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1、脑梗死心理健康情绪弹性训练影响(共3702字)脑梗死心理健康情绪弹性训练影响 摘要目的探讨情绪弹性训练对脑梗死患者心理健康的影响。方法选择68例脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，观察组给予情绪弹性训练，对照组给予常规心理辅导。于纳入研究时、研究后2周、研究1个月后采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁状态，采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑状态，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。结果随着研究时间延长，观察组脑梗死患者SAS及SDS评分逐渐降低（P0.05）；研究2周及1个月后观察组SAS及SDS评分明显低于对照组（P0.05）。随着研究时间延长，观察组脑梗
2、死患者PSQI评分逐渐降低（P0.05）；研究2周及1个月后观察组PSQI评分明显低于对照组（P0.05）。结论脑梗死患者有不同程度的睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪，情绪弹性训练可明显改善患者睡眠及不良情绪，促进健康心理。关键词情绪弹性训练；脑梗死；心理健康；睡眠质量临床上脑梗死具有高患病率、高复发率的特点，而其对民众健康最大的危害在于其高病残率及高病死率，而其致残率为所有疾病第一位，给患者、家庭及社会造成严重的经济负担和压力。由于较高的致残率，会不同程度对患者心理健康产生不良影响，出现焦虑、抑郁等负性情绪，甚至影响患者睡眠1。情绪弹性训练属于新型减压方法，其通过提高患者疾病认知能力及心理应对能力，
3、从而降低患者心理压力，提高患者心理弹性，良好的心理弹性在一定程度上可增强患者面对逆境的信心，有助于患者积极面对疾病2。为此本研究探讨情绪弹性训练对脑梗死患者心理健康的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2020年4月2020年6月某三甲综合医院68例脑梗死患者作为研究对象，其中男43例，女25例，年龄4267岁，平均58.864.72岁。共收回68份问卷，有效问卷68份。采用随机数字法平均分为观察组与对照组，其中观察组男20例，女14例，平均年龄58.894.82岁，神经功能缺损评分（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）8.121.76分；对
4、照组男23例，女11例，平均年龄58.834.96岁，NIHSS评分8.151.68分。两组比较无显著差异（P0.05）。研究通过伦理委员会审查。纳入标准：脑梗死诊断符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南20183中标准，均有不同程度的神经功能缺损症状，自愿参与，签署知情同意书。排除标准：合并严重心血管疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等，既往存在焦虑、抑郁情绪者，长期存在睡眠障碍且服用镇静类药物者，不配合完成研究者。1.2方法观察组给予情绪弹性训练（见表1），建立微信小团体，每个团体78例，每次2h，其中0.5h为理论知识讲解，1.0h为练习时间，0.5h为小组讨论及交流，共5次。随时、及时根据个人具体
5、情况进行一对一的心理辅导。对照组无特殊干预。1.3观察指标于纳入研究时、研究后2周、研究1个月后采用抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）评价抑郁状态，采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）4评价焦虑状态，采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）5评估睡眠质量。SDS有20个项目，14级评分，53分为存在抑郁状态，评分越高抑郁程度越重。SAS评分标准同SDS，50分为存在焦虑状态，评分越高焦虑程度越重。PSQI有24个评价条目，19个自评和5个他评，其中18个含计分，7个
6、维度，每个03分，总分021分。4分即存在睡眠障碍，评分越高睡眠质量越差。1.4统计学方法数据采用SPSS22.0软件包处理。采用均值标准差（xs）表示正态分布且方差齐的计量资料，行t检验；采用百分数表示计数资料，行x2检验。重复观测资料则行重复测量方差分析（球检验校正为HF法，统计量为F）+两两组间比较LSD-t检验（统计量为LSD-t）+两两时间比较差值t检验（统计量为t）。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组脑梗死患者焦虑及抑郁情绪比较组内比较：随着研究时间延长，观察组脑梗死患者SAS及SDS评分逐渐降低（P0.05）；对照组不同时间段SAS及SDS评分比较无显著差异（F3.6
7、37，0.022，P均0.05）。组间比较：纳入本研究时两组脑梗死患者SAS及SDS评分比较无显著差异（t0.073，0.096，P均0.05）；研究2周及1个月后观察组SAS及SDS评分明显低于对照组（P0.05），见表2。2.2两组脑梗死患者睡眠质量比较组内比较：随着研究时间延长，观察组脑梗死患者PSQI评分逐渐降低（P0.05）；对照组不同时间段PSQI评分比较无差异（F0.007，P0.05）。组间比较：纳入本研究时两组脑梗死患者PSQI评分比较无差异（t0.121，P0.05）；研究2周及1个月后观察组PSQI评分明显低于对照组（P0.05），见表3。3讨论目前随着人们对生活质量要求
8、的提高，脑梗死后生活质量的下降不可避免会引起情感异常，脑梗死后2个月1年是焦虑、抑郁发生的高峰期，约有40%50%的患者会出现卒中后抑郁6，对脑卒中患者的预后及康复造成严重不良影响，在积极促进康复的同时，对患者心理健康的干预同样有重要意义。心理弹性是个体面对应激反应时的情绪及态度，心理弹性水平越高越有利于个体降低应激反应，促进个体心理健康。本研究发现脑梗死患者有不同程度的焦虑及抑郁情绪（SAS50分，SDS53分），随着时间延长，观察组脑梗死患者SAS及SDS评分逐渐降低，且研究2周及1个月后观察组SAS及SDS评分明显低于对照组。提示情绪弹性训练可有效改善患者的不良情绪。分析认为情绪弹性训练
9、通过干预来提高患者对负性情绪的调节认知能力，引导患者学会管理消极情绪，促进患者形成积极心态，改变患者对压力认知的评价从而降低患者紧张感及失控感，进而提高患者心理健康水平。临床上睡眠障碍是指出现睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的疾病，睡眠障碍的发生受多种因素的影响，且长期睡眠障碍可影响患者日常生活质量。本研究发现部分脑梗死患者有不同程度的睡眠障碍（PSQI4分），观察组给予情绪弹性训练后，随着时间延长，患者的PSQI评分逐渐降低，且研究2周及1个月后PSQI评分明显低于对照组。提示情绪弹性训练可明显改善患者的睡眠质量。分析认为情绪弹性训练通过促进患者对脑梗死的认知，增强了其心理应对能力，降低了不良情
10、绪影响，进而可改善睡眠质量。综上所述，脑梗死患者有不同程度的睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪，情绪弹性训练可明显改善患者睡眠及不良情绪，促进健康心理。参考文献1岳莹莹,袁勇贵.卒中后抑郁的研究新进展J.中华医学信息导报,2020,35(1):13.2王玉正,齐臻臻,刘兴华,等.情绪弹性在正念训练改善心境中的作用J.中国心理卫生杂志,2017,31(11):914-915.3中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018J.中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.4中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组.综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识J.中华神经科杂志,2016,49(12):908-917.5张鹏,赵忠新.中国成人失眠诊断与治疗指南解读J.中国现代神经疾病杂志,2013,13(5):363-367.6高兵玲,唐登华,周书.一线工作人员的心理问题J.中国心理卫生杂志,2020,3(34):246-247.第 6 页 共 6 页