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1、乳腺癌的影像学检查现状与新进展 摘要 乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，严峻威逼女性的健康。随着现代医学影像技术的发展，形成了以乳腺X线摄影、超声波诊断为基础的乳腺癌筛查手段，以近红外线扫描、CT、MR、乳腺核医学检查为协助的乳腺癌补充诊断手段，从更多角度供应丰富信息，进一步提高乳腺癌的诊断率。多种影像检查手段已用于乳腺癌的筛查、诊断及治疗，综合应用影像学检查方法是乳腺癌影像诊断的主要发展趋势。通过系统分析乳腺癌的常用影像学检查及其特点，为临床医师供应更多诊疗依据。 关键词 乳腺癌；近红外线扫描；乳腺钼靶摄影；计算机断层扫描；磁共振成像；超声波诊断；核医学检查 中图分类号 R445 文献标识码 A
2、文章编号 1674-473105-0020-05 Abstract The incidence of breast cancer is increasing year by year.The phenomenon has seriously threatened health of female.With the development of modern medical imaging technology，mammography and ultrasoni diagnosis are basic screening method of breast cancer.While near in
3、frared spectroscopy computed tomography magnetic resonance imaging and nuclear medicine diagnosis act as a kind of additional method of breast cancer diagnosis that provide more point of view information.In conclusion，varies imaging，methods，currently，have been used in the breast malignant tumorsscre
4、ening，diagnosis，clinical treatment and follow-up.The combination of different modalities，therefore，will be prevailing in breast cancer early diagnosis.This review gives a systematie review of the commonly used imaging examination of breast cancer and its characteristics，providing auxiliary examinati
5、on reference for clinicians to select the most appropriate methods. Key words Breast cancer；Near infrared spectroscopy；Mammography；Computed tomography；Magnetic resonance imaging；Ultrasoni diagnosis；Nuclear medicine 近年由于人们生活习惯、四周环境及其他相关因素的影响，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，已居女性恶性肿瘤发病的首位，严峻威逼女性的健康。乳腺癌早期通常无任何临床症状，早期发觉
6、、诊断及治疗可有效降低乳腺癌病死率、改善预后。相关文献报道，乳腺癌的5年生存率在原位癌为101%，期为84%101%，期为76%87%，期为38%77%1。由此可见早期发觉并诊治对降低病死率及改善预后非常重要。目前，乳腺的影像学检查有多种，临床常用检查方法有近红外线扫描、乳腺钼靶检查、CT、MRI、超声、乳腺放射性核素显像等，每种检查方法各有所长2-3。现将乳腺癌的影像学检查现状与新进展进行综述。 1 乳腺红外线扫描检查 乳腺红外线扫描检查是一项以功能学为主的医学影像技术。其工作原理主要是利用红外线对乳腺组织的穿透及血红蛋白对红外线的汲取作用，红外摄像机采集光学信号，进而显示出热图像的技术4。
7、当红外线穿透软组织时，因血红蛋白的汲取作用形成遮光影，依据阴影的范围及灰度判定血红蛋白的分布及范围。依据阴影的大小、形态、位置、灰度、血管走向及边界，发觉并鉴别各种乳腺疾病。乳腺癌患者图像表现出边缘模糊不清、密度欠匀称的暗色吸光团，并且在病灶周边可见增多、扭曲、中断的血管影。与此同时红外线扫描检查具有简便、无创、灵敏度高、漏诊率低、血管影显影清楚等特点5。有报道显示，红外线诊断恶性肿瘤的检出率可达101.2%，但由于其不能显示钙化，且不能精确显示肿瘤的大小、位置及深度，所以对50岁的女性9。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页