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1、锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用 【摘要】 目的 分析锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用。方法 选择根管再治疗患者30例和根尖周炎患者40例， 全部患者分别赐予锥形束CT检查和传统X线片检查， 对两种检查结果进行视察比较。结果 根管再治疗患者传统X线片检查的精确率仅为13.3%， 而锥形束CT技术检查的精确率却高达101.0%。根尖周炎患者X线平片的诊断精确率为75.0%， 而锥形束CT技术的诊断精确率则为101.0%。锥形束CT检测根管再治疗患者以及根尖周炎患者的精确率显著高于传统X线片检查。结论 在口腔内科的临床诊断治疗中， 应用锥形束CT检查， 能对三维立体影像进行清晰显示
2、， 进而对牙体牙髓病变的程度、性质、范围以及位置进行整体、准确和直观地了解， 使根尖周炎病和牙体牙髓病的临床诊断准确性和临床疗效得以有效提升， 具有临床推广价值和应用价值。 【关键词】 锥形束CT；根尖周炎；口腔内科；临床诊断 DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2022.27.094 锥形束CT技术指锥形束计算机断层扫描技术或者锥形束容积体层成像技术。锥形束CT技术在20世纪90年头提出， 在现代医学技术快速发展的过程中， 锥形束CT技术作为一种无创性影像方法， 在临床口腔疾病诊断中的应用也越来越广泛1。锥形束CT技术能对根尖组织和牙体组织的微小结构进行快速和精确地视察， 同
3、时还能刚好获得三维立体牙重建结构。在口腔局部成像功能方面， 锥形束CT技术的效果更佳显著， 和传统CT技术相比， 锥形束CT技术在牙和牙周组织结构成像方面的优势也更加显著， 然而在软组织成像方面锥形束CT技术也存在肯定的不足之处。应用锥形束CT技术能同时间接或者干脆测量牙四周的骨缺损状况， 尤其是能测量牙体四周颊舌侧牙槽骨， 进而对牙周骨量进行了解， 让牙体四周的空间位置更加形象。本探讨选择临床中常见的口腔疾病根尖周炎和根管再治疗， 分析了锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用价值， 详细状况报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院口腔科2022年2月2022年3月收治的根管
4、再治疗患者30例和根尖周炎患者40例；根管再治疗患者中， 男17例， 女13例；年龄2075岁， 平均年龄岁。根尖周炎患者中， 男23例， 女17例；年龄1976岁， 平均年龄岁。 1. 2 方法 选择日本森天锥形束CT机和德国KAVA数字牙片投照系统。选择口腔医学探讨的专用软件Simplant12.02， 该软件能接受CT扫描仪输出的DICOM文件， 同时实施三维重建；同时还能测量图像的角度和距离。全部图片均显示在24英寸的液晶显示器上， 像素为1600*1200。全部患者分别赐予锥形束CT检查和传统X线片检查， 对两种检查结果进行视察比较。 1. 3 统计学方法 采纳SPSS19.0统计学
5、软件对数据进行统计分析。计数资料以率表示， 采纳2检验； 选择Kappa值检验法检验评片结果的一样性。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 根管再治疗患者传统X线片检查的精确率仅为13.3% ， 而锥形束CT技术检查的精确率却高达101.0%。根尖周炎患者X线平片的诊断精确率为75.0%， 而锥形束CT技术的诊断精确率则为101.0%。锥形束CT检测根管再治疗患者以及根尖周炎患者的精确率显著高于传统X线片检查。 3 探讨 在临床口腔科中， X线根尖平片检查是运用频率最高的协助检查牙手段之一。然而X线根尖平片检查的局限性比较强， 口腔颌面部存在较多的腔隙， 同时解剖结构也比较困难， 而且
6、X线平片是将存在立体解剖结构的牙体形态拍摄成二维图像， 因此影像就会出现相互重叠， 不能有效显示牙体的微小改变。全颌曲面体层片检查也只能对病情的某一断层域内的影像进行反映， 并不能对内外的全景全部影像进行全面显示。下切牙区可能和颈椎发生重叠， 进而表现为白色致密重叠阴影， 降低影像的清楚度， 不能对病变性质和范围进行精确推断2。 锥形束CT技术是利用计算机协助图像处理软件来对牙体内部的根管系统形态进行清晰显示， 同时还能对根尖周的牙槽骨骨量进行有效显示， 而且能对患牙和四周牙槽骨实施三维成像， 最终来对牙槽骨的病损状况进行直观显示。锥形束CT技术能有效供应多平面的重建影像， 包括横断面、冠状面
7、以及矢状位， 能有效解决二维图像中相邻解剖结构干扰的现象；除此之外锥形束CT技术的射线运用效率更高， 数据采集时间也更短， 能让放大比率限制为1：1， 最终为牙根尖周病变以及牙体牙髓病的临床诊断和治疗供应客观和精确的依据。在临床口腔疾病的诊治中， 锥形束CT技术的应用主要为诊断治疗口腔疾病， 并分析病情；进行术前评估、手术设计等3。 分析本探讨结果发觉， 在对根管再治疗患者进行临床诊断时， 传统X线片检查的精确率仅为13.3%， 而锥形束CT技术检查的精确率却高达101.0%。临床中在对患者进行根管治疗时， 降低治疗胜利率的因素主要为根管遗漏， 在根管再治疗中临床医生须要面对的问题主要为精确定
8、位根管。因为根管的走向和填充严密程度存在差异， 部分牙齿甚至存在侧支根管或者弯曲钙化， 因此临床医生应刚好发觉以上问题， 但是采纳传统X线片检查并不能发觉以上问题， 所以在临床在治疗期间不能对患者进行精确诊断。 选择锥形束CT技术能对牙髓腔的三维解剖结构图像进行清晰显示， 同时还能在不同角度和不同断层厚度来对根管形态结构进行具体视察， 同三维立体图像能对根管走行状况进行清晰视察， 进而在矢状面和横断面来对根管的走向、形态、数目以及根尖处的根尖孔位置进行确定， 并对融合根尖孔以及根管遗漏状况进行检查确认， 进而为变异根管以及困难根管的处理治疗供应精确和客观的指导。另外选择锥形束CT技术能对随机比
9、照试验的临床疗效进行检测和评价。 应用锥形束CT技术能从三维方一直对根尖周病变的程度、范围以及性质进行清晰显示， 并对病变的精确位置进行有效确认， 并让常规根管根尖周病变以外的根管漏诊能有效削减。分析本探讨结果发觉， 正在诊断根尖周病变时， X线平片的诊断精确率为75.0%， 而锥形束CT技术的诊断精确率则为101.0%。应用锥形束CT技术不但能对根尖的破坏特征和爱护硬组织的改变状况进行具体视察， 而且还能对根尖周病变的性质、程度、范围。组织内囊腔内的肉芽组织以及内容物变更状况进行清晰显示， 进而让根尖周病变的临床检出率有效提高， 并为制定临床治疗方案供应科学依据， 而且还能有效评估患者的临床
10、疗效。 综上所述， 在口腔内科的临床诊断治疗中应用锥形束CT检查， 能对三维立体影像进行清楚显示， 进而来对牙体牙髓病变的程度、性质、范围以及位置进行整体、精确和直观地了解， 让根尖周炎病和牙体牙髓病的临床诊断精确性和临床疗效得以有效提升， 具有临床推广价值和应用价值。 参考文献 1白剑平.锥形束CT在口腔内科临床诊断治疗中的应用探讨.医疗装备， 2022， 28：1-2. 2谭克.锥形束 CT 在口腔内科临床诊断治疗中的应用探讨.中国药物与临床， 2022， 14：1392-1393. 3武俊婷.口腔CT在口腔内科的应用及局限性缘由的探讨.临床医药实践， 2022， 20：120. 收稿日期：2022-08-01 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页