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1、2022年【医学论文下载：抗抑郁药不合理使用案例分析】 物流案例分析医学论文下载：抗抑郁药不合理使用案例分析摘 要 抗抑郁药是目前治疗抑郁障碍的主要手段。抗抑郁药种类繁多，合理用药甚为重要，但目前临床上仍存在较多的抗抑郁药不合理使用情况。本文结合实例解析临床上常见的抗抑郁药不合理使用情况。 关键词 抑郁症 抗抑郁药 不合理用药 中图分类号：R971.43; R969.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)17-0010-03 Irrational use of antidepressants: a case analysis Wu Yu-jie1, 2, Han Jing
2、-jing2, Wu Yan2* (1. Shanghai Xuhui District Mental Health Center, Shanghai 200030, China; 2. Shanghai Mental Health Center, School of Medicine of Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China) Abstract Antidepressants are the main therapeutic options used to help people who have depressive
3、disorders. There are a wide variety of drugs used to treat depression. Rational use of antidepressants is of particular significance, but clinical practice revealed the existence of some irrational use of antidepressants. In this paper we aimed to analyze the irrational use of antidepressants which
4、are commonly used in clinical practice. Key words depressive disorder; antidepressants; irrational use of drugs 抑郁症是最常见的心境障碍之一，会反复发作。世界卫生组织估计，到2022年抑郁症将成为第二大致残性疾病1。自20世纪50年代起单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）被逐渐广泛用于抗抑郁治疗及20世纪90年代第一个选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）氟西汀问世以来，新型抗抑郁药不断出现并已成为抗抑郁治疗的一线选择2,3。虽然抗抑郁药的发展提供了更多的治疗选择
5、，但临床上仍存在抗抑郁药的不合理、不恰当使用等情况，从而影响疗效、延误病情甚至危及生命。本文结合典型案例对抗抑郁药的不合理使用情况作一解析。 1 诊断错误造成的抗抑郁药不恰当使用 案例1：某男性患者，32岁。无明显诱因下出现自语、哭泣，称“活着没意思”，至某综合医院心理科就诊，诊断为抑郁症，予西酞普兰20 mg/d治疗，但治疗3个月后仍时有哭泣、自言自语情况。家人将其送入某精神专科医院进一步治疗，医生在精神检查中发现患者虽有哭泣、但情感反应不协调，且可引出言语性幻听，听到有人骂他让他死。患者情绪低落是在幻听基础上继发产生的，遂诊断为精神分裂症并予利培酮治疗，逐渐加量治疗3周后幻听消失，情绪随之好转。 第 3 页 共 3 页