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1、中医经典的2种诠释 摘要诠释学不仅是做出说明，更是对其说明内容的深层含义的一种深化剖析。本文提出了2种不同于从前的新诠释理论“回顾性诠释”与“前瞻性诠释”，并以伤寒杂病论中的桂枝汤为例，对这2种新诠释理论的内涵及意义进行阐述。这2种新诠释概念的提出，为科学理论供应了一个新的说明方法，将科学理论分期、分层或分阶段地进行论述、说明及预料，并将科学所阐述的事实能够更有逻辑地加以组织、总结以及概念化。回顾性诠释，能够为原始典籍、文本等供应有力证据，找寻到原作者写作的理论依据，证明原作者观点的正确性与牢靠性。前瞻性诠释，可以给原作者的理论、观点供应另一层面的理论、试验等的支持与依据，还能够依据现有的理论
2、、观点、事务等，预料将来可能发生的事情，或者创立新的理论、提出新的观点。 关键词回顾性诠释；前瞻性诠释；桂枝汤；中医经典；概念；理论 Two New Interpretations of the Traditional Chinese Medicine ClassicsTaking Guizhi Decoction as an Example Gao Li，Jia Chunhua，Ma Cuilan AbstractHermeneutics is not only an explanation，but also an indepth analysis of its deep meaning.T
3、his paper presented two new different interpretations：“retrospective interpretation” and “prospective interpretation”.Guizhi decoction in Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases was taken as an example for expounding the connotation and significance of these two interpretation theories.The in
4、troduction of these two interpretations provides a new explanation for scientific theory.And they can be used to discuss scientific theories in different stages，which can organize，summarize，and conceptualize the facts set forth in science more logically.Retrospective interpretation can provide stron
5、g evidence for the original books，text，etc.，which can find the original author of the theoretical basis for writing to prove the original authors point of view reliability.Prospective interpretation can also provide another level of theory and experiment support and basis for the original authors th
6、eory and viewpoint.It also predicts what may happen in the future based on existing theories，perspectives and events，which may create new theories and put forward new ideas. Key WordsRetrospective interpretation； Prospective interpretation； Guizhi decoction 中圖分类号：R2222文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-
7、7302.2022.08.006 诠释学来源于希腊神话中一位信使的名字赫尔默斯，赫尔默斯的任务是给人们传递诸神的指示及消息13。因为神的语言和人的语言相差甚远，因此他传达时须要理解神的语言和指示，并将其进行翻译与说明，使同一种意思从神的世界转换到人的世界。因此，语言学家们认为诠释学不仅是一门关于说明的学科，更是关于说明的艺术45。 20世纪，因为说明问题的普遍存在，很多哲学家和科学家主见“科学理论总是说明”67。诠释学不仅是对事实进行描述，更是将这些事实的内涵进行系统化整理并使之成为概念。也就是说，诠释学的基础肯定要说明事实。在现阶段，诠释学已经发展成为一种哲学理论8。当代哲学诠释学已经不再对
8、我们如何更科学的说明进行指导，如伽达默尔言：“我本人的真正主见过去是，现在仍旧是一种哲学的主见：问题不是我们做什么，也不是我们应当做什么，而是什么东西超越我们的愿望和行动而与我们一起发生”。为了更好地诠释“我们在说明中有什么东西发生”，本文提出了2种不同于从前的新诠释理论“回顾性诠释”与“前瞻性诠释”。 12种新的诠释 “回顾性诠释”是以“现在”为结果，回溯到过去的诠释，是由结果探究过去的诠释学方法，即在事务发生之后去追溯以前的诠释学方法。“前瞻性诠释”是以“现在”为起点追踪到将来探讨的诠释学方法，可弥补回顾性诠释的缺陷。详细来讲，“前瞻性诠释”是把探讨对象选定，探讨方法预设好，相关影响因素纳
9、入统计范畴，在以上条件下，依据以上因素去做持续的追踪探讨，分析推断，预料结果，将以上探讨、预料进行合理的推理、说明。 这2种新诠释概念的提出，为科学理论供应一个新的说明方法，将科学理论分期、分层或分阶段地进行论述、说明及预料，并将科学所阐述的事实能够更有逻辑地加以组织、总结以及概念化。回顾性诠释，可以为原始典籍、文本等供应有力证据，找寻到原作者写作的理论依据，证明原作者观点的正确性与牢靠性。前瞻性诠释，能为原作者的理论、观点供应另一层面的理论、试验等的支持与依据，但是身处那一时代的原作者并不知道这些内容的存在。前瞻性诠释还能够依据现有的理论、观点、事务等，预料将来可能发生的事情，或者创立新的理
10、论、提出新的观点，虽然当时尚没有牢靠证据说明其正确性，但是在若干年后，随着科技的发展，相识的提升，依靠这2种新诠释预料的事务或创立的理论、观点得到认可，并得以應用，此提出这2种新诠释学的意义之所在。 张仲景所著的伤寒杂病论是中医学史上第一部理法方药兼备、理论与实际相结合的医学巨著，医家们将其广泛传抄、学习、探讨，对后世产生了深远影响。故本文以张仲景的伤寒杂病论为历史基点，即回到张仲景那个时代，用当时人的视野来回顾过去与展望将来，从而进行回顾性与前瞻性诠释，并论述这2种诠释的牢靠性与科学性，下面以桂枝汤为例进行探讨。 2仲景论述桂枝汤 桂枝汤是张仲景伤寒论开篇第一方，在伤寒论和金匮要略中有23处
11、提到桂枝汤，桂枝汤是治疗营卫不和证的主方。营卫理论始于黄帝内经，仲景加以发挥并创立桂枝汤及其加减方。仲景著作中桂枝汤原方所治疗的疾病有20余种，桂枝汤加减化裁所治病证多达40余种，不愧为群方之冠，诸方之祖9。 仲景对于桂枝汤治疗营卫不和证论述颇多，如卫强营弱证、卫弱营和证与营卫俱弱证，不论哪种证型，均以桂枝汤调和营卫。如伤寒论第12条、45条论述了卫强营弱证：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”“太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤”。“卫强”指风寒侵袭卫表，卫气抗邪于外；“营弱”是指营阴不能内守
12、而外泄。条文中写的表现，不是营卫功能失调，即是营卫运行受阻。本证“卫强”是由于风邪偏盛，营阴在外邪作用下外泄为汗，所以此种汗出不能驱邪，而应用桂枝汤以调和营卫、解肌祛风。 又如卫弱营和证，伤寒论原文第53条：“病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔，以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤”。第54条：“患者藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。这两条讲自汗出的病机在于卫气虚弱，无力固表，而致营阴外泄。以上两条还说明：营卫的正常运行是“荣行脉中，卫行脉外”；正常的自汗出机制是“荣卫和”，正如内经中言“阳加于阴之谓汗
13、”，唯有营卫调和，卫阳鼓动营阴才可作汗。一旦“荣气和”而“卫气不共荣气谐和”，则导致汗自出，因此，治疗时应“先其时发汗”或“复发其汗”“荣卫和”则汗自止。 3回顾性诠释 张仲景在伤寒论序中言：“撰用素问九卷八十一难”，指出他所写内容是以内经为重要理论依据之一。内经是我国现存最早的医学巨著。仲景除了继承内经的理论，还对其作了补充和发展10。伤寒杂病论成书约在公元200205年之间，与神农本草经的成书年头相近。本经是我国现存最早的中药学著作，它系统总结了秦汉以前中药学发展的成果，为后世的中药学起着重要作用。本经中记述的药物分类、四气五味及君臣佐使的配伍原则，是张仲景伤寒杂病论组方用药的基础11。伤
14、寒杂病论中所用药物绝大多数本于本经，但在详细运用上多有创新和发挥。因此，通过内经和本经来分析伤寒论杂病论能够挖掘仲景组方用药的本义。 谈到桂枝汤调和营卫的作用，首先要相识卫气和营气的生理功能。素问痹论言：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”。以上原文不仅指明白营气来源于水谷之精气，还指明白营气运行、分布与五脏六腑及经络均有关。灵枢邪客与灵枢本藏云：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司
15、开合者也”。因此，营气的功能是化生血液以濡养五脏六腑，乃至周身；卫气的功能是温煦、固外、调整腠理的开合12。营卫调和能够保证正常的体温、昼精夜寐、腠理开合及防卫外邪的功能13。假如营卫不和，那么就像灵枢营卫生会中说：“此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄”。还如素问逆调论中所说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁不用”。汗是营阴化生的，汗出则营阴外泄，导致营阴缺少，这是营弱的缘由。若营卫俱虚，卫不固外，营不内守，则易感风邪。假如风寒外束太阳之表，营卫俱虚，无力抗邪于外，则脉多见浮弱或浮虚。平脉法亦云：“营为根卫为叶，
16、营卫俱衰，则根叶枯槁矣”。故不宜峻汗，只能用桂枝汤调和营卫，解肌祛风。 桂枝汤证的发热、汗出，不管是由于营卫俱虚所致，还是由于卫强营弱导致，大部分是因为体外感受了风邪，所以在治疗的时应当首先驱风散邪，以辛为主，本经中述牡桂“味辛温”，通过考证14，牡桂应是仲景所述的桂枝。故仲景用桂枝“辛温”发散，温通卫阳，可解卫分之邪；桂枝又“主上气咳逆，结气喉痹”，可以治疗太阳证的“鼻鸣、干呕”等肺经之病证。芍药“味苦平，主邪气腹痛利小便，益气”，不仅能补营分之弱，还能使热从小便去。东汉以前及东汉早期，医家对干姜、生姜不分，混称为“干姜”，真正将二者区分加以应用的是张仲景15。生姜味“辛温”，佐桂枝发散风邪
17、以解肌，仲景又取生姜“主胸满，咳逆上气逐风湿痹”，治疗太阳中风证中的恶风、咳嗽、呕吐等证。大枣，“味甘平，主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和一百零一药”，佐芍药以和中，为了防止桂枝和生姜发散太过，亦用大枣以甘缓之。外感风寒的患者，在此期间大都食欲不振，甚则恶心、呕吐，大枣可以补气，安中养脾，生姜又能温中止呕，姜枣对于扶正祛邪具有重要作用。甘草“味甘平，主五脏六腑寒热邪气”，治理脏腑阴阳之正气，以除寒热阴阳之邪气。正如内经所说：风淫于内，以甘缓之，以辛散之。以上是以本经所述药物来分析桂枝汤，可见桂枝汤乃阴阳相配，营卫双调之剂。 上述依据张仲
18、景之前的内经和本经对伤寒杂病论进行了回顾性诠释。通过回顾性诠释，可以得出，假如学者欲从中医传统的、历史的角度探讨伤寒杂病论，应当侧重对张仲景之前的、原有的那些医籍进行学习、探究，才能明析张仲景的本意及其著书的意义。 4前瞻性诠释 张仲景时代运用桂枝汤只是调和营卫，而清代医家徐彬在金匮要略论注中却说“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气调阴阳”，扩大了桂枝汤的适用范围。徐彬所述内容对于张仲景而言即是“前瞻性诠释”，因为仲景时期运用桂枝汤只是治疗外感的太阳中风证，并没有治疗内伤疾病，而徐彬認为桂枝汤无论内证、外证皆可治。徐彬的“前瞻性诠释”在没有被证明正确之前亦可称为假说，然而随着科学
19、技术的发展，近现代国内外许多学者对桂枝汤做了试验探讨，证明白桂枝汤不仅能够调整体温、免疫、胃肠、血压、心率等，还能抗菌、镇痛、祛痰、降血糖等，具有多种功效，能够治疗大量外感、内伤疾病1618。现代药理试验支持了徐彬假说的正确性，即可认为徐彬对桂枝汤的前瞻性诠释具有牢靠性和科学性。 例如曹进等对桂枝汤进行了多维全息化学特征谱测定，检查结果发觉方中的有效成分主要来源于桂枝、芍药、甘草，比较而言，则仅有少量物质来源于生姜和大枣。此外，经视察还发觉，尽管三味主要药物均具有双向调整功能，但其效果弱于全方的整体作用1921。 再如桂枝汤治疗胃肠疾病的试验探讨，张清苓等视察了桂枝汤对大鼠试验性胃溃疡的治疗效
20、果，以及对肝、胃、肾等脏器细胞中ATP、SDH、CA等酶活性的影响，发觉桂枝汤对试验性胃溃疡所具有的抑制、修复作用是通过整体性调整而实现的22。他们还发觉桂枝汤能够通过对身体的整体调整，增加胃H，KATP酶的活力，进而调整胃功能23。 试验探讨桂枝汤还具有抑菌抗病毒作用，彭宣宪等探讨发觉桂枝汤对多种细菌具有抑制作用，比如甲型链球菌、绿脓杆菌等24。贺玉琢等发觉桂枝汤能够抑制某些病毒的增殖，对与呼吸道感染有关的10株病毒均有不同程度的抑制作用25。 现代的试验探讨证明白徐彬假说的正确性，进一步说明徐彬“前瞻性诠释”具有预料性和科学性。学者们应当依据古今文献，预料桂枝汤新的功效。 比如医家在内经及
21、本经基础上，对药物的性味、主治等加以总结，并进行了创新。金元大家张元素首创药物归经理论，桂枝在汤液本草中有：“入足太阳经”。药品化义：“入肝、肾、膀胱三经”。本草求真：“入肌表，兼入心、肝”。桂枝的主治、功效也比本草增加很多，如本草经疏：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛”。本草再新：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽难受，并外感寒凉等症”。中药学中白芍：“苦酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳”。桂枝与白芍是桂枝汤中的君药和臣药26，对桂枝汤的功效起着至关重要的作用。既然这两味药入肝经，有“主利肝肺气”“柔肝止痛”等功效，今日我们依据“前瞻性诠释”可以
22、推想，桂枝汤对肝脏有肯定作用，何况肝与胆相表里，桂枝汤能否保肝、护胆，是今后试验探讨应当增加的内容，而不是局限在调整体温、免疫、胃肠、血压、心率，以及抗菌、镇痛、祛痰、降血糖等的重复探讨中。 桂枝汤治疗多种病证，是张仲景之后的医家依据前人以及自己的阅历总结而来的。桂枝汤能否真的治疗多种病证，此方治疗每种疾病的机制是什么，等等，则是现代人特别关切的问题。通过前瞻性诠释，我们就可以把这些疑问一一解答出来，并且能够预料将来可能的探讨成果，指导后人的进一步探究与发觉。 5结语 本文将张仲景的伤寒杂病论作为基点，对他之前的历史著作进行回顾性诠释，提出张仲景创立桂枝汤的依据所在；并对汉以后的医家运用桂枝汤
23、进行了前瞻性诠释，证明白张仲景及后世医家运用桂枝汤治疗诸病证的科学性。通过对理论的回顾性和前瞻性诠释，发觉运用这2种新方法所说明的内容具有牢靠性、可行性及预料性，这为学者们供应了一种创新的思维方法。这一新方法则是先进行回顾性诠释，在此过程中，发觉了新方法、新事物、新思路等，然后对这些新发觉进行预料，并予以前瞻性诠释，为后人的探讨与临床供应新的探讨方向。 参考文献 1李清良，张丰赟.论中国诠释学探讨的兴起缘由J.山东高校学报：哲学社会科学版，2022，65：128140. 2张庆熊.诠释学与现象学的汇通之路：从“意识事实”到“此在的实际性”J.复旦学报：社会科学版，2022，53：2636. 3
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