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1、如何增强中等职业卫生教育在社会医疗卫生保健体系建设中的作用_医疗卫生保健体系 随着社会经济的发展、老龄人口的增长、慢性非传染病的增多以及医学模式的转变和医疗制度改革的深化，我国在借鉴国外阅历的基础上，主动发展城市社区卫生服务，成为21世纪城市卫生工作的发展方向。新时期的卫生工作方针提出“农村为重点”和“科教兴国”的战略。21世纪，中等职业卫生教化应如何适应形势发展，利用职业教化优势，培育出好用型的中等卫技人才呢？一、社区卫生服务是新世纪卫生改革的重要工程社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集医疗、预防、保健、康复、健康教化与安排生
2、育指导的六位一体，以预防为主，防治结合的综合性服务。社区卫生服务的意义很大，有利于适应医学模式转变的须要；有利于解决社会老龄化带来的卫生问题；有利于强化医疗卫生保健网的预防保健工作。二、提中学等卫生职业教化质量，适应社区卫生服务的须要1.改革课程体系，培育社区保健人才21世纪护理发展的趋势：社区医护人员将成为初级卫生保健的主要力气，保健人员将是健康教化的主要力气，他们将成为医生及其他健康人员的合作者。为危重患者供应高质量高技术的护理仍是社区保健的重要任务。自19101年卫生部颁发了三年制社区保健专业教学安排及教学大纲以来，全国各地卫校纷纷支持护理改革，对社区保健教学加大投资，推广实施“目标教学
3、”和“整体化护理”，重点放在英语、计算机应用基础、卫生保健等课程上，在肯定程度上提高了学生的素养。但是我国中等护理专业仍旧存在“两重两轻”现象（即重理论，轻实践；重专业，轻人文），没有实质性的突破。中等社区保健专业培育的不仅是医院服务人员，还有社区保健人员、家庭保健人员等。如何适应社区卫生服务的须要呢？笔者认为，首先是改革社区保健专业课程体系，从教学安排入手。因为教学安排是人才培育的“蓝本”，其制定得科学与否干脆影响着“产品”的销路，影响专业建设与发展。教学安排的核心是课程体系，课程体系具有特色，三年制社区保健专业才能办精彩。重视教材编写和课程设置。中等职业卫生教化的教材要体现医疗卫生、医药行
4、业的新学问、新技术、新设备、新方法、新理念和新成果。以医疗卫生的要求与标准进行取舍，邀请一些有阅历的一线医护人员编写教材，因为一线的医护人员最了解岗位要求与新技术的运用状况。再有，依据学生的文化素养、职业资格考试特点与岗位要求自编讲义，进行教学改革。摸索案例教学与学生操作相结合的教学方法，课程设置要符合学生的实际状况和医疗行业职业实力的要求。2.多种形式培育人才很多中等职业卫生学校开办护理专业大专自学考试辅导班，为广阔中专生自学成才创建条件。有些中专卫校与电大联合办学，开办社区保健大专班，培育成人中等专业护理人才来填补卫生护理人员缺少的状况，在短期内补充人员的不足。以上两种尝试均可以变更我国护
5、理人才水平低的现状。3.培育“全科型”医士类学生，为社区卫生工作服务（1）发展中等全科医学教化是中等职业卫生学校今后的出路和机遇。我国中专技校的医士专业已渐渐削减招生，因为毕业生很难安排。虽然医士水平难于适应越来越高的卫生服务须要，但从国情和省情动身，在相当一段时间内，医学专业的中等医学教化仍是处于一个办学层次。当前须要解决的是医士专业的定位问题，其中有不少分布在老少边穷地区，这些农村基层缺医少药的状况仍旧比较严峻。因此，我国卫生工作方针仍以农村为重点，为农村培育“下得去，留得住”的卫技人才是今后医学专业中等职业卫生教化方向。世界卫生组织制定了“人人享有初级卫生保健”的全球性战略目标，居民80
6、%以上的健康问题应当在社区服务中解决，社区卫生服务在中国是新世纪的卫生改革工程。随着社区卫生服务在全国的推广，一方面须要大量的全科医生，另一方面，乡镇卫生院的卫技人员素养亟待提高。卫生成人中专学校应抓住机遇，发展全科医学，培育中等全科医生。依据卫生部的规划：到2000年，经济发达地区中心卫生院的医师级卫生技术人员，应以专科毕业生为主，并有三分之一左右的中专毕业生。从我国国情动身，我国目前的全科医学教化应立足于以大专为主的培育层次，兼顾中专，渐渐发展本科教化，以形成全方位、多层次的培育模式。（2）利用卫生成人中专教学资源，进行多层次办学。成人中专卫校具有肯定的办学规模和办学条件，可以在师资水平高
7、、教学设备完善、教学水平优良的卫校进行多层次中等全科教学工作。第一，中专层次的全科医学教化。目前，成人中专卫校可依据当地卫生事业发展的须要，将社区医学专业改为社区全科专业。开办中专层次的全科医学教化，为今后开办全科医学高职班积累阅历。其次，大专层次的高职全科教化。师资力气雄厚的成人中专卫校曾经有办成人大专班的阅历，可开办高职全科医学班，招收中学毕业生或初中毕业生，学习35年达到社区全职医生水平。第三，成人全科医学教化。在有条件的卫校可开设大专、中专层次的成人全科医学教化学历班或培训班，把具有中专或相当于中专水平的在职医生纳入培育全科医学的轨道。设立乡村医生的培训和函授班、成人大专学历班、全科医
8、学专业证书班，将专科为背景、以疾病为中心的基层医生转变为全科为背景、以病人为中心的全科医生，转变观念，树立全科意识，驾驭全科医学的学问和技能，尽快适应社区卫生服务的须要。三、开展岗位培训和卫生讲座，提高全民自我保健实力1.加强卫技人员的培育，改善农村卫生服务的现状我国13亿人口中，有9亿是农夫，贫困地区农夫疾病仍以传染病为主，发达地区农夫疾病构成已转变为慢性非传染病为主的疾病谱。农村卫技人员素养较低，大专以上卫技人员比重只占8.4%，中专占38.95%，无正规学历者占52.65%。低层次的卫技人员越来越不适应农村卫生工作的要求。政府应加大预防保健的投入，通过乡村卫生一体化，转变乡村卫生室服务模
9、式由被动诊治疾病为主转变为主动预防和限制疾病为主的新型服务模式。在此同时，更新卫技人员的学问结构。中等职业卫生学校通过函授、面授等方式加强对在职无学历人员的中专学历教化。开办预防医学短期学习班。本着缺什么，补什么的原则，针对卫技人员中健康教化，自我保健等观念淡薄的状况，开办社区卫生服务实施短期学习班，从整体上提高卫技人员的整体观念，提高农村人口的卫生意识。2.加强护士的岗位培训，突出社区护理社区卫生服务开展后，护理由临床护士转为社区护理。社区护理集预防医学和护理学为一体，以促进社区人群健康为宗旨。社区护理体现了以健康为中心的整体护理模式。护理人员应区分出临床护理和社区护理，明确社区护理的特点。
10、因此，中等职业卫生学校可以协作医院开办整体化护理学习班、卫生保健学习班，突出社区护理、社区保健，彻底转变护理人员重治疗、轻预防的观念。3.主动开展老年健康教化我国渐渐成为人口老龄化国家，开展老年人健康教化的工作显得特殊重要。在社区健康教化不完善的条件下，中等职业卫生学校要开展“老年保健讲座”“老年心理学讲座”保健的方法，削减老年病的发生，向WHO提出的“健康老龄化”的目标奋斗。社区卫生服务是一项困难的社会工程，须要全社会参加。作为成人教化工作者应走在卫生改革的最前线，多元化多层次培育人才，为实现人人享有卫生保健的总目标而努力。（作者单位：秦皇岛市卫生学校） 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页