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1、导师制在中医临床教学中的探索研究 摘 要：在中医临床教学中实行导师制能够有效地促进理论教学与临床实践紧密结合，实现资源优势互补，是医学教化发展的须要，也是创新人才培育模式的须要。本文介绍了我校中医临床试点班实行临床导师制的目的和意义、实施管理方法，并从实行过程中存在的问题进行思索，提出参考建议。 关键词：导师制 中医学 临床教学 2022年，我校在附属九江中医院的基础上设立了“江西中医学院九江临床医学院”，推行学校医院合作办学模式，开办中医临床试点班。每年选择一个中医专业班级进驻医院，边临床边完成专业课程教学，创新校院合作新模式。在中医临床试点班的临床教学实践中实行导师制是促进理论教学与实践教
2、化相结合的理性选择，是创新人才培育模式的有效探究。1 一、实行临床导师制的目的和意义 导师制由来已久，英国的牛津高校最早起先实行，由导师对学生的学习、品德和生活等多方面进行针对性指导。在国内，导师制一起先主要在探讨生教化中实行，后来部分高校在本科生教化中也实行了导师制。2 在中医临床试点班中实行导师制是主动推动临床课程教学模式改革的重要方式，能够有效促进理论教学与实践教学的有机结合，进一步提高后期临床课程教学质量，实现学生早临床、多临床、反复临床，边临床边完成专业课程教学。充分利用教学医院中临床一线医师的人员优势，选择医德高尚、社会责任感强和具有奉献精神的高资格医师作为医学生培育的指定导师，长
3、期负责肯定数量医学生的培育任务。通过确立规范的培育模式和恰当的培育目标，让医学生在导师带领下及早接触临床实践，有步骤、有安排的加强医德修养及临床实践技能，切实提高医学生的培育质量，促进临床教学相长。3 二、临床导师制的实施方法 1.导师任职资格与遴选 导师是从九江中医院中从事中医、中西医临床工作的医务人员中遴选，必需具有较高的政治素养、临床实力、专业水平和阅历水平，具有较高的专业技术职称。每位导师负责2-3名医学生的医学带教任务，对确定同意担当導师的医务人员颁发导师聘书，并向院部和学生公布。4 2.临床导师制的实施管理 在导师带教前，由师生共同制订带教方案，导师定期对学生的学习和临床实践状况进
4、行了解，并追踪、落实带教安排。导师要利用值班和业余时间指导学生临床技能操作、教学查房、整理病案、书写医案等。学生在课余时间和周末必需主动主动随导师坐诊或查房，参加患者病例探讨以及教学查房，还要在导师的指导下，研读古典医籍及撰写相关学术论文。导师要对学生进行考勤，对学生的生活学习进行耐性指导和帮助，依据学生的学习实力和效果对带教方案进行相应的调整，并定期向学院汇报学生学习状况。导师与学生的带教指导关系一旦确定原则上不再调整，每期结束要进行基础理论和临床实践技能综合考核。 3.临床导师制的实施效果 通过对学生的综合考评发觉，在导师的悉心带教下，学生的临床思维得到了熬炼，临床操作技能得到了较大的提高
5、。部分学生在导师的带领下主动参加科研课题，并发表了论文。通过对跟师学生进行问卷调查，学生普遍认为跟师能够深刻体会到医生的敬业和奉献精神，有助于培育自己良好的医德医风；边上课边临床，能够深刻相识到学好专业基础学问和学以致用的重要性。86%的跟师学生认为临床导师制有效的提升了自己的临床实力。 三、临床导师制存在的问题与思索 1.临床导师工作任务繁重，指导学生的时间和精力有限 目前，教学医院的规模、教学设备、师资力气等资源有限，临床医师工作任务繁重，既要完成大量的临床工作任务，还要从事科研工作，申报课题、撰写和发表论文，参与各种会议；要仔细备课，专注理论教学工作。临床导师还须要指导本科医学生，会进一
6、步增加工作量，对学生的指导效果也会受到影响。 因此，学校和医院应当建立和完善相应的考核激励制度，对临床导师的带教工作进行考核，依据考核等级，换算成相应的教学或科研业绩工作量，激发临床医师的带教主动性和热忱。进一步扩大临床导师队伍，可以从青年医师中选聘副导师作为主导师的助手，一名临床导师可以带两名副导师共同指导学生。青年临床医师精力充足，亲和力强，担当本科生导师有其优势，可以适当放低副导师的职称要求。学校和医院应定期对青年导师进行理论教学、临床技能和科研实力等方面的培训，提高其综合素养，确保教学质量，使学生得到更全面、深化、细致的指导。5 2.双向选择确定临床导师和带教学生 传统的临床导师选择多
7、实行行政支配的方式确定，由院方依据相关条件干脆确定导师人选，导师无法依据自己的探讨方向选择学生，学生也无法依据自身状况选择导师。导师与学生在选择前往往互不了解。6 通过双向选择这种更加敏捷开放的方式确定导师和带教学生，学生能够依据导师名单，提前获得更多关于导师的信息及探讨方向，并依据自身状况选择适合的导师，供应个人简历等信息让导师更好地了解自己。导师可以更多了解学生各方面状况，选择带教学生，从而最终达成双向一样选择。这种方式使得导师和学生都有更多机会接触与了解，为导师顺当开展带教活动打下了良好的基础。 3.学生跟师的主动性和主动性不强 临床课程科目众多且内容较难，繁多的课业要占用学生大部分时间
8、，从理论学习模式转换为理论学习加临床实践模式，会占用学生许多业余时间，加重学业压力，学生一时难以适应或者难以许久坚持。学生没有深刻相识到导师制对提高临床实践实力的重要作用。 因此，从思想上，学校和教学医院应当加强对学生的思想教化，关注学生内心想法和困惑，使其充分相识到提升临床实践实力对于医学生将来考研和就业的重要性。让学生主动与导师联系，仔细根据带教方案学习和临床实践，主动寻求导师的指导帮助。从制度上，要制定导师带教管理制度，从考勤、中期考核、导师评价和临床技能操作等多个方面对学生进行考核。对考核优秀的学生进行表彰嘉奖，对多次缺勤、看法不仔细的学生进行指责教化直至取消其学习资格。 参考文献 1
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