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1、新型农村合作医疗保险待遇研究 摘要：新型农村合作医疗制度是我国医疗事业的重要组成部分，它能够有效的提高居民生活水平，促进医疗事业持续发展。近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，人口老龄化问题也日益加剧，重大疾病对居民健康等产生很大的影响。但是，当前我国农村合作医疗保险尚存在很多问题，如：低水平、广覆盖等，抑制我国医疗制度发展。本文从农夫的待遇感受和政策的待遇效应两方面考察新农合的政策效果。全国10个省30个村的千户农夫调查数据显示，新农合的待遇性并未得到农夫高度的认可，部分农夫认为制度的最大受益者是医疗机构、基层政府而非农夫。新农合在提高农夫看病主动性、改善农村卫生条件和农夫健康状况等方面已初具
2、成效。新农合在农夫的参加，制度的设计与运行、实施与监督等方面存在的突出问题，影响了农夫的福利感受和政策的福利效应。 关键词：新型农村合作医疗；保险待遇；可行性 作为以国家财政大规模支出为基础的农村社会保障制度，新型农村合作医疗制度，究竟在多大程度上给了农夫一种待遇感觉？在改善农夫的医疗状况方面原委发挥了多大作用？在农夫享受医疗服务方面产生了多大效果？这些问题的探讨对新型农村合作医疗制度的发展与完善，对农村医疗卫生体系改革都是至关重要的，本文将从农夫的待遇感受和新型农村合作医疗的待遇效应进行探讨。 1数据来源 本文采纳调查抽样方式，实行分层和非严格概率抽样方法，分别对两次调查抽样方式是基本相同的
3、，即都是采纳阅历分层和非严格概率抽样方法对浙江、江苏、福建、河北、湖北、河南、安徽、广东、广西、四川、陕西11省38个行政村进行调查。 2福利感受 按当前新型农村合作医疗的制度支配，中心财政每年通过专项转移支付对中西部地区除市区以外的参与新型农村合作医疗的农夫按人均10元支配补助资金，地方财政每年对参与新型农村合作医疗农夫的资助不低于人均10元，详细补助标准由省级人民政府确定；从2022年起，中心财政对中西部地区参与新型农村合作医疗农夫的补助提高到20元，并规定地方财政也要相应增加10元。农夫缴纳筹资总额1/3的费用就可以享受到筹资总额是40元标准的医疗待遇，而且依据大数法则原理，新型农村合作
4、医疗对农夫的大病医疗费用可以报销40%以上。从制度来讲，新型农村合作医疗具有明显的福利性质或公共产品特征1。但调查数据说明，农夫对新型农村合作医疗的福利感受并没有我们想象得那样剧烈，甚至有人认为完全不是农夫福利。这一问题可从农夫针对“你认为新型农村合作医疗制度的最大受益者是谁”的回答中得到较为充分的说明。除54.4%的农夫认为最大受益者是农夫外，分别有7.7%、10.7%和20%的农夫认为是这项制度的最大受益者是乡村医生、乡镇卫生院、县级医院等医疗机构，甚至有7.1%的农夫认为新型农村合作医疗的最大受益者是乡镇干部和政府。从农夫对新型农村合作医疗的福利感受与对最大受益者相识两个变量存在着高度的
5、相关关系，且这种关系在总体中也相当显著。说明认为新型农村合作医疗最大受益者是农夫的人有着更剧烈的福利感受，换言之，那些并不特别认同新型农村合作医疗制度的福利性质的农夫，较大可能是因为他们认为新型农村合作医疗制度的受益者是医疗服务供应方或政府。 3新型农村合作医疗保险中现存的问题 3.1筹资机制不稳定，筹资水平低 在我国新型农村合作医疗报纸中筹资问题是相对比较重要和关键的问题之一，稳定的筹资机制能够保证我国新型农村合作医疗保险的顺当推动。但是，当前我国新型农村合作医疗保险中并没有建立相对比较科学的筹资机制，并且常用的筹资水平也比较低，并且这种筹资机制和农夫快速提升医疗需求存在较大的差异，再加上基
6、层的资金筹集工作压力大。同时，我国新型农村合作医疗保险中筹资机制不稳定也是比较突出的问题。目前，我国各地区农村经济发展水平、农户生活水同等尚存在较大的差异，政府在短时间内很难建立稳定、统一的筹资机制，加大了筹资难度2。 3.2保障水平低，范围小 随着我国经济的飞速发展，环境污染相对比较严峻，再加上饮食平安等造成一些疾病，如：呼吸系统疾病、肿瘤等发病率较高，再加上人口老龄化日趋严峻，使得农村人口发病率提高。在农村少量的资金、较高的发病率等很难满意“保大病”的目标，尤其是对于经济发展相对较慢地区，这也是造成患者家庭困难的主要缘由。并且，这种也使得家庭陷入到一种恶性循环中，农村由于疾病等缘由缴费较少
7、，使得资难，保障水平低导致农户因病致贫。同时，新型农村合作医疗保险制度的推动对于政府的补贴是和农夫自愿相互联系的，部分患者由于贫困或法律意识差等造成他们并没有缴纳保险的意识，当疾病袭来，只得自费医疗，担当昂扬的医疗费用3。 3.3医疗资源配置不合理 我国是一个多民族国家，地区发展差异比较显著，国家在设立医疗服务网点时更多的是依据行政区划分和设立的，对于不同地区的经济和认可差异考虑欠佳，从而造成医疗资源与人员在地区间安排的不平衡，对于人口较多、医疗服务需求大等地区获得较少的医疗服务；而对于人口较少的地区则出现医疗资源的奢侈。同时，乡镇医院医疗资源闲置现象比较严峻，县级医疗卫生体系相对比较繁琐，层
8、层相扣等，使得医疗资源进一步奢侈。随着我国经济的飞速发展，农夫对医疗服务也提出了更高的要求，传统的体系已经不能适应新农合的服务，新农合服务也应当更上台阶，促进我国医疗资源的合理配置。 4结论 农村合作医疗制度我国医疗事业的重要组成部分，它是由我国农夫创建的一项相互共济的医疗制度，它在窝工农夫卫生服务、解决农夫看病难等问题上发挥重要的作用。农村医疗合作制度的实施和推广能够为世界其他发展中国家建立相应的制度供应参照，促进世界共同发展。 参考文献： 1赫伯特金迪斯.理性的边界：博弈论与各门行为科学的统一M.上海：上海人民出版社，2022：113-116. 2吴焰.关于大力推广保险机制服务全民医保体系建设的“湛江模式”的提案R.北京：两会，2022.2-4. 3杜长志，付培中，付胜.对新型农村合作医疗基金风险限制的探讨J.卫生经济探讨，2022. 编辑/冯焱 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页