然、和谐共演”的生态平衡法则为指南的朴实的生态医学模式。 信息时代的“物质、能量和信息”三基元论的哲学指导思想原则将使我们重新调整对人体的相识方法和医学的探讨方法。前面说过，物质是详细而形象，而信息相对抽象；能量则介于两者之间。因此，西医的形象思维和中医的抽象思维模式都只能是相识论的一个方面的，都有肯定的片面性或局限性。假如将它们结合起来作为医学的一种新的相识探讨方
14、法，即形成第三种思维方法维象思维模式，我想我们医学的发展就会有较大的突破，中西医两种医学也就可能真正结合到一起。我们所提出的生态医学正是以这种新的哲学指导思想原则和维象思维模式为指导，它将会使我们传统中医学的一些抽象理论和奇妙的治疗方法得以挖掘和科学的阐析。因此可以说，21世纪的生态医学模式将是我们传统中医学得以复兴和科学解析的时代。 作者单位：102200北京一百零一川健康科学探讨院 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页