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1、儿科学教学中应用典型案例教学法的几点体会|任务型教学法 教学设计 摘?要：典型案例教学方法通过独特而又具有代表性的典型事务，让老师与学生在案例探讨与分析处理中充分的互动，调动学生学习临床医学课程的爱好，激发学习主动性，培育和提高学生学习实力。笔者探究典型案例教学法在儿科学教学中应用，有助于开拓学生的视野，培育学生临床医学思维。关键词：案例教学法；儿科学；教学模式随着我国社会经济水平的发展，素养教化越来越受到教化工作者的重视，素养教化也是医学教化的重要环节，而典型案例教学法是素养教化的主要体现。临床医学是建立在解剖学、细胞学、分子生物学之上的，属于自然科学，但它的实践对象是人，人最大的特性是社会
2、性，又属于社会科学，这就确定了现代医学不仅仅是技术的载体，还是一组范畴构成的精神张力的生命感，它是科学与人文的交织与冲突。医学生的教化有着其特别性，须要理论结合实际，随着教学观念的不断变更,教学评价体系也较之以往不断进行着改革。临床医学的老师必需不断地去优化临床教学方法，才能使临床教学不枯燥，始终保持课堂教学的生动性，这就须要老师擅长探究、发觉、总结一种生动活泼、科学合理、浅显易懂的教学模式，从而给予传统教学模式以新的内涵，典型案例教学法是这种探究、发觉的总结，是素养教化的详细实施。儿科学是临床医学的重要组成部分，在我国，儿科学的学习以基础课、专业课、见习及实习后毕业的形式进行1。随着社会发展
3、，在传统的 “粉笔+黑板”的单调的教学基础上，增加了幻灯片制作，通过多媒体，运用图像、声音、视频等，使理论学问更加形象和生动。但其专业理论教学仍实行以老师为主导，教材为中心的教学模式，理论教学与实践简单脱节，学生自我思索的机会极少，只能被动地、填鸭式地跟从老师的思路去理解，使学生在临床思维实力、推断实力的培育方面有很大的欠缺。但现实中医生最为重要的技能恰恰就是独立自主的分析病因，从而实行对应的治疗手段。随着儿童患者及其监护人法律意识的不断加强，医学生在儿科见习、实习期间个人或者自主学习的机会更加削减，实习质量得不到保证。而在欧美等发达国家，医学院校的教学形式比较敏捷、科学，典型案例教学法就是欧
4、美发达国家许多学校纷纷采纳的教学模式。这种模式的采纳和推广让枯燥的课堂教学变得生动和丰富，学生有更多的机会去思索、归纳和总结。在这种教学模式中，老师预选一些本专业的典型案例，在理论课结束后即赐予学生，并开出相关参考书目，要求学生利用课余时间，细致地分析探讨这些典型案例，结合理论教学和相关的参考书目，重点解决诊断、诊断依据及鉴别诊断、治疗原则等问题，自我归纳、总结。在课堂教学过程中，以学生为教学的主体，将更多时间用于学生与学生之间、学生与老师之间的沟通、探讨，老师不再完全充当课堂教学的主体，而是以旁观者的身份对学生进行引导、启发、帮助学生分析病例。最终对探讨案例进行概括和总结，分析学生探讨过程中
5、的亮点和不足，以更为互动的形式让学生理解消化书本学问。儿科案例教学以学生为主体，以问题为基础，以案例为先导。模拟现实场景，化无形为有形，将医学理论与临床实践紧紧地联系起来，重点培育学生临床思维实力和临床处理疾病的实力。典型的临床案例充溢探究趣味，可以充分调动学生学习的主动性，对日后良好的临床工作习惯的培育有着重要的作用。通过典型案例的教学方式，调动了学生的主动性，学生由配角转为课堂的主角，学生的主观能动性明显加强，扩展了学生学习单元学问的广度和深度。对此，国内部分学者也进行了肯定规模的试验，通过采纳传统教学法与典型案例教学法比照试验。在学期末，采纳考试和问卷调查的形式获得数据，结果显示：无论是
6、理论考试成果还是病案分析成果均有显著性差异23。发觉典型案例教学法在调动学生学习的主动性、启迪临床思维、熬炼分析实力、理论与临床联系和对重点及难点的理解、巩固理论学问等方面很有帮助，对于广阔的医学生今后进入临床实际工作有很大的帮助。在应用典型案例教学法在儿科的教学中，应留意：典型案例教学法一般须要较多的时间，对老师和学员的要求也比较高，因此在案例选择中，应有较为完善的总体规划，细心选取具有典型性和代表性的案例，在保持案例的真实性、针对性、趣味性的同时，能精确地表达课程的理论学问，满意教学的须要，且能达到很好的效果。探讨题要精确，富有启发性4。老师要刚好有效地引导，起到一种“导演”的作用，引导学
7、生在病案困难的材料中，运用儿科学中相关理论学问、原理和方法对病案进行分析和探讨，以便获得疾病的处理学问，使得学生能更深刻地理解及驾驭儿科学书本的理论学问。而在案例的选择上尤其要留意：要将儿科学的医学科学与人文关怀结合起来。医生是一个有着广泛爱好和真实感受的具有社会属性的人，他不是一架医疗机器，只有这样，他才能不把坐在他面前的病人当做有生理上或心理上疾病的人，而是一个完整的人。要将理论与实际结合起来。儿科学的任务是保障儿童健康，提高生命质量，内容困难，须要驾驭的学问点也许多，治疗对象状况也比较困难，所以，老师必需依据理论教学的内容，细心选择、整理出代表性较强的儿科教学临床案例。这样将儿科学理论与
8、临床实际有机地联系起来，才能使同学们在活跃、轻松的氛围中，较好地驾驭教学内容。选取的案例要有典型性。现代医学的高速发展和高科技协助工具的医学广泛应用，加之环境因素的影响，儿科疾病从病种和诊疗方式上较之过去也有了不小的改变。因此案例的选取是特别重要的，一个好的典型案例，能够充分调动学生的思维，多方面、不同角度地去分析推断，选取不同的诊疗手段，再加以老师的分析。这样，通过案例教学，就能从典型案例中，抓住相关疾病诊疗的要点。针对性要强。典型案例应有意识地选取详细生动和形象的典型案例，激发学生的爱好，使他们主动地去调查探讨病史和分析评价病因，这样也更有利于对选取案例中的重点、难点环节的相识和驾驭。选取
9、的案例需从中国实际状况动身。针对中国医改和现实经济状况，国外的一些典型案例未必适合中国的国情，国外的处理病情的手段也未必适合在国内采纳。因此，在选取相关典型案例的同时，要适当地对案例进行修改，同时，要多选取国内发生的典型案例。在今后儿科学的教学中，我们可以采纳典型案例教学法以提高学生临床医学意识、临床医学思维、临床医学的推断实力与疾病处理实力，将医学科学与人文关怀紧密地结合起来5，以更好地适应日后的临床工作。（作者单位：李志奇 皖南医学院弋矶山医院儿内科；张华英 章浩然 皖南医学院弋矶山医院医务处） 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页