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1、2022中药临床用药心得总结我们中国的中医博大精深。接下来就跟着我的脚步一起去看一下关于中药临床用药心得总结吧。中药临床用药心得总结篇1自汗黄芪五味子，盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水麻黄紫苏叶。阴水浮肿附子肉桂与干姜。腰上肿荆芥桂枝，腰下肿获苓泽泻防已。头痛偏寒吴茱川芎，偏热菊花桑叶，偏后脑羌活麻黄，偏前额白芷葛根，偏两侧荆只白芍泽利 ,偏巅顶藁苯牛膝，顽固性头痛白附子白羌蚕全蝎，头晕天麻钩藤，目眩枸杞子菊花。视力减退女贞覆盆子遂仁肉，耳鸣核桃枣肉金英子，鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。口苦龙胆草茵陈。口甘佩兰获苓，口渴风热芦根葛根、胃热石膏知母。肠热大黄芒硝，热毒玄参生地。伤阴石斛玉竹天花粉，牙痛肾虚
2、骨粹补细辛露蜂房,凤热牙痛竹叶石膏生地黄莲。咽喉肿痛实火牛蒡子山豆根，虚火盐知母盐黄柏熟地。咽干熟地枣肉鳖甲。嗄声风寒麻黄杏仁甘草，凤热蝉衣千张纸胖大海。肺阴虚梨汁蜂蜜。项强风寒桂枝葛根。风湿羌活防风川芎。破伤风南星吴茱萸羌蚕。肩痛羌活羌黄独活四 肢难受上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活牛膝，四 肢抽搐蜈蚣羌蚕地龙。膝部肿痛牛膝独法 ,手指麻胀稀莶草瓜络桑寄生、咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。风热桑叶菊花桔梗。湿痰法夏陈皮川朴、阴虚一百零一合麦冬川贝,痰饮干羌细辛五 味子、肺痈苇茎鱼腥草桔梗,久咳嗽一百零一部诃子。喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄芩白果，虚喘肺虚党参麦冬五 味子，肾虚蛤蚧附子补骨脂。咯血
3、外感邪在肺上沙参玉竹、邪在营血生地玄参，火灼山栀子黄岑知母，风热桑叶芦根牛蒡子。燥咳嗽麦冬天冬一百零一合。内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。内伤血络覆花降香当归，烟酒伤肺葛花茜草根，骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲牛膝鹿角胶。寒湿独活防风苍术，尾骶骨痛牛膝杜仲补骨脂，胸痛虚寒栝蒌薤白、瘀滞赤芍红花郁金。胸闷枳壳藿香川朴。心下硬块三 棱莪术青皮。肋痛寒热柴胡郁金，久刺痛丹参红花元胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白芍、留饮葶苈大枣。肝痛川栋子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。腰痛肾虚杜仲牛膝川断，外伤牛膝乳没，胃脘痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药，热痛黄连川栋子。虚痛黄芪党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附，瘀痛元胡五 灵脂、食痛麦芽
4、谷芽神曲虫痛使君摈榔乌梅，少腹痛气滞青皮玄胡素乌梅，肠痛大黄丹皮桃仁。脐腹痛(参照胃脘痛)。小腹痛蓄血丹参桃仁赤芍、热结膀胱猪苓获苓泽泻，呃逆虚症丁香柿蒂党参。实症竹茹枇杷叶。暖气厚朴砂仁藿香，吞酸黄连配吴茱萸或淡鱼古石配川贝母，或煅瓦楞子煅牡蛎。恶心半夏获苓生姜、呕吐胃寒半夏干姜吴茱萸、胃热竹茹半夏山栀黄连，伤食麦芽陈皮神曲,痰浊半夏生姜获苓陈皮，反胃丁香沉香半夏，饮食差湿浊半夏获苓白术陈皮 .中气虚人参茯苓陈皮白术 ,大便溏薄中气下陷白术黄芪桔梗，湿热下注香薷黄连黄芩白头翁 ,肝火偏盛白术白芍防风陈皮、大便水泻白术获苓。寒症煨姜吴茱萸补骨脂，热症旱莲草一百零一部，湿症白头翁秦皮，气虚黄芪党
5、 参升麻，清脱肉豆蔻乌梅。大便秘结腑实大黄川朴枳实。津枯肉苁容琐阳，气秘沉香槟榔枳实，热秘麻仁郁李仁、虚秘柏子仁蜂蜜,冷秘肉苁容沉香麻仁。排气木香川朴莱菔子，便血槐花地榆旱莲草。小便秘黄滑石赤茯苓通草、小便清长金英子覆盆子桑螵蛸、小便频数肾虚益智仁覆盆子桑螵蛸山枣肉、湿热车前子柴胡茯苓。消渴上消花粉麦冬五味子，中消石斛葛根花粉。下消熟地山枣肉五 味子。小便余沥肉桂配知母或杜仲配黄柏，小便刺痛热淋车前扁蓄通草山栀子、血淋大小蓟蒲黄生地。石淋金钱草海金砂琥珀湿热茵陈车前通草，阴虚生地知母黄柏，高热滑石淡竹叶通草。小便不利肺热黄芩芦根杏仁，脾虚黄芪获苓猪苓，阳虚麝香附子桑螵蛸。阴虚知母肉桂黄柏。小便
6、失禁益智仁桑螵蛸覆盆子。夜间多溺桑螵蛸覆盆子金英子。小便带血茅根地榆石苇.怀孕浮肿白术茯苓泻，怀孕胀闷砂仁橙皮霍梗。虚热有汗秦艽地骨皮知母，虚热无汗丹皮山栀子。掌心灼热多汗鳖甲地骨皮乌梅.潮热骨蒸银柴胡白薇胡黄连。中药临床用药心得总结篇2焦树德的用药心得很好，这是以病为纲，介绍各种常见疾病的用药小阅历，对临床用药可能有些指导意义。一、肝病1、旱莲草：早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，赐予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力照旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不
7、到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消逝，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决冲突问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。2、白矾;通常状况，降酶退黄治疗比较简单，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药须要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。3、黄芪：慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用101到150G，4日内即
8、可获效，假如剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。4、鳖甲：众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声匀称正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。5、蒲公英:对于肝炎病人，有人喜爱用芩连等苦寒之品，有人喜爱用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太相宜，久服药须要无毒低毒，寒热
9、偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满足，其优点是平安无毒，其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能补肝肾)，白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，(暂用或加白术)。6、蜂房:有一部分病人表现为阳虚，我喜爱用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。时间关系，今日先写这些，此帖有几个原则，1效果不好不写;2未经实践不写;3有危急性及不
10、良后果可能的不写。二、阳痿早泄1、红参：肥胖，体力及免疫力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝技之用，剂量在20到30克。2、枸杞：对房劳过度引起的精血不足比较相宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很好用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。3、淫羊藿：对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食即贪合，增性欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50克，此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。4、阳起石：几
11、年前治疗一20xx年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得胜利房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常状况，它的剂量只是15到30克，随病情调整药量。此药过量会引起咽干等，但未发觉其他不适。5：地龙：我个人认为不用辩证分型的有效药，一、精神愁闷引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻(动脉硬化)引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞起先时经过几例治疗发觉，水煎的效果比吞服的好，缘由至今未明，但为取效，始终就用水煎的方法至今。6、滑石：早泄遗精
12、用，可能有的挚友感觉很惊奇，是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很简单越涩越不利，所以在用五味子、桑螵蛸、金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之密。此法还可以有效防止有稍微湿热的病人闭门留寇。对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力大等心理因素引起，此状况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定详细配伍。对于肥胖病人，多属于气虚阳虚，瘀痰湿盛，所以就依据脉证多用补气补阳，化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化，供血
13、不足，此是缘由和过程很困难的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用，如加黄芪、丹参、蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等不一一详解。三、胃病1、枳实: 胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，起先只是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最终以枳实10G，于用药第2日后，再未发作过，从今我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。假如病人脾虚腹胀作痛，须要加四君子以标本兼顾。2、三七: 胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡
14、引起的出血证属瘀血的更为相宜，既能止血又能活血。3、蒲公英：此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证精确有药到病除之效。4、穿山甲：西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关，中药可以使其汲取，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。胃病的中医分型很困难，也与肝胆脾亲密相关，所以须要辩证精确方可下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调整姜，连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄芪，
15、生肌之白芨可愈。等等等等。不在详述。有时在治疗疾病的过程中，须要辩证与辨病相结合，很多中医大家都是这样做的，我们应当效仿学习。四、贫血1、黄芪：依据气与血的关系，治疗由失血，胃病等缘由引起的贫血，黄芪可以补气以生血，同时，气虚气不摄血引起的出血，黄芪还能补气摄血，脾虚，气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血。2、鹿角胶：用于再障性贫血，此病病位在骨髓，肾主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理，治疗此病必需从今处下手，我曾治疗2例，配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果。3、蚕沙：还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻，不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿，奇妙的解决了问题
16、，用它的另一缘由是蚕沙提取物经证明，对造血干细胞，粒单细胞，红系祖细胞，骨髓有核细胞的复原，增值有很明显的促进作用，也能调整骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的复原。4、磁石(代赭石):缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料，比从食物获得要快多了，不妨试试。5、何首乌:经治疗视察，在补血药中，它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下，我在临床常常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血，在治疗贫血时，它是我的必用药。6、绿矾：钩虫病贫血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简洁的事，必需查明贫血的病因，针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血，单
17、纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄，治疗须要补脾虚，泻湿热，杀虫。贫血可以有很多种缘由，在治疗的过程中，要找到缘由再对症治疗，这里须要我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起，我们要先治血症，慢性胃炎引起，我们要治胃病，等等，有一个方剂对贫血的症状效果很好，是人参养营汤，另外对于简洁的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝，红枣等五、复发性口疮1、胡黄连：口疮属心脾积热，见多处溃烂，灼热而痛，口臭便干，此药为我的首选，起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解毒，但个人感觉，此药作用非常强大。2、细辛：疮家圣药，起收湿疗疮之用，又能止
18、痛，但不适合虚火引起的口疮。3、肉桂：用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮，可引火归元，此型口疮此愈彼起，反复发作，有阴虚体征，治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，4、蜈蚣：曾治疗一例顽固口腔溃疡，局部溃烂严峻，用清热敛疮等常规疗法效果不明显，后来我按毒瘀论治，在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮，褥疮等。5、黄芪：疮口久不愈合，遇劳加重，伴脾虚之象，此类为黄芪特长，黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效。此病新病易治，久病较难，一般急性期或新病，清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚，依据脉证
19、或养阴，或补气对症治疗，对没有湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药，我喜爱用儿茶粉。有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避开之。六、乳腺增生1、生麦芽: 乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另一缘由是中药药理学证明它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用101G。小了无效。2、白芥子：肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用。3、穿山甲：此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药，通乳大家都知道，更何
20、况破瘀节，我常常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。假如有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。4、白僵蚕：久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。5、鳖甲：几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查，完全治愈。6、二至配淫菟：这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊藿，菟丝子，前2药养阴，后2药助阳，合用调冲任，依据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量，阴虚重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调(内分泌紊乱)的主
21、要手段之一，因为此病也与阴阳失调(内分泌紊乱)亲密相关。此病及其常见，大家在治疗上也不会生疏，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述。七、尿路结石1、三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。2、土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还常常用三棱，莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。3、乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜爱用乌药行气散寒止痛，剂量比较大，要30以上方可。此病发作难受难忍，且有伤肾可能，所以用药最好在保证平安的前提下用大剂量
22、速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石。4、附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气足够才有力推动结石外出。看过许多方子都忽视了这一点。5、滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜爱它的名字，滑石滑石，滑出结石，出名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。6、琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。7、杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。尿
23、路结石治疗假如在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作频繁而难受难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5，久治不愈，而又肾积水明显的，手术吧。八、下肢静脉曲张1、黄芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气足够推血上行全赖黄芪也。2、枸杞，先天肝血不足(此病遗传，可天生血管壁薄弱)或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上
24、加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血足够自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。3、海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以须要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。4、白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜爱用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，且又为强悍之品(久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任)5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆相宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用，效果异样明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀
25、血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增加疗效，假如病人难受频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。九、紫癜1、水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证，水牛角30到50G，对于过敏性紫癜，效果非常明显。2、桑叶，此病属虚者，一般补虚即可，如阴虚，气虚，脾肾虚等，此病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治，皮下出血属血管裂开所致，脉管为肝所主，肝又藏血，当肝弱不藏血时，脉络失和则血管裂开，血溢脉外，桑叶善清皮下之热，润肝络止血，常
26、规用到30，不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了。3、仙鹤草，我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病，我见他治疗血小板削减性紫癜(ITP)，从不离此药，而且剂量很大，比如一个7岁儿童，用到60G，他告知我，仙鹤草既能止血，又能补虚，此病多与虚有关，又是血症，所以它是一个不行多得的良药。对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效。4、生地，紫癜时发时止，迁延不愈，伴阴虚体征，生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知，我用它的另一缘由是，它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应，血小板削减性紫癜(ITP)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素
27、限制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地的优势就是削减了那些副作用，表现的是它的治疗作用，更不违反中医的辨证论治，就效果而言，更是令人满足。5、紫草，对热毒引起的紫癜，我首选此药，其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著，个人认为比二花，连翘明显，此结论是经过几例验证所得出，所以很看好紫草。6、甘草，儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虚，脾不统血，甘草是补脾药之一，正如上面生地里所讲，甘草也有类激素样作用，所以，甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职，是巧合，也很难得。7、鹿角胶，ITP后期，有许多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升(阳主动，主生化，
28、阳虚必定难以生化此精微，这里的精微指的是血小板)，所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点，假如这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成(造血骨髓削减又被脂肪组织充填)，酌加祛瘀生新即可。紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如心情引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案，假如有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。假如有腹痛，可考虑加芍药甘草汤，久病及肾，引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗，等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要，在此基础上，添加辨病论治，可以使治疗思路明确，治疗效
29、果更加稳固快捷。十、冠心病1、黄芪，冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足，继而阴阳不足，但气虚是首要的，贯穿于各证之中，对于气虚病人，黄芪可以补气强心，对于实证气滞血瘀，更可以助行气血，亦可间接助化痰，散寒凝等，为我治疗此病的必用。2、海藻，冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰，另外，海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用在于此。3、丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新，此为众医家所共识。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法。4、何首乌，对心血不足的病人，我最喜爱用何首乌，它的效果优于
30、当归，阿胶虽然效果也好，但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚非常明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多，另外，还有一点，它能补肝，脉管为肝所主，冠脉受损，加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度复原原有功能，此法为治本的要诀之一。5、仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人，因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日，症状即得以缓解，仙鹤草有强心功能，心脏病病人有许多伴有不同程度的心功能问题，以它针对之，不次于黄芪，仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通，文献一百零一草镜记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。6、石菖蒲，对心
31、肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜爱用石菖蒲，它不仅能快乐窍，还能化痰浊，我多以葛根，川芎配伍起协同作用。7、五味子，对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药，其次是酸枣仁，远志等，它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸，对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子，桂枝等，临证敏捷运用。冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也常常用白僵蚕，地龙化痰淤，通脉络，针对虚证，只需辩证精确即可，此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂肯定要依据病人的脉证来下药，同时参考上述所论之药。
32、十一、不孕1、紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为相宜，在我治疗的14个不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15G，长服而愈。2、菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证精确后选加。3、穿山甲，有输卵管堵塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。4
33、、白芥子，输卵管堵塞发炎或盆腔炎等妇科炎症属慢性的，还有肌瘤的，从病理看应当属于痰淤互结(个别兼有湿热毒等)，我常常以痰淤论治，化痰通络我喜爱用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。5、小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我常常以肉桂，艾叶，紫石英联用。6、香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治
34、疗，当然这些只是例举，总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，女性对精子产生抗体，这种自身免疫导致了精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息，月经先后无定期等肝郁症状，用疏肝补肾之法即可解决。在治疗此不孕病时，肯定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大许多。最终还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此阅历的同行赐予帮助解答，很想学习一下。十二、高血压1、罗布麻，高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，心情激烈加重的比较相宜，我临证多以天麻钩
35、藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。2、龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力气薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。3、白僵蚕，地龙，此病发展假如阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党，阻于脉络，又易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通脉络，脑髓纯洁则血压降。临证以地黄饮子选加此药，意在标本兼治。4、石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化
36、痰湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓纯洁，血压降。5、黄芪，对有淤血阻于脉络的，我喜爱在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，黄芪可以补气助血行，淤血去，血压自降，再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起，活血可以改善其供血，与黄芪伍用，力气显著增加长久，且不会因为活血日久伤及正气。6、海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，
37、因为这不是高血压的唯一缘由，高血压病机困难，辨证论治在这个病里显得很重要，基本学问都了解，三言两语也说不完，就不再赘述了。十三、甲亢1、夏枯草，甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结块的，它又能散结节，突眼症的，属肝旺，目为肝所主，它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。2、鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，订正阴阳失调，另外鳖甲更擅长软坚散结，对甲状腺肿大有良效。3、龟板，甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚亲密相关，龟板是血肉有情之品，滋补力强，质重善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄
38、，远非其他养阴药所能及。4、黄芪，久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环，对于气虚症状，我用重剂黄芪(60以上)，药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4水平，在养阴的基础上，我多用之。5、白僵蚕，肝火(亦可是虚火)灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰顽痰，不易祛除，白僵蚕属虫类药，力大擅长搜剔，故选之，也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。6、白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此，假如是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起留
39、意。西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严峻，中医药在这里有很大的优势，只要辩证精确，用药恰当，可以获得良好效果。顺便提及一下，假如不是病情须要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，详细缘由很困难，篇幅关系，不作详解。十四、体质性低血压1、鹿角胶，此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，导致血压偏低，肝为阳脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳，肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压上升，为阴中求阳，需加熟地补阴。2、枸杞，肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣，枸杞可以补肝，肝得补则升
40、发疏泄有力，使升的气机复原正常，从而提升血压，同时枸杞可以补肾精，养血，故多用之。注：补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也只是短暂的。3、党参，后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清，党参可以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理，不作详解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮现行之意，剂量必需在10g以下。4、枳壳，低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏，帮助肝之疏泄，从而上升血压，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但因为有耗气之嫌，故不作首选。5、仙鹤草，此
41、药多次提及，有补虚强心功能，从而上升血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果快速，另外它涩中寓通，能活血，可以使气血上行时一路畅通。6、阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气足够。人的身体，元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精足够，则肝血得补，再配伍疏肝理气，气机方可升降调达，加之补中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。十五、腰肌劳损1、土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关，举重伤腰，恶血归之，所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药，与乳没，三七联用，效果极佳，20或25g，一般2日即可见效。2、仙鹤草，此药擅长治疗脱
42、力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作详解。3、骨碎补，腰为肾之府，久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里，我发觉骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲，续断，牛膝等，此为个人见解，不肯定对，但在用药时似乎每次都能明显的感觉出来它的功效。4、白术，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受损，故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病，不论是劳损，还是萎缩，无力，均需从脾论治。5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韧带损伤，故以枸杞补肝血，濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识，补肝脾却简单被忽视，要想达到真正的治愈，补肝脾很重要。6、黄芪，它可以补气助行气血以通络(与地龙等联用)，补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤
43、，此药功用全面，故用大剂量。腰痛见寒用附子，见湿用木瓜，对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾，化瘀通络，有时加散寒化湿，有时加祛风化痰，难受猛烈因痉挛明显的加白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。骨质增生引起的腰痛简单与此病相混淆，虽然症状有些相像，治疗也有相同之处，但有一点必需留意，肾主骨，骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板，阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补，续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展，另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症，大家都知道，但从其能治骨梗喉推想此药可以治疗骨刺引起的难受，出名医已经用于临床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区分了，治本之法，
44、腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。十六、耳病1、苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种缘由引起的膜迷路积水，所以应当属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿，二是补肾，化水湿我最喜爱用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。2、骨碎补，耳为肾所主，故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以补肾聪耳，实证引起的，它可以起引经药作用，引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g，3周就可以消退中毒症状。3、石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病，
45、石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长，但须要与六味，水蛭，川芎等联用。4、葛根，有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能不约而同，其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病，此类病组方时常常巧遇石菖蒲，呵呵。5、蝉蜕，蔓荆子，此病有时与风有关，外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能，且效果极佳，蝉蜕能安神，对神经衰弱病人耳鸣尤为相宜，蔓荆
46、子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证明证用之皆无妨，故多用之。6、鹿角胶，肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人，我肯定会用此药温补肾精，益髓充耳，最大程度复原耳的功能，此药多用于老年人耳病。此病新病多属实证，与风热，肝郁，痰火等有关，久病多属虚证，与脾虚升清无力，肾虚精血不足等有关，但临证所见，多数为虚实夹杂，尤其老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很麻烦，故疗程一般很长，假如加以针灸治疗，可望缩短疗程，提高疗效。十七、病毒性心肌炎1、苦参，此病多因体虚复感温毒之邪，内舍于心，邪毒损心，继而虚实夹杂，心损与
47、邪留共存，此起彼伏，又每因劳累或复感外邪而反复发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾，但急性期，应以清解热毒为主，我首选苦参，它归心经，善泻火解毒，疗惊悸怔忡，有明显的抗心律失常作用，在诸多抗病毒中药里，它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药。2、西洋参，温毒为阳邪，最易耗气伤阴，此病必有乏力心悸等气阴虚症状，心主血脉，运血全靠阳气鼓动，心气不足，力不任重，故气短心悸，另外，心属火脏，赖水济既，阴水足则火变为阳气，阴水虚不济火则心动虚亢，如灯烛之油耗尽，虚焰焚心，故补气阴势在必行，西洋参擅长补气阴，对此病最为适合，另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心，再配伍甘草补益心气，安魂定魄，留意
48、一点，扶正之品要以不助邪为好。3、丹参，温毒之邪客留于心，势必炼液为痰，灼血成瘀，痰瘀滞留，故有胸闷，胸痛，心悸等症，丹参可以祛瘀生新，凉血安神，与化痰药伍用，共消痰祛瘀以愈病。4、瓜楼，化痰之品，首推栝楼，因为它善化热痰，又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为相宜。(此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐)5、酸枣仁，心主藏神运血，体阴而用阳，在心阴足够的状况下才能发挥它的藏神运血功能，心肌炎病人因为温毒之邪耗难过之气阴，心气不足，心阴受损，故神不守舍，如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋，心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时，还要安心神，心性喜静，静则藏神，我多选酸枣仁，柏子仁等，以安养同治，假如安神不效，镇摄胜于安神，用琥珀，龙骨等。6、附子，