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1、中医“各家学说”定位之再思考 摘要：国务院学位委员会在探讨生学科专业书目调整时将中医“各家学说”并入中医医史文献学科以来，报考各家探讨生的学生剧减，对其就业也造成了巨大影响，因此对于各家学说这门中医类专业的后期理论、临床提高课程，在定其学科归属时应充分重视其学术使命、学科定位、施教方法以及学科发展等方面的需求，同时结合学生的实际须要重新谛视各家学说之精确定位。 关键词：各家学说；定性；定位 中图分类号：G642.0 文献标记码：A 文章编号：1674-932451-0195-02 自国务院学位委员会19101年在调整探讨生学科专业书目时，将中医“各家学说”合并到中医医史文献学科以来，相关专家学
2、者对于“各家”学科划分是否合理就始终存在着诸多分歧。笔者作为一个学生通过学习深刻相识到这门课程名分虽在文献之中，实质却在文献之外，讲的全是历代名家们创建性学术新见解和临床诊疗独特心法，着力点也全在临床思维训练和临床技能提高上，与伤寒、金匮、温病颇为相像，而不是传统相识的文献探讨。始终以来“各家”的特色是突出临床，这对中医高等学府学生产生重大影响，不少学生抱着提高临床技能的剧烈愿望选择接着深造，进而攻读这一科目。但一想到“各家”归属于与临床绝缘的中医医史文献学科，内心又凉了半截，学业修成后，戴着这样的帽子，将来能找到生存的空间吗？这是困扰每个想要选择“各家”学生的难题。不管出于何种缘由将“各家”
3、并入“中医医史文献”学科，我们都要仔细重新谛视“各家”的这次合并究竟产生了什么效果，是消极的还是主动的。这应当是引起本学科专家学者重点关注的问题，更是应当引起学科分化探讨者、决策者们高度重视的问题。笔者认为在为“各家”定性、定位时应充分重视以下几个方面： 一、学术使命确定学科分化 学科是构成科学技术体系的各分支科学，是在肯定探讨领域形成的特地化学问，具有从事该学科探讨工作的特地人员队伍及其相应设施。它是学术分类的名称，又是教学科目设置的基础，而学科发展的趋势就是交叉融合与深化分化两头并进1。学科发展的分合调整反映了学科在实践中渐渐成熟，其唯一目的就是通过分合重组，把近缘科目归纳在一起，以有利于
4、相互借鉴，相互补充，相互促进，共图发展2，中医学的学科分化也不应例外。“各家”在学科分化时，课程归属错位，对阅历深厚的老专家和老教授未必有大的影响，他们会立定脚跟，根据自己的相识和积累，一如既往地去做，而不致因摆放的位置改变乱了方寸，迷失了正确的教学方向。但对青年学者影响却颇大，他们有可能循名求实，把学问做偏，甚至因名废实，最终走到脱离临床的广袤天地，把生动活泼的运用之学，做成一门心思咬文嚼字，钻故纸堆的书斋清修之学。 当然，这并不是说文献探讨没有价值，清修之学与运用之学是紧密联系的，清修重基础，运用重实效，无良好之基础，断无优秀之实效。但作为追求临床好用的学子，须要的基础是有侧重的与临床运用
5、相关的基础，而非四平八稳。终归生命有限，学术无穷，不行能人人都成为清修之鸿儒和临床之精英的全才。且人各有志，这样的学问未必是全部青年的共同追求。笔者的观点是，学科分化应与课程所担负的学术使命相吻合，才更有利于学科发展。 二、学科定性确定学科定位 任何学科的定位都应有其科学原则，即性质确定位置。“各家”从1957年创建以来，已有半个多世纪的发展历程，课程的性质和任务早已确立，而且在教材编写说明中明确指出3本课程“是详细阐述医学家的学说及其阅历的一门后期提高课程”，其教学目的则是“使学生在学习了中医各科课程的基础上，进一步了解和驾驭中医历代闻名医家的学术思想、学术成就以及主要医学流派对中医学发展的
6、影响，以扩高校生的学问范围，提高理论水平，丰富临床学问，为今后从事教学、临床和科研工作打下扎实基础”。而且强调本课程“具有很强的理论性、学问性和好用性，因此它与中国医学史及其他课程是有区分的”。这就明确指出，“各家”不是教授和传承音韵训诂、版本校刊等纯文献探讨方法，而是以学习历代闻名医家临证阅历和诊疗心法为主，以中医学术、技术传承为重点的课程，它从创立之初，就与四大经典一起，始终作为中医类专业的后期理论、临床提高课程而独立存在。现代中医教化模式下的学科整合，伤寒、金匮、温病被列入“中医临床基础”还有据可依，而“各家”被列入“医史文献”就很值得商榷了。 任何课程的学科定位，都应当反映它所担负的学
7、术使命，都应以定性为前提，这是唯一核心要素。假如定位后连原本的学术使命都被混淆，甚至被歪曲，那么学科分化的主动意义将不复存在。 三、学科性质确定施教方法 “各家”究竟该怎么教，学生没有教的体会，只有学的心得。学生在学习“各家”的过程中能够深刻感受到，老师们自始至终是把传承历代闻名医家学术思想和临床阅历放在首位的，尤为重视将各代闻名医家之独特学术思想与诊疗心得讲深、讲活、讲透，而不是泛泛地讲医家成名之路，更不是脱离临床运用地讲版本考据、音韵训诂及文献综述。 课堂讲授的重点是通过丰富的信息补遗把包含在前人学术见解、临床医案和治疗处方中的学术灵魂，尽可能地复活，讲清其学术发展的脉络、学术创新的亮点以
8、及现实临床运用的价值所在。课外带习的重点是面对一个个鲜活的临床案例，传授历代名家诊疗心法在现实运用中的诊断辨证要点、疑点、难点和用药处方的机理，真正做到古为今用。正是通过这种敬重中医学术传承规律，忠于中医人才培育特点的教学方法，引领学生从不同角度去视察、思索中医临证问题，不仅开阔了学生视野，而且活跃了学生思维，才有“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望断天际路”的深刻感觉和巨大收获，“各家”才的确起到了促进学生中医理论和临床技能进一步提高的主动作用。 这种教学风格的形成，绝非偶然，更非一朝一夕形成的，与过去半个多世纪始终把“各家”作为“后期理论临床提高课”的正确定位定性是分不开的。假如在课程设置大方向
9、上，没有这种长期正确的指导，是不行能形成和保持这种成熟的教学风格的。今日，在“各家”归属中医医史文献专业多年之后，这样的风格还能不能保持？还能保持多久？值得高度关注。 四、市场需求确定学科发展 教化的根本任务是培育人才，而社会须要确定人才培育的方向，在当今的市场经济时代，市场需求确定学科发展已成为现实。 人才商品化特点在将来社会发展中只会越来越突出，这是任何学科都必需面对的现实，中医学也是如此。据调查：高校生攻读探讨生学位的主要目的是为了“更好找工作”，占被调研学生的51.4%4。据范晓强对293名中医专业毕业生调查显示，60%的中医毕业生选择考研5。 由于各医院更倾向于引进临床类探讨生，且中
10、医的科研院所和高校的招人数量有限，致使基础类探讨生的就业形势很严峻，而就业状况干脆就确定了招生，与不断扩大的探讨生招生规模形成显明的反差是报考基础类的探讨生并没有相应增多，生源不足的问题反而凸显6。近年来，“各家”探讨生求职状况更是一面反映现实的无情镜子，学习“各家”的学子拿着“中医医史文献专业”的毕业证求职，却因专业名称不符遭到冷遇，全部医疗单位将其拒之门外，与此同时高校和科研机构所需人才又寥寥无几。 人才培育最终要为社会服务，人才性质确定人才流向，人才流向反映市场须要，市场须要影响学科发展。学科的分合重组，是为了使学科定位更加合理，以便适应社会需求和利于自身发展。社会人才的需求从来都不是平
11、均安排的，而文献探讨人才的市场空间又相对较小，假如硬要把“各家”这个原本社会需求量较大，适应面较广的专业纳入人才需求较少的文献专业去，那就有可能从今断送了“各家”的社会生命力。况且，19101年的学科调整导致很多人认为“各家”仅仅是介绍文献，这种相识导致“各家”课程在开课专业、开课时数、开课年级、考核方式等方面均存在不合理之处，甚至有随意变动的状况发生，进而影响“各家”师资队伍建设，导致“各家”师资队伍水平下降7。 总之，学科性质的正确定位，是一个至关重要的问题，假如错误地把原本属于社会好用型学科定位在非好用型位置上，人才因商标错误而失去市场，这样的学科就要走向灭亡。目前，中医“各家学说”正面
12、临这样的境况。因此，学子们殷切朌望，从事“各家学说”探讨的专家学者和学科分化的决策者，能站在学术求真的高度，对中医各家学说在学科分化中的定位定性刚好做出合理调整，把各家从“中医医史文献”学科中分别出来，作为一个独立的二级学科而存在。 参考文献： 1乔明琦，张安玲.中医基础理论学科建设模式探究N.中国中医药报，2004-11-17. 2欧阳利民，宋兴.“中医各家学说”、“医古文”学科定位之探讨J.成都中医药高校学报：教化科学版，2022，7：47. 3任应秋，裘沛然，丁光迪.中医各家学说M.上海：上海科技出版社，11016：4. 4赵婷婷，李莉.硕士探讨生教化质量现状调查探讨报告J.高校教化科学，2022，：81. 5范晓强.中医专业高校生就业心理困扰及对策探讨J.中医药管理杂志，2022，20：157-159. 6司富春，许前磊，徐向宇.关于加强中医基础类探讨生教化的思路与实践J.中医学报，2022，25：349-350. 7刘庆帮.关于中医各家学说课程性质及学科定位的探讨J.江苏中医药，2022，43：77-79. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页