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1、胃肠外科急腹症诊断与治疗中腹腔镜技术的运用 组织的急性病理改变。胃肠外科急腹症是临床常见且多发的疾病类型之一，其发病急骤，临床进展相对较快且病因繁多困难，是临床疾病诊断及治疗的难点1。近年来随着腹腔镜技术的广泛开展，其在急腹症的诊疗中起到显著的成效。本文为探讨在胃肠外科急腹症患者诊断及治疗中采纳腹腔镜手术的临床诊疗价值，现从笔者所在医院随机选取78例患者作为探讨对象进行对比分析，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2022年12月1日-2022年12月1日收治入院的78例胃肠外科急腹症患者为探讨对象，入选患者均为随机选取，均具有临床代表性。随机数字表法将其平均分为
2、两组，每组39例。视察组中男20例，女19例，年龄2165岁，平均岁，其中包括急性阑尾炎9例，急性肠梗阻11例，上消化道穿孔14例及肠扭转5例。比照组男18例，女21例，年龄2364岁，平均岁，其中包括急性阑尾炎10例，急性肠梗阻12例，上消化道穿孔11例及肠扭转6例。两组患者性别、年龄、胃肠外科急腹症类型、病程及严峻程度等一般资料比较差异无有统计学意义，具有可比性。 1.2 纳入与解除标准 入选患者均经临床探查手术明确诊断；解除存在肝肾等严峻脏器功能紊乱的患者；解除存在血液系统疾病及凝血功能障碍的患者；解除存在腹腔间室综合征的患者；解除孕期及哺乳期的女性患者；入选患者均不存在腹腔高压现象；解
3、除已出现各项基础生命体征紊乱的患者；入选患者均签署知情同意书，均为自愿参加本次探讨2-3。 1.3 方法 两组患者术前均进行常规打算工作。术前进行各项常规化验，确保患者符合手术治疗的身体条件。赐予患者补液，预防出现水电解质及酸碱平衡紊乱。常规进行胃肠减压及应用抗生素预防感染，严密监测患者各项生命体征，确保患者顺当完成手术。全部患者均赐予全身麻醉，术前进行胃管插管及尿管插管。比照组患者赐予常规的开腹手术治疗，视察组患者均采纳腹腔镜手术治疗。麻醉处理后，经脐孔建立二氧化碳人工气腹。行腹腔镜探查，分别检查腹腔全面及局部状况、实质脏器和空腔脏器状况及积液状况等。依据腹腔状况选择腹腔镜操作孔进行腹腔镜手
4、术处理。对于急性阑尾炎患者行阑尾切除术治疗，急性肠梗阻患者行梗阻松解手术，上消化道穿孔患者行穿孔修补术，肠扭转患者行复位手术。 1.4 视察指标 腹腔镜疾病诊断状况及手术状况；术后并发症发生状况。 1.5 统计学处理 采纳SPSS 18.0系统软件统计分析资料，计量资料以表示，比较采纳t检验，计数资料以率表示，比较采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者腹腔镜疾病诊断状况及手术状况比较 视察组患者行腹腔镜手术探查诊断，39例患者均明确诊断，诊断正确率为101%。视察组患者术中出血量、手术时间、手术切口、住院时间及胃肠功能复原时间等术中、术后状况均优于比照组患者，
5、差异均有统计学意义，详见表1。 2.2 两组患者术后并发症发生状况比较 两组患者腹胀发生率比较差异无统计学意义；视察组患者感染、难受及肠粘连发生率低于比照组，差异均有统计学意义，详见表2。 3 探讨 临床对于急腹症的处理常采纳手术治疗方式。近年来，随着临床诊疗技术的不断发展，腹腔镜手术在各类疾病中均得以广泛的应用4。传统的开腹手术对患者的创伤较大，且手术时间长，术后复原慢，给患者带来极大的苦痛。而腹腔镜手术作为一种微创的手术方式，仅需在患者腹部打孔，应用内窥镜进行治疗5。其在常规解决疾病问题的同时，还有效解决了传统开腹手术治疗中手术创伤大、耗费时间长及给患者带来极大苦痛等各方面的问题。腹腔镜手
6、术的应用避开了因疾病难以确诊治疗造成的病情延误现象，以其各项诊断及治疗优势渐渐取代传统开腹手术成为疾病治疗的首选手段6。相关探讨显示，在28例粘连性肠梗阻患者采纳腹腔镜手术探查治疗，其中26例患者顺当完成粘连性肠梗阻松解术，其胜利率高达92.9%，另外两例患者因严峻广泛黏连及疝内肠管坏死而中转传统开腹手术治疗。术后行6个月随访视察，患者预后相对较好，无复发觉象的发生7。另有相关探讨报道，对44例诊断不明的急腹症患者进行腹腔镜探查及治疗，与另65例开腹探查治疗的患者进行比较，腹腔镜探查患者中95.5%得到明确诊断。且腹腔镜手术治疗的患者手术状况及术后复原状况均显著优于开腹手术组患者8。腹腔镜手术
7、应用平安有效，具有明显的治疗优势。 本文通过分析可知，经腹腔镜探查，患者的各型急腹症均得到明确的诊断。视察组患者的术中出血量明显削减，手术时间也显著缩短。视察组行手术治疗的手术切口长度较短，术后住院时间明显缩短，术后胃肠功能的复原相对较快。在术后并发症发生率上，两组患者腹胀发生率比较差异无统计学意义；视察组患者感染、难受及肠粘连发生率低于比照组，差异均有统计学意义。腹腔镜手术患者腹胀发生相对较多的原因可能是在行腹腔镜探查时需建立人工二氧化碳气腹，如术后气腹气体排出不彻底常可增加腹胀的发生。另外手术时间长短及术前准备情况均可影响术后腹胀的发生。总体上本次研究结果与临床相关研究存在较高的一致性。
8、综上所述，在胃肠外科急腹症患者诊断及治疗中采纳腹腔镜手术可明确诊断患者疾病，提升患者疾病治疗疗效，改善患者预后，且临床腹腔镜手术治疗的平安性较高。腹腔镜手术的临床应用前景广袤，应加以推广以造福更多患者。在腹腔镜手术治疗中，术后腹胀状况的发生相对比较常见，在疾病治疗中应留意手术后尽量排出气腹气体，术前严格消退致腹胀缘由，以削减腹胀的发生，促进手术的复原进程，进一步提升临床预后。 参考文献 1李留柱，钱燕，陶国全，等.腹腔镜探查在急腹症诊治中的应用J.好用临床医学，2022，14：52-53. 2章桂喜，黄勇平，樊敬文，等.腹腔镜用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床视察J.中国现代医生，202
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