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1、临床医学专业教学论文(8篇)(共24364字)临床医学专业教学论文(8篇) 第一篇：临床医学认证下的临床技能竞赛分析2008年3月，教育部、卫生部联合下发本科医学教育标准-临床医学专业（试行）（教高20089号）文件（以下称标准），拉开了我国医学院校教学质量认证的序幕。标准对临床医学专业毕业生提出了思想道德与职业素质要求、知识要求、技能要求等三个方面的目标。其中，技能要求涉及采集病史、体格检查、临床思维、临床技术和医患沟通等13条具体目标。在此背景下，从2010年起，由教育部医学教育临床教学中心开始举办“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”，截至2015年，竞赛已成功举办六届，延续传承着“尚医
2、德，兴医术，奉学道，展风采”的竞赛精神。临床技能竞赛加强了临床医学专业人才培养，推动了高等医学院校进一步加强临床实践教学工作1-2。从第二届起，我校积极参与，历届均派出代表队参赛。第六届华东区竞赛，笔者作为管理人员，参与了我校临床技能竞赛的培训和管理工作，通过全程参与竞赛，对临床医学专业认证背景下的临床技能竞赛提出一些思考。1华东区临床技能竞赛概况第二届至第六届临床技能竞赛华东赛区的参赛学校分别为34所、33所、38所、35所、28所，约占到华东赛区设置本科临床医学专业普通高等学校总数的90%；临床技能竞赛发竞赛范围包含了临床医学的大部分学科，第一届至第六届所涵盖的考点数分别为51个、94个、
3、131个、128个、128个、100个；考核的形式从最开始的单纯临床技能操作，到后来的以小病历为基础的临床技能操作，再到小病历与标准化病人相结合形式的考核，考核形式趋于多样化。2我国临床技能教学现状临床技能竞赛，它不仅考查了学生的技能水平，同时也考查了临床老师的带教水平。在目前的医疗、教学大环境下，临床带教存在诸多阻力。2.1法律法规制约中华人民共和国执业医师法和新的医疗事故处理条例等法律法规没有明确医学实习医生的法定地位，限制了实习生在临床的医疗活动3，再加上网络上散布的一些新闻事件，让实习生也认为自己的医疗行为属于“非法行医”，从而进一步约束了临床技能教学。2.2对临床教学工作的重视度不高
4、临床教师的教学意识不强影响着医学人才培养的质量和水平4。与临床科室的工作量以及科研压力相比，教学工作显得无足轻重，若没有明确的考核标准，没有直接和个人利益或者经济效益挂钩，教学工作往往成为了临床教师的“负担”，应付过关即可。2.3实习时间短、效率低随着社会科学技术发展，医院设置的专科越来越多，使得一年的实习时间对应的科室数太多，比如普外科，划分成胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科等专科，为了使学生全面掌握知识，只能缩短专科轮转的时间，大大减少了实践操作的机会，同时也增加了完成实纲要求的病种学习的困难。2.4传统教育模式，重理论，轻实践，学生学习主动性差现阶段的医学教育模式仍然以理论为主，实践技
5、能的比重占不到50%，比如研究生入学考试，只有进入了面试环节，才有可能会出现实践技能的项目。另外，五年制医学生的临床实多安排在最后一年，在一项调查中发现，临床实习阶段22.6的学生潜心考研，71.6的学生忙于找工作，说明医学生对临床技能学习普遍缺乏主动性5。3临床技能竞赛带来的成效3.1对临床教学起到推动作用全国技能竞赛的开展，引起了徐州医学院及附属医院的高度重视，学校每年召开校内学生的临床技能竞赛，范围覆盖各直属、非直属医院、临床学院、教学医院等，以赛促教，促进各临床带教老师有意识的进行实践技能的教学，一方面提高了实习生的技能操作水平，另一方面也是对教学效果的一种检验。我们培养了一支优秀的临
6、床带教老师队伍，通过对学生的指导既提高了专业技能水平，也提高了教学水平，他们不断丰富教学内容，改革教学方法，部分老师将培训的内容带入病房，带入教学查房，带入见习课，得到了很好的效果。3.2有利于临床技能中心的建设由于执业医师法与医学教育相脱节，使得带教老师不敢让没有执业医师资格的学生实施临床操作，特别是有创伤性的操作，另一方面，患者维权意识不断增强，许多患者不愿接受实习生为他们做一些操作，因此学生只能借助临床技能中心来训练。为更好地为学生创造条件，我校技能中心不断改进，规模、制度、设施、人员配备逐步完善，现已成为“省级实验教学示范中心”，正进一步申报国家级示范中心。3.3促进学生综合素质提升参
7、加技能竞赛，最大的获益者无疑是参赛选手。技能大赛中的比赛和竞争意识激发了学生的学习动力，教学手段、教学方法的多样化，增加了学生的实践、动手机会，调动了学生学习的主动性与积极性，提高了学习兴趣6。临床技能竞赛不仅考核临床操作，还考查相关理论知识的掌握情况。竞赛考题不仅涉及各临床专业的基本操作，还有临床相关知识、辅助检查的判读、初步诊断和医学英语水平的考查，提高了医学生对临床技能的重视程度7。大赛现场的紧张气氛对学生们的心理素质也是一种锻炼。竞赛以团体赛的形式进行，旨在强调医学的团队精神，学生们必须学会正确处理与队友之间的关系，相互尊重，相互包容，相互支持，才能取得团队的优异成绩。4体会与建议临床
8、医学专业认证，对医学生的技能提出明确要求，而这些要求反映在技能竞赛中，往往是教学的薄弱之处，希望在以后的教学中加以改善。4.1加强临床综合思维能力的培养近几届的大赛，已基本排除了单纯的操作题，均以病历的形式给出，命题灵活，让选手自己分析判断应该做哪些操作，重点考查学生的临床思维、分析和解决问题能力。而这也正是平时临床教学的薄弱之处，不是通过几个月的集训就能完成的，应该融入日常的教学、实习中，有的学生考研分数很高，但是碰到这种病例题，反倒不知所措。因此，加强临床带教中学生综合思维能力的培养应该形成常态化。4.2模拟训练不能替代临床情景临床工作具有千变万化的特点，模拟训练对医学生应变能力和判断力的
9、训练帮助不大，医学生仍然需要在临床工作中训练和提高自己。学生对着模拟人操作很熟练，但是面对标准化病人，就不能做到尽善尽美了。因此，一些基本的操作，如体检、静脉抽血等，仍然希望可以在实习过程中亲自动手。4.3完善竞赛细节目前，竞赛已举办六届，参赛内容中临床技能范围虽每年都有调整，但相对固定，使得对竞赛的竞技兴趣会有所下降，很可能出现一些生僻、古怪的项目，加之缺少与临床实际的结合，失去比赛的本意8。另外，有些项目在临床实际中是不可能让实习生去做的，也放在考点范围中，增加了学生培训的负担，也让医学院校对现有实纲的内容有了疑问。大学生临床技能竞赛应该强调操作的质量，减少对完成速度的依赖。在真实的临床工作中，首要的目标是医疗操作的质量，在确保质量的基础上提高速度，这样才会更加合理。结语在临床医学专业认证的背景下，开展全国高等院校临床技能竞赛，提高了医学院校对临床技能培训的重视度，为医学生的临床技能水平提高创造了良好的环境。同时，通过“以赛促教”、“以赛促学”，提高临床教学的水平，使越来越多的医学生收益，最终使更多的患者受益。第 6 页 共 6 页