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1、方剂学课程教学探讨 摘要方剂学是中医药基础课程之一，在整个医药体系中占有重要的地位，因此在教学中如何很好的讲授方剂学就尤为重要。本文就在方剂学教学过程中遇到的一些问题的基础上，浅探方剂学教学。 关键词方剂学思维实力教学原则教学方法 方剂学是探讨并阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医辨证论治“理、法、方、药”体系的重要环节，它既与中医学的基础学科(如中医基础理论、中医诊断学、中药学等)有联系，又与临床各科(内、外、妇、儿等)有关联，被公认为中医药理论与临床的桥梁学科、交叉学科、过渡学科。在整个中医药体系中占有举足轻重的地位。但是，学生在学习方剂学的过程中，往往出现了一系列问题：对方
2、剂的配伍难以理解，用药规律驾驭不够，方剂之间缺乏联系，内容难以记住等。最普遍的一个问题是，随着方剂讲授数量的增多，学生前后混淆的现象增多，心中的疑问和不解也增多。对此，笔者在教学中总结了一些体会，特与同仁们进行探讨。 培育思维实力 方剂学是联系中医基础理论与临床实践的桥梁课程，不同于中医基础理论、中医诊断学、中药学等基础学科，它是以上3门课程的综合。方剂学内容多，而教学时数有限，若沿袭传统的教学方法，实行满堂灌输，是行不通的。学生虽然投入大量精力，但收效甚微，因此，为了提高教学效率，我们在方剂的教学中，应把握好3个重点：主证病机、治法、方中药物的配伍规律。其中，主证病机、治法最为重要，只有精确
3、地把握方证主证病机，才能确立相应的治法，依据病机及治法进行方剂组方配伍的分析。在以上3个环节中，通过启发方式引导学生对方剂的主治症候进行辩证分析，结合中医基础、中医诊断、中药等方面的学问使之融会贯穿。在做出正确的辩证分析的基础上，进一步指导学生确立治法，随证遣药。通过分析病机探本求源、立法、组方遣药这3个环节的学习，学生深刻体会到“贯从法出，法随证立”的基本内涵和临床组方用药的基本思路，并逐步建立了中医思维实力，从而激发学习爱好，大大提高学习自主性。 驾驭教学原则 1，德业相辅教学原则 在方剂学的教学中，不仅重视学问传授，让学生驾驭方剂学学问的内在联系和规律，提高业务水平，更重要的是在传授中医
4、方剂学学问的同时重视医德教化。目前，我国正处于政治、经济、文化全面而深刻的宏大转型时期，纷繁困难的社会现象与医德教化的冲突，学生角色转换与医德教化的关系等等，这些现象与问题都须要老师赐予正确的思想引导、分析，并在生活中运用生动的事实教化学生，激发学生的道德情感，在教学中提高医德教化。 2，以法统方教学原则 就一首方剂而言，治法是其组方的依据，方剂是治法的体现。即“方从法出”，“法随证立”，“方既是法”。中医方剂学选用的方剂是按治法分类加以系统化的。每一章的大法，便是一个大系统；分类的小法，则是一个系统，这样则纲明目引，脉络清楚，所以在中医方剂教学中要坚持以法统方得教学原则。 3，配伍核心教学原
5、则 方剂的组成既有严格的原则性，又有极大的敏捷性，临证组方不仅要遵循君、臣、佐、使的原则，还要结合患者的病情、体质、年龄、性别等状况，敏捷组方。因此在教学过程中，老师肯定要把握方剂教学的核心配伍原则。 4，结合实践教学原则 方剂学教学，既要有坚实的中医基本理论和中药学的基础，又要亲密结合临床实践。学习方剂学的最终目的就是为了能敏捷而精确地应用方剂，以达到最佳的治疗效果，故在方剂学的教学中，必需紧密结合实践进行教学。坚持理论联系实际，使理论与实践学问更好地统一。 改善教学方法 1，调整教材内容次序，突出重点进行讲授 历版方剂学教材内容大致相同，各论中每首方大都是由出处、组成、用法、功用、主治、方
6、解、临床应用、附方、文献摘要、临床报道等若干部分组成，内容可谓较为全面、细致，无论是对扩充学生的视野，还是对老师进行教授都可以说达到了真正的示范作用。但是在授课时，若依此依次进行讲解每首详细方的内容，则较为繁琐，前后联系性亦不够紧密，学生听起来难以理解，对该方的内容也难以驾驭住大纲规定的重点、要点。因此我们要在充分照看到教材大纲中规定的重点、要点、难点等内容的状况下，调整相关内容，变革相关内容的次序，以便进行教授，也就是突出讲解每首方的主治、功用及讲解。如此讲授，使方剂学内容环环相扣，条理清楚，目的明确，重点突出，达到大纲的要求，使学生真正驾驭要求的内容，同时也领悟方剂学精髓。 2，复习相关基
7、础学问，理解背诵新学内容 方剂是基础的综合学科，在讲授相关章节详细内容时，有必要使学生对这一章的基础学问有所熟识，这样讲授新学问时学生较易接受，所以在授课前布置一些相关内容让学生去查相关书籍，然后下一次上课时实行提问，或一起复习的方式进行温习。 复习旧学问，是为理解驾驭新学问做打算，在依据详细方的主治、功用、方解这一依次进行讲解时，要求学生务必理解这一依次的前后联系，不要毫无关联的进行死记硬背课本上的学问，而应在理解的基础上进行背诵相关内容，汲取的基础上进行有意背诵教材上的重点方歌。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页