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1、中医辨证治疗脑梗塞的临床疗效观察 【摘 要】目的：探讨中医辨证治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院2022年2月2022年2月收治的脑梗塞患者32例，全部患者根据随机的方法分为中医组和比照组各16例，比照组患者赐予西医治疗，中医组患者赐予中医辨证治疗，对比两组临床疗效及神经功能缺损状况。结果：中医组总有效率为93.4%;比照组总有效率为75%;中医组患者总有效率明显高于比照组，差异具有统计学意义。治疗后，中医组和比照组神经功能缺损评分分别为分、分;差异具有统计学意义。结论 中医辨证治疗脑梗塞患者疗效准确，改善神經功能缺损，值得临床推广应用。 【关键词】中医辨证;脑梗塞;梗死 【中图分类号】R2
2、42 【文献标识码】A 【文章编号】1015-001910-01 脑梗塞是临床常见的一种疾病，该病起病急、病情发展快、致残与致死率高，是一种对人类生存质量造成严峻影响的疾病，在急性脑血管疾病中的占比高达80%。对于脑梗塞的治疗除了要限制相应的症状外，还要考虑患者治疗后的复发状况与功能复原状况1。祖国医学将脑梗塞纳入“中风”的范畴，依据中医辨证理论又将其分痰热腑实型、气虚血瘀型和阴虚风动型。痰热腑实者脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大，多伴有舌红苔黄腻、口臭、纳差、大便不畅等症状，治疗主要考虑清热化痰和泄热通腑。气虚血瘀者脉沉细，细缓或细弦，多伴有苔薄白或白腻，出汗频发、乏力气短、面色苍白等症状，治疗主要
3、考虑益气活血。阴虚风动者脉细弦或细弦数，多伴有舌红，少苔或无苔，眩晕耳鸣，脾气急躁等，治疗主要考虑滋阴熄风。在疾病的发展过程中，由于夹杂着痰、虚、瘀、风、火等，不仅相互错杂，同时还互为因果，所以治疗更要审清脉象，辨证论治。祖国医学认为脑梗塞属于“中风”中内风的范畴，多因气血逆乱、血溢于脑、脑脉痹阻造成，不同临床症状的患者证候不同，其治疗手段也不同。近年来，中医治疗脑梗塞取得显著效果。本探讨通过对我院2022年2月2022年2月收治的脑梗塞患者实行中医辨证治疗，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2022年2月2022年2月收治的脑梗塞患者32例，全部患者均经临床CT、MRI
4、明确诊断;解除严峻肝、肾功能不全患者、肿瘤患者。将全部患者根据随机方式分为中医组和比照组，中医组患者16例，男性患者10例，女性患者6例;年龄3869岁，平均年龄为岁;病程2个月3年，平均病程为年;其中基底节区梗死患者10例，腔隙性梗死患者2例，脑叶梗死患者3例，小脑梗死患者1例;比照组患者16例，男性患者11例，女性患者5例;年龄3768岁，平均年龄为岁;病程3个月3.5年，平均病程为年;其中基底节区梗死患者9例，腔隙性梗死患者2例，脑叶梗死患者4例，小脑梗死患者1例;两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 比照组赐予患者西医治疗措施，依据
5、患者病情赐予患者阿托伐他汀钙、阿司匹林、低分子肝素、银杏达莫等进行对症治疗;中医组赐予患者中医辨证治疗，将患者分为风痰阻络型、痰热腑实型、气虚血瘀型。风痰阻络型：患者主要表现为半身不遂、头晕目眩、全身麻木，舌暗，苔白腻，脉弦滑;治则应以平肝熄风、化痰通络为主，药物组成为：天麻10g、苍术10g、半夏10g、桃仁10g、大黄10g、胆南星10g、钩藤20g;痰热腑实型：患者主要表现为肢体麻木、头晕目眩、咳嗽痰多、便秘，苔黄腻，脉滑;治则英语化痰通腑为主，药物组成：大黄12g、芒硝8g、胆南星10g、全枯萎10g;气虚血瘀型：患者主要表现为半身不遂、口角流涎、神疲乏力、手足肿胀，苔薄白，脉细涩。治
6、则应以医学活血、通经活络为主，药物组成：芍药10g、当归10g、地龙10g、桃仁12g、红花12g。 1.3 疗效判定标准 疗效判定分为基本痊愈、显著进步、进步、无效四个标准。基本痊愈：患者的临床症状完全消逝或基本消逝，患者生活能够自理，患肢功能复原，能够自行行走;显著进步：患者的临床症状有明显改善，患者生活基本能够自理，患肢功能活动不全，患者肌力提超群过2级;进步：患者的临床症状有有所改善，患者生活不能自理，须要帮助，患肢功能部分复原，患者肌力提超群过1级;无效：患者症状、患肢功能无改善，生活不能自理。总有效率=/总例数101%。 1.4 统计学方法 本探讨所得数据实行SPSS17.0软件进
7、行处理，计数资料实行卡方检验，以例数%形式表示，计量资料行t检验。以表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效对比 中医组患者基本痊愈9例，显著进步2例，进步3例，无效1例，总有效率为93.4%;比照组患者基本痊愈5例，显著进步3例，进步4例，无效4例，总有效率为75%;中医组患者总有效率明显高于比照组，差异具有统计学意义。 2.2 神经功能缺损评分 治疗前，中医组和比照组神经功能缺损评分分别为分、分;差异不具有统计学意义;治疗后，中医组和比照组神经功能缺损评分分别为分、分;差异具有统计学意义。 3 探讨 脑梗塞是临床上常见疾病，该病主要以老年人居多，随着我
8、国老龄化进程不断推动，该病的发病率呈不断上升的趋势;脑梗塞发病急，致残率和死亡率均较高，严峻危及患者的生命平安。脑梗塞属中医“中风”范畴2，中医认为该病主要有患者气血紊乱所导致脑络痹阻，风、痰、虚相互错杂，互为因果，从而形成该病3;中医依据患者的详细病情分为风痰阻络型、痰热腑实型、气虚血瘀型，进行辨证施治，将风、痰、湿根除，达到标本兼治的效果。 本探讨结果显示，中医组总有效率为93.4%;比照组总有效率为75%;治疗后，中医组和比照组神经功能缺损评分分别为分、分;表明白中医辨证治疗脑梗塞疗效显著，改善患者脑功能，值得临床应用。 参考文献 宫子双，葛小军，等.脑梗塞的中医辨证治疗临床效果视察J.世界最新医学信息文摘，2022，15：157-158. 范士秋.浅析中医治疗急性脑梗塞的临床疗效J.大家健康，2022，18：47-48. 史淑敏.对脑梗塞患者进行中医辨证治疗的临床效果探析J.当代医药论丛，2022，13：22-23. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页