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1、1个月1、目的要求：2、教学内容：3、教学方式：课程名称 课 题 授课学时 （ 分钟）学时教学目的 1 2 3 教 学 过 程 1 （ 分钟）2 （ 分钟）3 （ 分钟） 4 （ 分钟） 重点难点思考题 1 重点：、2 难点： 3 思考题： 参考文献 出生时生理指标正常均值：体重：3.123.21千克；身高：49.650.2厘米；头围：33.533.9厘米；胸围：32.232.3厘米。1个月宝宝的发育标准：1、 躺着能自由地抓换颈部的方向；2、 裸体、洗澡时会蹬腿；3、 能踢掉盖在身上的东西；4、 想用膝盖站时就蹬腿；5、 摸到东西就能攥住；6、 张开或者攥着手；7、 听到关门的声音会受到惊吓
2、；8、 盯住光线和面孔看；9、 高兴时一个人笑。一、动作：新生儿有一定程度的运动能力，为了锻炼小儿头颈部的肌肉，有时可将新生儿竖起抱，使头稍竖立，或俯卧位练习抬头和爬的动作，注意不要影响小儿的呼吸。有时可将小儿的包裹松开（温度适宜时），使小儿的四肢有一些主动的活动，如小儿将手伸到口里，新生儿吃手的动作是健康的表示，有病的新生儿不会有此动作。二、视听刺激：新生儿有看和听的能力。当新生儿觉醒时可以和他面对面的谈话，当小儿注视你的脸后，慢慢地移动你的头的位置，设法吸引小儿的视线追随你移动的方向。在新生儿耳边（距离10厘米左右）轻轻地呼唤你的小宝宝，使他听到你的声音后转过头来。还可以利用一些能发出柔和
3、声响的小塑料玩具或颜色鲜艳的小球等吸引小儿听和看的兴趣（见图4-1）。每天定时在新生儿床头上方挂上些能晃动的小气球、小花布头等，品种可多样化，但应经常换，可锻炼小儿看的能力。平时，无论喂奶或护理新生儿时都要随时随地和小儿说话，使它既能看到你，又能听到你的声音。特别是当小儿哭的时候，首先用言语安慰他，很多孩子会停止哭，但随后要满足他们需要，这样做的目的主要是让新生儿感受言语。要注意保证新生儿有充足的睡眠时间，每天约1420小时，新生儿很容易疲劳，表现为对视听刺激无反应，此时训练应暂停，休息片刻等新生儿对刺激有反应时再训练，一般每次视听训练约10分钟。总之，在新生儿觉醒时利用各种方式进行视听刺激，
4、能够促进新生儿视听的发展。三、和成人的交往：年轻的父母首先要想到你的宝宝是有一定的智慧和能力的，所以要学会和新生儿交往。注意细心观察新生儿的哭声、设法理解小儿哭的原因，给予适当的处理。母亲还应注意新生儿的面部表情，如皱眉、微笑等，以便更好地理解他们。母亲对新生儿需求的敏感性将大大有利于婴儿的发育。在小儿哭闹时，可用说话、用手按抚他的腹部、握住双手、或者抱起来等方式进行安慰，使你的宝宝懂得成人的安慰，懂得等待成人满足他的要求。比如，小儿饿了，哭着要奶吃，你可以边准备边和他说话，如“宝宝等等，我在给你准备呢！”反复多次后，新生儿也会懂得暂时不哭，等待成人满足他的要求。这就是最初的条件反射的建立，这
5、就是新生儿学习的方式。总之是要把新生儿当作懂事的孩子来对待，以促进他们认识世界的能力。婴儿发育标志、保教目标、内容与要求（1个月婴儿）生理、心理发育的主要标志新生儿的活动都是全身的，触觉比较发达、最敏感的部位是唇、手掌、脚掌、眼帘，对光、温度、声音有反应，味觉灵敏，开始集中的视觉，看到成人面孔活动减少，可自发微笑，哭无眼泪。 教养目标 （应达到的一般水平）能短暂注视眼前人或玩具的移动。半月左右抱起时有找奶头、吸 允动作反应。二三周后听力集中。教 养 内 容 与 要 求生活照料室温适宜，空气清新，光线柔和，每天有20-22小时睡眠时间，可根据需要喂奶，最好每天洗一次澡。培养婴儿自动入睡，不含着奶
6、头睡觉的习惯。动作技能每天喂奶时，将婴儿的手掰开。然后放手，用食指或笔杆触动婴儿手心，让他紧握。更换尿布时，用手轻拍婴儿的小腿和屁股触摸他的四肢。语言发展成人要用温和的语调哄婴儿，经常呼唤新生儿的名字，给婴儿婴儿以适当的声音刺激。认知能力用色彩鲜艳或会发声玩具，在婴儿视线内摇晃。20天后可将婴儿竖抱片刻，让婴儿看房间和周围景物，发展婴儿视、听觉。社会行为及人格培养眼对眼跟父母对视，逗引会微笑。用手掌慢慢逼近婴儿眼前，会眨眼。 婴儿大运动发展顺序及年龄大运动发展项目开始年龄常模年龄发展较晚年龄俯卧时抬头看东西01.84俯卧时抬头45012.74俯卧时抬头90013.76婴儿精细动作发展顺序及年龄
7、精细动作项目开始年龄常模年龄发展较晚年龄手中玩具一会即掉01.53乱敲打手中玩具12.74抓自己衣服、被角不放12.84婴儿语言发展顺序及年龄语言发展项目开始年龄常模年龄发展较晚年龄会发a,o,e,u等音01.52笑出声22.56主动对人笑12.55逗时会回声应答135婴儿认知能力发展顺序及年龄适应能力项目开始年龄常模年龄发展较晚年龄眼睛追踪物体至中线01.53眼睛追踪物体180度12.24立刻注意到大玩具134婴儿社会行为及人格发展顺序及年龄发展项目开始年龄常模年龄发展较晚年龄逗引时有反映135会用手互相触摸13.55见人张望全身活跃13.55认知能力提高训练一：视听第一声一、【课程名称】：
8、视听第一声二、【课程目标】： 听觉训练，可以锻炼宝宝的感觉发育。三、【课程准备】：可选择不同旋律、速度、响度、曲调或不同乐器奏出的音乐或发声玩具，也可利用家中不同物体敲击声如钟表声、敲碗声等四、【课程课时】：5分钟五、【课程内容】：家长可在小儿周围不同方向，用说话声或玩具声训练小儿转头寻找声源。母亲的声音是婴儿最喜爱听的声音之一。母亲用愉快、亲切、温柔的语调，面对面地和婴儿说话，可吸引小儿注意成人说话的声音、表情、口形等，诱发婴儿良好、积极的情绪和发音的欲望。六、【课程建议】：不要突然使用过大的声音，以免婴儿受惊吓。认知能力提高训练二：亲密朋友一、【课程名称】：亲密朋友二、【课程目标】：促进宝
9、宝的触觉发育三、【课程准备】：光滑的丝绸围巾、粗糙的麻布 、柔软的羽毛、棉花、头梳齿、粗细不同的毛巾或海绵、几何形状的玩具均可。四、【课程课时】：10分钟五、【课程内容】：教师可以利用手或各种形状、质地的物体对宝宝的婴儿面颊、口唇、眉弓、手指头或脚趾头等处进行轻轻的触觉按摩，让宝宝从小产生不同的触觉感，有助于发展宝宝的触觉识别能力。六、【课程建议】： 所用物体一定要消毒后使用，防止宝宝对物体的过敏而导致的各种问题。认知能力训练三：看黑白图片一、【课程名称】：看黑白图片二、【课程目标】：测试宝宝的注视能力三、【课程准备】：1、事先准备好15厘米20厘米的黑白图片8幅2、两幅为父母头像的黑白照片3
10、、6幅分别为同心圆、棋盘、斜纹、波浪、葡萄和地图形图片。四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：把妈妈的大照片放在宝宝的床栏右侧，离眼20厘米处，当宝宝睡醒时睁开眼睛就能看到。家长注视宝宝的眼睛，并用秒表记录第一次注视的时间，连续每天观看，到第45天，宝宝观看的时间缩短，记录最短的观看时间，然后换用爸爸的照片。宝宝在观看新的照片时注视的时间又会加长，说明宝宝已经记住以前的照片，有了观察的记忆力，能分辨出新的照片，有了视觉的分辨能力。我们观察的宝宝中，姜可心看新照片的时间可长达70余秒，后来随访也得知她也是十分优秀的宝宝。其他的图可以挂在墙上，竖抱着宝宝观看，并记录宝宝注视的时间。六、【课程
11、建议】：当宝宝看到新的黑白图片，由于对比度较大，会引起注视。看过几天后注视的时间会减少，用最长的注视时间，减去最后几天几乎不爱看的时间，得出的是真正专注的时间，这个时间越长表示宝宝专注的时间越长。宝宝最喜欢看妈妈的黑白照片，所以用妈妈的黑白照片作为第一张练习图，放在宝宝的右侧床栏，宝宝睡醒时就可观看。也可以把照片在眼睛上钻开个洞，用松紧带固定在脸上，妈妈一面说话，一面吸引宝宝观看；或者左右移动吸引宝宝观看并计算注视的时间，爸爸也可以用同样方法吸引宝宝观看。 注意：记录者在宝宝的对面，才可以看清宝宝的眼睛，如果宝宝眨眼、视线偏离，就应马上记录下停止的时间。认知能力训练四：听声音一、【课程名称】：
12、听声音二、【课程目标】：测试听力三、【课程准备】：用塑料小瓶装上20粒干黄豆四、【课程课时】：10分钟五、【课程内容】：用塑料小瓶装上20粒干黄豆，在宝宝耳朵旁眼睛看不到处轻轻摇动，宝宝的眼睛和头部会转向发出声音的方向。如果把瓶子拿到另一侧摇动，宝宝会把眼睛和头转到另一侧。这些能力在50年代已经有学者报道过，现在保健部门用这个方法初步筛查先天聋儿，母亲在家很容易自己观察。六、【课程建议】：摇豆盒时，听觉正常的婴儿能听声转头，并转眼去看发出声音的方向。这种反应要求听觉、视觉和头的转动同步，即是感觉与前庭支配的运动统合。如果有哪一步稍有延迟，反应会不同步。听声转头能力在新生儿期存在，表示神经系统能
13、力完整。这种能力到两个月后减弱，到120天前后又再加强。这同一般先天性反射能力一样，无意的反射消失后，有意的感觉统合出现，但是有意的神经联系是在无意的神经联系基础上出现的，所以可以有意的强化这种反射。如摇豆盒子的声音不好听，可以用一些拉响的音乐玩具，发出柔和的音乐，让宝宝练习转头看，如果多次游戏，宝宝都没有反应，就应及早到耳科用电声测听法检查新生儿听力。语言能力提高训练一：和宝宝对话一、【课程名称】：和宝宝对话二、【课程目标】：开发宝宝的语言能力三、【课程准备】：觉醒状态四、【课程课时】：10分钟五、【课程内容】：教师指导家长在生活当中向宝宝说“爸爸、妈妈”的时候，去鼓励宝宝出声，从而锻炼宝宝
14、的语言能力。跟宝宝说：“你真是个好宝宝”或者“看看你的十个小脚丫”、“摸摸妈妈的鼻子”等等。六、【课程建议】：跟宝宝说话的时候尽量让宝宝靠近你的脸，并要看着宝宝的眼睛。语言能力提高训练二：伸舌头一、【课程名称】：伸舌头二、【课程目标】：学习对舌头和嘴唇的定位和使用，促进视觉和动作对大脑的联系，促进交往能力的发展；为发展语言能力打下基础。三、【课程准备】：安静觉醒状态四、【课程课时】：3分钟五、【课程内容】： 让宝宝仰卧或侧卧在床上，教师建议母亲或看护人的脸距孩子的脸20-25厘米，吸引宝宝注释母亲或看护人的脸。先慢慢的伸出舌头，每间隔20秒钟伸一次，重复伸出舌头6-8次。当宝宝还在继续注视母亲
15、的脸时，孩子也会学着张开嘴。母亲对宝宝啾嘴唇，重复几次后，宝宝也会学着啾嘴唇。六、【课程建议】：教师根据宝宝的喜爱，建议家长选择优美柔和的轻音乐做背景音乐。语言能力训练三：嘴巴模仿一、【课程名称】：嘴巴模仿二、【课程目标】：可以测试宝宝对语言的反应三、【课程准备】：无四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：大人对着宝宝张大嘴巴，让宝宝看着，不久宝宝会跟着张嘴；大人伸舌，多伸几次，宝宝也会伸舌；大人舌头在口腔内上下左右转动、咂舌，用嘴巴张合时发出声音等，宝宝会慢慢地跟着做。宝宝还会把嘴唇噘起来拒绝某些东西。宝宝全身的器官当中以嘴唇最为灵敏，因为宝宝要通过吸吮来求生存。六、【课程建议】：嘴巴模
16、仿，可以测试宝宝对语言的反应，语言能力好的宝宝首先会看着说话的人，自己用口唇模仿。当然程度上可以不同，但是看着说话人是很重要的。如果宝宝从来都未注视说话人，要警惕宝宝是否患有孤独症，孤独症的宝宝躲避说话的人，从来不愿意目光对视，当然也不会动口模仿说话人，所以语言落后。对这样的宝宝大人要特别耐心，用很夸张的口形同他做口唇游戏，使他渐渐用目光看着大人，慢慢参与模仿，不要冷漠这些宝宝。语言能力训练四：发音自娱一、【课程名称】：发音自娱二、【课程目标】：测试宝宝的发音能力三、【课程准备】：录音机四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：宝宝啼哭时，大人用同样的声音回应宝宝的啼哭，宝宝会停一下，先听听
17、是谁的声音，然后自己再继续啼哭。这时宝宝已经不是真的啼哭了，只是用同样的口形发出声音而已。这就是宝宝的自主发音，是以后有意发音的起步。出生后20天左右，宝宝睡醒时，如果高兴就会自己“咿呀，啊姑”地发音自娱。六、【课程建议】：发音自娱，可以测试宝宝的发音能力，大概从出生后的20天起宝宝就会自己躺在床上高兴地发音自娱，有时宝宝随便发出一个音，大人模仿后，他的口形未改变时也可以再发出相同的声音。但是他还不会有意的模仿，如果他无意的改变了口形，就会发出另一个音。无论他发出什么声音，大人都对他鼓励，抱起来亲亲，使他知道大人喜欢他发出的声音。如果宝宝从未发出过啼哭以外的声音，就应当首先检查听力，因为听力正
18、常的宝宝才能模仿发出多种声音。大运动能力提高训练一：转侧练习一、【课程名称】：转侧练习二、【课程目标】：促进颈肌的灵活性和协调性，为侧翻身作准备三、【课程准备】：发声玩具系列四、【课程课时】：2-3分钟，每日数次。五、【课程内容】：用小儿感兴趣的发声玩具，在小儿头部左右侧逗引小儿，使小儿头部侧转注意玩具。六、【课程建议】： 注意在训练宝宝的时候要选择在完全觉醒的状态下，宝宝精神状态良好的情况下进行，不宜时间过长。大运动能力提高训练二：床上骑车一、【课程名称】：床上骑车二、【课程目标】：婴儿的大脑通过对周围环境的反馈而不断发育，并基于早期经历而发展称一个能思维、有情感的器官。三、【课程准备】：觉
19、醒状态下四、【课程课时】：3分钟五、【课程内容】：教师建议母亲或看护人让宝宝平躺，扳动宝宝的腿做出骑自行车的动作，然后编一首简单的歌：骑、骑、骑车车，骑到街上兜圈圈。好玩，好玩，真好玩，宝宝乐呵呵。六、【课程建议】：扳动宝宝腿的时候，哼唱有关自行车的歌或划船歌。大运动能力训练三：竖抱与俯卧抬头一、【课程名称】：竖抱与俯卧抬头二、【课程目标】：锻炼颈部的肌肉，使之能托起头部的重量三、【课程准备】：床四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：大人抱起宝宝时应当竖着抱，让宝宝身体与大人平行，左手托着宝宝的臀部，右手托着宝宝的头部，否则宝宝的颈部无力不能支持头的重量，就会向后仰。大人抱着宝宝在房间四
20、周到处看，告诉宝宝四周挂着的东西。也让宝宝看看户外的景物，指给他看能动的东西。气温20以上，就可以抱着宝宝在户外呆一会儿，吸收新鲜空气，看看户外的景物。每天竖抱时故意短暂松开右手，看看头部能挺直多久，大概到满月前后，在竖抱时，宝宝能自己将头伸直，不必用右手扶托。在大人起床前，让宝宝趴在大人身上，大人用双手托住宝宝的脸，让他同大人对视，练习把头抬起。到710天宝宝学会听声转头时，就可以让宝宝自己俯卧在大床上练习了。家长不必担心宝宝会憋着，因为他已经能转头露出鼻子呼吸了。宝宝开始俯卧时，大人可用右手扶起宝宝的额部，用左手摇动一个声音玩具，吸引宝宝抬起眼睛观看，每天重复练习几次。在第2周时，宝宝能抬
21、起眼睛看到玩具，部分脸和下巴还靠在床上；到第四周时，宝宝能自己把脸抬起来，下巴离开床23厘米，说明宝宝颈部的肌肉力量增强，能把头部抬起来。这个游戏同竖抱一样，都是锻炼颈部的肌肉，使之能托起头部的重量。六、【课程建议】：在宝宝俯卧时，一定松开宝宝的衣服，让他的双手扒在大床上，尽量支撑上肢如果宝宝的身体压着上臂，宝宝会感到难受。无论宝宝的头是否抬起，到满月时一定给宝宝照一个俯卧抬头的照片，可以作为以后几个月进步的参照。竖抱与俯卧抬头，可以测试颈部肌肉托起头部的能力，新生儿要做两种练习，竖抱和俯卧抬头，这两种方法在满月时都能看见效果，竖抱时不必用手托着头部，宝宝自己能把头伸直；俯卧抬头时，下巴离床3
22、厘米。如果到满月时仍和新生儿一样，颈部肌肉力量没有增长，要警惕脑瘫的可能，观察托起腋下宝宝的迈步是否出现两脚交叉，必要时请儿科神经科会诊。大运动能力训练四：抚触一、【课程名称】：抚触二、【课程目标】：测试四肢的活动情况三、【课程准备】：毛巾、毯子、桌子四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：洗澡前为宝宝做抚触最方便，妈妈把洗澡的东西准备好，室温不低于24，就可以脱去宝宝衣服，只留下尿布，让宝宝躺在有毛巾垫好的桌子上，盖上一条轻便的毯子。妈妈一面唱歌或播放音乐，按着节拍为宝宝做各部位抚触。先做上肢，妈妈分别用两手上下推按宝宝双臂，轻揉宝宝两手和各个手指。然后用同法抚触宝宝下肢、脚、脚趾，最后
23、去掉尿布推按胸腹部和背部，完成后把宝宝放在澡盆里洗澡。清洗后，用干毛巾为宝宝擦干，穿好衣服。宝宝在脐带残端未脱落前不能洗盆浴，要分上下两部分擦浴，以免脐部受污染，但是仍然可以做身体的抚触。头部抚触放在洗澡后做，可以防止宝宝的抗拒，头部抚触指头要轻柔，四指并拢从额前向后做环状按摩。六、【课程建议】：抚触时可以观察宝宝四肢的活动是否灵敏，肌张力是否过于紧张或过于松弛。如果包裹在蜡烛包里，宝宝的四肢很少活动或只有蠕动，肌肉力量不足。如果是肌肉紧张，不容易抱起来，或者抱起来总是不顺手，四肢往外打挺，就要警惕脑瘫的可能。注意：上下两部分擦浴后，要用75%酒精擦净脐根部，防止感染。冬天做抚触要快，未做的部
24、位要包裹好，以防着凉。大人要先暖手才可做抚触。精细动作能力训练一：握物一、【课程名称】：握物二、【课程目标】：训练三、【课程准备】：冰棍棍四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：大人把食指放入新生儿手心，他会马上握紧。新生儿生来就有握物的本领，猴子利用双臂握着树枝在树间行走，人类天生的握物本领已经略有退化，不是每个人都能通过握物把身体完全悬吊起来，但是仍有不少婴儿保持着这种能力。大人用食指伸入宝宝的手心，宝宝反射性地紧握，大人轻轻提起食指，就能把婴儿整个悬吊起来。不过这种握力与智商关系不大，平时用哗铃棒、笔杆、筷子之类东西经常碰到宝宝手心，宝宝都会反射性的紧握，这称为先天性的握物反射，让宝
25、宝练习握物是使宝宝握物的肌肉发达。过去在满月时让宝宝在百宝盘中抓周，以为拿中书和笔就会中状元了，可惜宝宝只是无意的握物，碰到什么就抓什么，不可能与将来发生任何联系。六、【课程建议】：握物，新生儿的握力最大，到两个月前后减低，第三个月自主的握物开始增强。宝宝有先天的握物反射，东西碰到手心就马上握紧，到满月后握力开始降低。宝宝握物时要特别注意宝宝是否把自己的大拇指握入手心，如果有这种情况，大人可以用棉花或手绢包裹一根冰棍棒，用小带子捆着大拇指靠在小棍上，让它伸在手心之外，因为宝宝长久握住大拇指会影响大拇指的血液循环，并限制大拇指的发育，从而影响大拇指的功能。这种情况多见于脑瘫的宝宝。注意：如果宝宝
26、握得太紧，大人想让他松手，最好略等一会儿，待宝宝累了会自然松手。或者轻轻按摩宝宝的手背，或者大人轻轻甩手，使宝宝松手。不要勉强拉开他的手指，以免让宝宝的手受到伤害。精细动作能力训练二：手位一、【课程名称】：手位二、【课程目标】：满足生物的觅食本能三、【课程准备】：无四、【课程课时】：15分钟五、【课程内容】：双手胸前相交，能吃手指，表示宝宝的手能自由伸展，如果伸不开手掌就会吃拳头，这是生物的觅食本能。应该把手清洗干净，在8个月前允许手的自由活动，手口联系是以后手眼协调的一个过渡，是发展手技巧的必经的过程。以前有一位保育员为了避免宝宝吃手，用纱布自制布包把宝宝的手包上，把宝宝送到哺乳室，自己去上
27、班。宝宝整天哭闹，吃奶也不停止。过了6个小时等到保育员下班后再到门诊检查，发现因为纱布脱落的布丝把左手第四指的一个指节缠住了，指端出现青紫。经过多种治疗也不见好转，最后指端因坏死而脱落，人为地造成残废，十分可惜。有些妈妈用手套把宝宝的手包起来，防止宝宝吃手，或者防止宝宝用手抓脸，不对的。 六、【课程建议】：有些家长以为裹上蜡烛包手脚才能长得直，有些家长说裹上宝宝才睡得踏实。其实主要原因是宝宝因缺乏维生素D患佝偻病，等到站立时下肢骨骼不能承受体重而弯曲，此外患佝偻病时睡眠不踏实，容易受惊。而且用襁褓紧裹宝宝强行拉直四肢，限制四肢的活动，会使肌肉中的内收肌细胞萎缩，使肌肉纤维化，以后肌肉收缩无力，
28、使整体体力减退，耐受性差，对一辈子都有影响。有些地方包裹达100天，头三个月精细动作训练和全身的运动训练都无法进行，损失更大。应当让宝宝穿连脚裤，使宝宝手和脚都能自由活动。精细动作提高训练三：我的手指在哪里一、【课程名称】：我的手指在哪里二、【课程目标】：能锻炼宝宝的手部力量，伸手摸东西有助于提高宝宝的手眼协调能力。三、【课程准备】：觉醒状态下 四、【课程课时】：5分钟五、【课程内容】：教师建议家长把宝宝放在双膝上，把你的食指放在宝宝的手里，宝宝可能会抓紧家长的手指，都要肯定地说“真是好宝宝”六、【课程建议】： 注意不要把宝宝的头放得过低，家长要把腿放在小凳子上，防止宝宝倒控。精细动作提高训练
29、四：翻翻转转一、【课程名称】：翻翻转转二、【课程目标】： 刚出生时，宝宝都以一种不平稳而不受控制的方式挪动四肢。大脑逐渐地调整控制运动的循环。三、【课程准备】：把宝宝平放在柔软的对方四、【课程课时】：3分钟五、【课程内容】：握住宝宝同侧的脚踝和大腿盘向另一条腿。这时宝宝的小屁股和身体会跟着动。然后再回到宝宝的初始姿势。换另一条腿向相反的方向重复做，边做边说：“两个脚丫盘过来，盘过来了！”六、【课程建议】： 注意不要让宝宝的腿过于盘向一边，以免使宝宝腿部拉伤。交往能力训练一：逗宝宝笑一、【课程名称】：逗宝宝笑二、【课程目标】：感觉到快乐，看懂了大人的表情，感到身体的痒痒三、【课程准备】：无四、【
30、课程课时】：15-20分钟五、【课程内容】：从出生第一天起，大人就可以用手挠挠宝宝的脸蛋、胸脯、胳肢窝、小脚丫等身体部位，并冲着他笑。宝宝首先感觉到快乐的气氛，看懂了大人的表情，感到身体的痒痒，综合这些条件，渐渐宝宝的目光柔和，口角向上而出现笑容。这种结果要经过大概两周才出现，要经过大人的逗弄才能引出，与新生儿在睡前出现的笑容不同，新生儿在睡前面部肌肉放松出现的笑是无意识的动作。而逗笑是一种条件反射，有大人的逗弄，引起宝宝快乐的情绪，而出现的动作是有意识的。宝宝被逗笑即是能够成立条件反射，说明宝宝能够学习了，所以越早被逗笑的宝宝就越聪明。美伊林沃恩观察一例出生后第三天被逗笑的宝宝，6岁时智商为
31、180。我曾看到出生第5天被逗笑的宝宝，4岁时智商128，后来发现他有良好的数学能力。六、【课程建议】：逗宝宝笑，观察宝宝何时被逗笑，是第二个智力测试的方法。大多数宝宝是在出生后23周才会出现笑容，如果前10天能被逗笑，宝宝能较早建立条件反射，有了学习能力，智能会发展得快些。42天复查时如果宝宝还不会被逗笑，就进入了临界状态，美伊林沃思提出警告，出生后56天仍不会被逗笑的宝宝应诊断为智能落后。大多数先天愚型的宝宝都是很迟才学会逗笑，有时在两个月之后。但是逗笑是由双方原因决定的，如果没有大人逗，宝宝也会很迟才被逗笑，例如孤儿院的宝宝。另外有些妈妈会忙于别的事，让亲属照料，亲属不会如同妈妈那样发自
32、内心的想同宝宝逗乐，所以不是母亲亲自哺育的宝宝，建立条件反射的时间会推迟。注意：每天都要定时逗宝宝笑，方法大致相同，才容易成功。当宝宝被逗笑时，马上拍下照片，写上时间和经过作留念。交往能力训练二：觉醒时间一、【课程名称】：觉醒时间二、【课程目标】：可以客观地推断宝宝大脑成熟程度三、【课程准备】：无四、【课程课时】：无五、【课程内容】：出生第一周宝宝每天几乎睡1820小时，觉醒时间甚短，几乎全都被喂奶、换尿布、洗澡等护理工作所占用。妈妈可以利用吃饱之后的打嗝时间练习竖抱，洗澡之前抚触宝宝；换尿布时观察宝宝手位，同他说话，并做“嘴巴模仿”游戏。如果宝宝哭，可以抱起来看周围的景物，或者做俯卧抬头。画
33、一张简单表格，每做一项打一个钩。有的项目一天做了几次就打几个钩，然后再检查一下有哪几项未做，下次醒来补上。大概到第三周，宝宝的睡眠和觉醒有了规律，一般睡眠减少2小时，觉醒时间增多，以后就可以安排比较固定的时间做固定的项目。六、【课程建议】：觉醒时间，可以客观地推断宝宝大脑成熟程度。如果宝宝大脑成熟的部位较多，能接受较多的外界刺激，觉醒时间相对长些。如果宝宝大脑成熟的部位相对少些，遇到过多的刺激会发生保护性抑制，当抑制扩散开来，宝宝就会睡着了。这种情况常见于未成熟儿和早产儿或者患黄疸和肺炎等体弱儿，所以不能要求所有的宝宝都用相同的办法照料，体弱的宝宝需要较长时间睡眠，每次睡眠周期短些。喂哺次数增
34、加，护理时间较多，只能在照料时同他说话，用最短时间让宝宝得到视觉、听觉和触觉的刺激。白天尽量多做一些护理和活动，晚上除了喂哺外尽量少做其他活动，尽量把宝宝的睡眠时间延长，使宝宝适应昼夜规律，让父母得到休息。注意：如果宝宝白天睡眠太多，夜间哭闹。可以在白天宝宝该吃奶时，用凉水湿小毛巾替宝宝擦脸，使他醒来吃奶，吃饱后竖抱打膈，如果精神好，让他到处看看。夜里尽量不打扰他，竖抱打嗝，如果精神好，让他到处看看。夜里尽量不打扰他，即使哭几声也不要抱起，替他翻身或者换尿布后，如果没有吸吮动作就可以不喂奶，用手轻拍背后，使宝宝入睡。渐渐让宝宝晚上多睡，白天少睡。记录宝宝的睡眠时间，以确定觉醒时间。交往能力提高
35、训练三：哭声应答一、【课程名称】：哭声应答二、【课程目标】：满足婴儿逐渐形成的各种生理需求和认识要求，是婴儿积极情绪产生的主要条件，也是婴儿学会与人交往的基础。借助以下方法，可促进婴儿社会交往能力的形成和发展。三、【课程准备】：在宝宝哭闹时注意记录四、【课程课时】：随时跟踪五、【课程内容】：教师指导家长观察宝宝在啼哭时的各种表现并做记录，掌握宝宝哭的规律：（1）当宝宝闭着眼晴，嘴左右觅食或吮吸手指，双脚紧蹬、嚎叫不停，说明小儿是饥饿或口渴，应给婴儿喂奶或喂水。（2）持续不断悲悲切切地嗯叫流泪，可能为尿布湿、衣着太紧或身体不舒服，成人可给婴儿宽衣带、更换尿布。（3）如宝宝是因为生病或身体不适啼哭
36、，可抱抱婴儿，轻拍婴儿，和婴儿说说话，安慰他。（4）哭而无泪或注视着成人，脸仅有哭的表情哼哼直叫，是想成人抱，可抱抱婴儿，但不要让婴儿养成非抱不可的习惯，可坐在婴儿床边逗逗小儿或在婴儿床头挂些色彩鲜艳的玩具，让他自己玩玩。 六、【课程建议】：夜间烦躁啼哭，夜惊多汗则常见于佝偻病的早期表现，大声阵发性尖叫常为腹部疼痛，均应尽早到医院就诊治疗。交往能力提高训练四：尿布之歌一、【课程名称】：尿布之歌二、【课程目标】：给宝宝唱歌有利于建立起大人和宝宝之间的亲密关系三、【课程准备】：在给宝宝换尿布的时候四、【课程课时】：2分钟五、【课程内容】：教师指导家长在给宝宝换尿布的时候，一边换尿布一边给宝宝唱歌，
37、边唱边朝宝宝笑。六、【课程建议】： 换尿布的时间不易过长，注意要在宝宝觉醒状态下换尿布给他唱歌。自理能力提高训练一：我要从小讲卫生一、【课程名称】：我要从小讲卫生二、【课程目标】：培养小儿爱清洁的良好习惯三、【课程准备】：干净的纱布、消过毒的小手绢、婴儿专用润肤油、专用洗脸盆、洗澡盆等。四、【课程课时】：10分钟五、【课程内容】：教师指导家长小儿每次哺喂完，都帮他擦擦嘴。早晨起床后为他洗脸、洗手、入睡前再给他洗脸、洗手、洗脚、洗臀部，在固定时间洗澡等等。 六、【课程建议】：注意各种使用的物品一定要定期消毒自理能力提高训练二：我要独立一、【课程名称】：我要独立二、【课程目标】：锻炼宝宝的独立生活
38、习惯和能力三、【课程准备】：宝宝在觉醒状态下，在两次喂奶之间。四、【课程课时】：5分钟五、【课程内容】：孩子醒来时，可让他独自躺在床上活动一下四肢、四处看看，睡眠时，成人也不必要陪同躺下。 老师可指导家长在平时生活当中锻炼宝宝的独立生活习惯和能力。六、【课程建议】：教师指导应尽量多和孩子交流，但整天陪在小儿身边也是完全不必要的。自理能力训练三：把大小便一、【课程名称】：“把”大小便二、【课程目标】：测试宝宝建立条件反射的快慢三、【课程准备】：便盆四、【课程课时】：10分钟五、【课程内容】：通过观察，大概在两周时宝宝大便相对定时，经常在早晨吃饱之后。大人做好准备，待宝宝吃饱后，抱起，坐位把宝宝，
39、便盆放在适合处，大人用声音“嗯”做引导，让宝宝排泄。经过几天，偶然有一天成功了就要把宝宝抱起来亲亲，并说：“真乖”，使宝宝懂得这样做会使大人高兴。以后宝宝看到便盆，在把便的姿势下就会产生排泄的反射。经过两周的学习，多数宝宝会在满月前识把，如果要排泄会用身体的摆动或习惯的动作表示，使大人及时来把。白天尽量用布的尿布，晚上用有吸湿性性能的纸尿裤，可以减少晚上频繁更换的次数，白天把大小便可以增加与宝宝接触，同时使宝宝建立一种新条件反射。六、【课程建议】：有的宝宝识把早，有的宝宝识把较晚。自从纸尿裤普及以来，多数家庭都不用把的方法了，到了两岁后许多妈妈都埋怨不用纸尿裤比断奶更难，因为宝宝没有入厕的习惯
40、，培养十分困难。其实白天把便，晚上用纸尿裤，并不费事。多数宝宝在710天内就学会，而且宝宝做出信号让大人把便，两个人彼此合作能增进感情。宝宝觉得有人关心自己，不但有安全感，同时也能主动发出信号促进与人交往，以后学习语言比较主动。识把宝宝膀胱括约肌得到锻炼，以后排泄自理比较容易。注意：把便时大人不宜向前弯腰，以免压迫宝宝的呼吸。此外应观察宝宝的需要，不要把便过勤，使膀胱有空虚和满盈的不同感觉，让宝宝自主做出排便信号。自理能力训练四：用小勺喂钙剂一、【课程名称】：用小勺喂钙剂二、【课程目标】：促使宝宝养成舌咽的协调三、【课程准备】：小勺、小碗或杯子四、【课程课时】：10-15分钟五、【课程内容】：
41、宝宝出生后第1015天时开始喂钙剂和鱼肝油。鱼肝油是用小滴管直接滴到口中的，钙剂最好用小勺喂。母乳喂养的宝宝不必喂水、菜水、菜汁，因为母乳中有充足的维生素C和水分，所以不必用奶瓶。用小勺子时要将勺子压住宝宝的舌头，因为宝宝吞咽时会用舌头将液体部分顶出，小勺子可将舌头按住让宝宝再次吞咽。多次使用小勺之后，宝宝就不会将口内的东西顶出来。一定要教会宝宝学用勺子吃东西，为4个月时喂辅食作准备，不要只图省事而使用奶瓶喂。六、【课程建议】：在宝宝舌咽功能未协调时，在吞咽时，会厌软骨向前挡住气管，会同时把舌头上的东西带到口腔外，所以勺子不能离开舌头，把液体挡回去。经过练习，舌咽渐渐协调。能把勺子喂入的液体咽下，学会用勺子吃东西。这种能力与智能没有直接关系，但是各部位的协调也是神经纤维连接沟通的结果，也是条件反射的结果，如果没有练习用勺，舌咽协调延迟，会使以后学习吃辅食的进度延迟。