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1、在生殖医学教学中培养医学生批判性思维的探讨 摘要：当代医学教化须要批判性思维的培育，以提高学生的临床综合技能以及自主学习和终身学习的实力。生殖医学是医学的一大分支学科，为了提高教学效果和提高学生的临床综合技能乃至终身学习的实力，在生殖医学的教学过程中，应激励学生提问和质疑，主动采纳案例教学法、基于问题的学习教学法，并在试验教学中有意识地培育医学生的批判性思维。 关键词：生殖医学 批判性思维 医学生 生殖医学是近年来快速发展起来的一门新兴的综合性学科，是本世纪最具发展前景的学科之一。生殖医学作为一门新兴学科，在基础探讨、临床诊断、治疗方面不断有独特的新发觉、新技术涌现，新技术带给人们喜悦的同时，
2、也带来了很多的风险、伦理、法律和遗传学问题，这为培育学生的批判性思维实力供应了较大的发展空间。鉴于生殖医学的困难性，这就要求医护工作者不仅有良好的临床综合技能，也须要有谛视问题的看法和终身学习的实力。随着信息社会的发展，批判性思维的培育越来越受到重视。如何提高教学效果和提高学生的临床综合技能乃至终身学习的实力，使之成为适应将来社会的学问型生殖医学人才，本文着重探讨在生殖医学教学过程中医学生批判性思维实力的培育。 一、批判性思维的含义 批判性思维是我们通过主动思索，对所学学问的真实性、精通性、过程、理论、方法、背景、论据和评价等进行个人的推断，从而对做什么和信任什么做出合理决策的思维认知过程。
3、目前对批判性思维的本质有许多不同的说明，但比较完整的包括：批判性思维技能、批判精神和批判性思维的自我调整与监控功能。 1.批判性思维技能，包括：抓住中心思想和议题；推断论据的精确性和牢靠性；推断推理的质量和逻辑的一样性；察觉出那些已经明说或未加明说的偏见、立场、意图、假设及观点；从多种角度考察合理性；在更大的背景中检查适用性；评定事物的价值和意义预料可能的后果等。 2.批判精神。批判精神就是有意识地进行评判的心理打算状态、意图和倾向。包括：独立自主；充溢自信；乐于思索；不迷信权威；头脑开放；敬重他人。 3.自我调整与监控是批判性思维的形成与发展，在批判性思维中具有自我意识、安排、调整的功能。
4、在教学中，培育学生的批判性思维有助于使其巩固和驾驭所学的学问、技能，并能评价这些学问、技能，进而创建新学问、驾驭新技能。 二、在生殖医学中培育批判性思维的价值 由于医学具有为人服务的性质和不断发展的趋势，使医学者不但要具有批判性思维的实力，而且要不断地对其谛视、质疑，并改善医学科学。生殖医学作为医学的一个分支，其发展当然也须要批判性思维。 1.批判性思维教化是医学生自我完善提高和生殖医学发展的客观要求 在如今发展快速的学问经济时代，医学的发展日新月异。医学生不仅须要选择最具价值的学问并整合到自身的学问体系中，而且医学是须要医学生终生学习。因此，医学生具有批判性思维能使其受益终生。如临床工作和学
5、习中经常会遇到很多困难的问题，医学生应具备分析和明辨的实力。因此，培育医学生的批判性思维不仅可以增加其时代适应性，提高其对临床、科研、职业道德信息的选择、理解和评判的实力，还可以提升其自身的科学素养和思维方式，以更好地主动参加生殖医学中前沿领域的科学探讨。 2.批判性思维教化是适应当今医疗环境的须要 医疗相关法规的颁布和实施以及病人自我爱护意识的增加，使医生的执业风险和临床教学的难度大大增加，从而导致医学生在临床的动手训练的机会削减了许多，与此同时，临床带教的老师们也发觉学生在临床实践中缺乏主动性。因此，在平常的在校学习理论和相关实践学问的课堂上老师应有意识、有安排地培育医学生的批判性思维，养
6、成自主学习的习惯，熬炼学生发觉问题和解决问题的实力。只有这样，学生到临床实践中就能有意识地利用有限的学习资源，在维护患者合法权益的前提下，充分发展其临床思维实力，训练其临床技能。 三、在生殖医学教学中培育批判性思维 国外教化学家提出培育高校生批判性思维的教学途径主要有三种：设置单独的课程进行批判性思维训练；把批判性思维的培育与学科教学有机地结合起来，通过常规的课堂教学发展学生的批判性思维，这是学校中最常见的方法；通过隐性课程发展学生的批判性思维，对发展学生的批判性精神极有帮助，但发展相对不够成熟。在生殖医学教学中如何培育学生批判性思维实力是一个值得探讨的问题，老师必需通过有意识有目的的训练才能
7、获得和提高。 1.激励学生敢于提问和质疑，培育批判性思维意识 “惯于提问”是良好的批判思维者应具有的特点，只有发觉问题，才能解决问题。教学中，老师应创建同等民主的良好学习氛围，使学生在学习过程中敢于并擅长提出问题和质疑，在学生的意识中埋下批判性思维的种子。例如，在生殖医学的学习中，老师一般会先介绍：目前全世界都面临着生育困难的问题，如男性的弱精症、少精症或其他生殖系统疾病导致男性的生育实力大大降低。那么学生会问：什么是弱精症或少精症？它们为什么会导致男性不育？有什么解决方法吗？这样的问题就引出“精子发生和形成”“受精”等理论内容的学习以及试管婴儿技术的学习。通过对所学学问和理论提出问题和质疑，
8、让学生学会从不同的角度思索和推断，跳出预想的有限的思维模式，培育批判精神和思维，提高发觉问题和解决问题的实力。 2.案例教学，让每个学生都成为参加者 案例教学是通过对一个详细教化情境的描述，引导学生对这些特别情境进行探讨的一种教学方法。案例教学法由美国哈佛法学院院长克里斯托弗哥伦布朗代尔在1873年首创，经哈佛企管探讨所所长郑汉姆推广至全世界。案例教学不是单单讲解案例，而是要经过周密的策划和打算，指导学生提前阅读，收集资料，发觉问题，在讲解一般理论的基础上，再组织学生进行探讨，在探讨和质疑的过程中，学生形成独立的见解，使学生的思维得以启发的同时又相识到自己的不足。在案例教学中，每一个个体都须要
9、贡献自己的才智，都成为参加者。生殖医学作为医学的一个分支，涉及到组织胚胎学、遗传学、病理学、诊断学、妇产科学等很多学科，案例教学能将系统的理论学问相互联系起来，进行跨学科探讨，给学生供应了更宽广的思维空间去考虑问题。例如，老师给出这样一个病例：某医院生殖中心接诊了一对年轻夫妇，婚后2年未能生育，未实行任何避孕措施。然后老师将学生分成若干小组，让每组学生探讨如何对这对夫妇进行临床检查并最终做出临床诊断，实行治疗措施。由于生殖医学的相关课程是在医学的基础课程和临床课程之后学习的，故学生依据以前所学的学问有实力对这一病例做出初步的诊断和治疗。那么，在学生的探讨过程中，有的学生通过查阅资料，就能提诞生
10、殖医学领域专业的学问和技能，在此过程中，学生之间思维和方法的探讨和质疑，想法和思维的碰撞，使他们的批判性思维得以培育，自主学习和独立思索的实力得到熬炼，以便适应以后的更为困难的临床工作。 3.基于问题的学习教学法 PBL是一种“以问题为中心，以学生为主体”的教学方式。学习过程中，老师将要学习的内容以问题的形式提出来，学生始终围绕问题进行思索、查阅资料、推理分析和总结。例如，生殖生物学中女性生殖系统这一部分内容，基于学生的解剖学、组织胚胎学和妇产科学等学科的学问基础，老师可以先提出诸如“女性生殖各个系统之间的联系是怎样的”、“卵巢和子宫的周期性改变和二者之间的联系”等问题，让学生从解剖、生理、内
11、分泌角度初步驾驭女性生殖系统。然后，再深化地提出一些女性生殖系统在生殖生物学中更专业的问题，例如：卵泡的发育过程是怎样的，受什么因素调整？受精过程中精子和卵子是如何识别的？学生依据这些问题查阅资料、相互探讨，分析推理，最终得出相应的结论。课堂上，老师依据学生们的探讨和得出的结论，予以指导、确定和订正。在PBL学习过程中，学生在对老师提出的问题的查阅和探讨的过程中，学会了对于查阅的资料内容的筛选和对他人观点的谛视，渐渐建立起批判性思维、自主学习的实力和创新意识。 4.生殖医学试验课中批判性思维的培育 常规的试验教学将授课重点放在学问传授和试验技能训练方面，授课方式一般为老师在半小时内将试验原理、
12、试验步骤、留意事项等逐一介绍，然后学生动手做试验，老师进行课堂指导，最终老师带领学生做总结。在此过程中，学生的思维和动手操作都比较被动。要想在试验教学中培育学生的批判性思维，就应当让学生在思维方式和实践实力方面主动地参加到试验课堂中。在生殖生物学试验教学中，在常规试验教学的基础上，我们通过以下几点做法有意识地培育学生的批判性思维：依据试验内容，设计课堂提问，使学生的思维主动参加到试验内容中；激励学生参加问题探讨，引导学生合作学习；引导学生从错误中获得阅历，培育学生的批判性思维。 在生殖医学的教学中培育学生的批判性思维，不仅能够提高其学问基础和临床技能，还能培育和熬炼其自主学习的实力和创新意识。
13、当然，批判性思维的形成是建立在丰厚的学问和事实基础上的，只有建立在坚固的基础学问上，通过批判性思维教学才能使学生的思维方式和学习实力得以提高。在教学中，主动互动将有助于学生对自己所获得的学问，尤其是其中的思维过程，因此，学生要不断进行反思、整理和完善；而老师的进一步引导和阐释，更有利于促进学生渐渐形成批判性思维。批判性思维作为临床综合技能的重要组成部分，已成为当代医学教化重点培育学生的核心实力之一，批判性思维实力的培育应当贯穿于整个医学的专业课教学过程的始终。医学教化工作者应结合我国医学生的学习特点，设计符合实际须要的批判性思维培育模式，以达到提高教学效果和学生的临床综合技能乃至终身学习的实力
14、。 参考文献： 1刘儒德.论批判性思维的意义和内涵J.高等师范教化探讨，2000，12：56-61. 2卢莉，刘志伟，程牛亮，等.新形势下医学生临床实践教学改革与实践J.中国高等医学教化，2022，：78-79. 3罗清旭.论高校生批判性思维的培育J.清华高校教化探讨，2000，：81-85. 4章雅青，李丽莎，吴平，等.医学生批判性思维实力的调查与分析J.上海交通高校学报：医学版，2022，29：869-873. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页