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1、现代中医教学中师承教育模式的思考 摘要:目的 探讨现代中医师承较旧有师承模式的优势所在,并找寻进一步改进的思路。方法 以比较的方法探讨现代中医师承教学的优势与不足,为进一步深化改进适应于新时期的师承教学模式找寻思路及方法。结果 现代社会须要更多高学历高资质有丰富临床阅历的中医医师,因此,基于医学院校基础教学的高层次师承教学逐步获得重视起来。现今的中医师承相较于旧模式的师承教化最大的差别在于教学环境、教学方式和教学理念上的不同。结论 现代中医学教化体系中,师承教化为培育高层次高素养的中医人才供应有力的保障。进一步提出有组织地进行名老中医临床阅历学习班以及建立基于网络平台的名老中医学术阅历沟通将是
2、更开放的中医师承教学模式。 关键词:中医教学;师承 后汉书儒林传序有云:若师资所承,宜标名为证者,乃著之云。其后即以师承指学术、技艺上的一脉相承。古时无专项教材或典籍参考,一切学问均需由祖上或师傅言行所授,其后,虽有文书或印刷成相关典籍,可借其修习学问及技艺,但中医、曲艺、锻造等实践性阅历性很强的学科,师承的方式依旧是主要的教学模式。新中国成立以后,我们党和政府对中医药事业高度重视,为了大力推动中医药事业的发展,在全国范围内建立了很多中医院校,参照西方医学的教学授课模式,起先了大规模的中医学课程教学,培育出了大批的中医人才投身临床工作,几代中医人的辛勤工作为我国医疗事业做出了卓越的贡献。 随着
3、社会的发展,医疗健康学问的普及,临床渐渐发觉基础性的医学院课堂教学已满意不了飞速发展的医疗高层次需求,社会须要的是更多高学历高资质的有丰富临床阅历的中医医师;近年来西方医学的飞速发展,也促使众多的中医同仁不断思索应当如何促进中医药临床实力的发展。因此,基于医学院校基础教学的高层次师承教学逐步获得重视起来。这类师承教学模式包含了各个中医院校的探讨生教化,也包含了各级别的名老中医学术阅历传承的带徒班教学,当然也包含了一大批祖传中医世家的传承。正如笔者一样,一大批经验过正规医学院校课堂教学的医学毕业生,在临床上积累了多年的工作阅历后,获得了向名老中医拜师求学的机会,并从中获得了洗心革面一样的成长。
4、1现代中医师承教学的改变 笔者有幸入选上海市第一批名老中医阅历继承班跟师名老中医施杞教授学习,并顺当结业,通过笔者的亲身体验,发觉现代中医教学中师承模式相较于旧模式的师承教学有着巨大的改变,其主要表现在以下几个方面: 1.1建立在医学院校基础教学的根基上的现代中医学师承教化,学生更理解临床,更懂临床,成长更快。不管是哪一时期,情愿接受师承教化的学生都是中医药事业的酷爱者、维护者,都具备了肯定的传统文化底蕴,一般都有着较高主动学习的主动性,尤其是有临床经验的学生,更能理解中医的科学性,更会信任中医的有效性,更是会把握住学习的机会,在跟师学习过程中主动找寻问题解决问题。能有质、有量、有责任、有使命
5、地继承和总结导师的独到阅历。 旧模式的师承教化中,学生一般都是入门后就只跟着老师抄方,并没有前期系统性的中医基础理论等学问的培训,只有以跟师诊病为模式的学习,边跟诊边求问于导师或典籍,正如闻名中医谢阳谷老先生所描述的从前学医时,白天跟着师父听医话、看医案,晚上就捧着书求解。所能接触的疾病种类相对有限,对一些系统性的理论学问难以理解透彻,学生的成长周期就较长。而现代的师承教化是建立在医学院校的早期教学基础上,跟诊的学生已经学习过中医基础、中医临床基础、现代医学基础、横向学科基础或是文化基础等多方面的中西医学问,并有着相关的临床阅历,即便是新进的探讨生也应有了临床实习的经验,因此,跟诊时将比较简单
6、理解导师的理法方药的用意,学术上的成长就比较快。 1.2现代的中医学师承教化是个开放性的模式 现今的中医学师承相较于旧模式的师承教化最大的差别在于教学状态由封闭型转为开放式,主要表现在教学环境、教学方式和教学理念上: 1.2.1教学环境的差异 旧模式的师承教化的环境相对封闭,一旦入门就只能在该导师的门下学习,不行以再随意跟随其他医师学习,学生的所见所学也仅仅是这位导师的学术阅历临诊心得,而且当时的信息沟通也较为封闭,不会受到外界学术信息的干扰,两耳不闻窗外事,故修业成长较为单纯干脆,也较能保持纯朴的学术继承。而现今社会环境的较为开放,无论何时何地医学信息的沟通也特别迅捷,学生们已经在医学院课堂
7、上接触了许多专业老师,也已经有意无意地在教材教学中接触到了临床上多种思维理念的碰撞,其学习的过程恒久是存在于诸多的学问信息中,即便是对自己的导师也会有时有选择性批判的可能,由此必定会影响学生对导师学术阅历继承的纯度。当然更有可能发生学生否认导师的教学,中止学习的状况,这无形中就给我们现今的师承教学中的导师们增加了压力,你要告知学生你是正确的,你要让他们原汁原味地继承你的学术阅历,你必需在整个带教的诊疗工作中展示你的疗效,用事实来说话。当然,教与学是双向的,老师有没有实力教和学生有没有实力学到导师的学术阅历,对师承教化双方来说都是种挑战。 1.2.2教学模式的差异 旧模式的师承教化的教学模式是采
8、纳封闭式的,导师只根据自己的教学方式进行,学生同样是被牵着走,导师更多地是要求学生对自己的学术进行继承,不行能允许学生有太多的创建发挥;教学的方式也比较单一,主要就是跟诊抄方,在实际病例接触中进行带教,以案例教学为主的教学内容设计,但受限制于来就诊的病患种类,不能由导师自由限制。现今的师承教化模式是采纳开放式的,特别敏捷的,导师在根据自己的教学设计进行的过程中,除了要求学生更好地继承自己的学术观点和阅历之外,激励学生有所创新,往往会允许学生自己找题目,给导师出题,让导师进行主题式教学的状况,允许或者更有一些导师激励学生在教学过程中激发想象,撞击出新的科研思路;而教学方式现在也特别多样化,除了临
9、床应诊抄方以外,导师可以将多年的典型病例输入电脑采纳多媒体的讲课,或者在大会主题发言讲座,或者可以指导学生自己组织主题性讲座、沙龙、投稿等,更多的培育学生开堂应诊以外的学科综合实力,这种教学模式是完全开放的。 教学模式不同还体现在于旧模式的师承教化更多的以家庭式的进行,学生拜师后就成为导师家中一员,一日为师,终生为父,教学的过程都在相对封闭的环境下进行,虽然这种形式会限制了学生的自由发展,但其优势在于长时间的相处,导师与学生间能更好的相互了解,更有利于导师因材施教的进行,而学生能更近距离的了解师父的言行举止,学其医术,更可学其为医之道。无论哪一时期,学成大医者,德与术双修都是必需的。于此同时,
10、由于当时的交通及信息实力的限制,更多的医师诊治的病患是身边所熟识的乡里乡亲,这种类似于家庭医师性质的诊治疾病,学生会代替师父进行随访的行为,这有利于学生了解疾病的发展与转归。而现今的师承教化已经难以像以往模式那样以家庭的方式进行,更多的是阶段性的跟师学习,学生与导师的相处时间较短,了解不行能非常全面,因此,因材施教的教学设计以及学生对病患的随访实力都受到肯定的限制。 1.2.3教学理念的差异 以往旧模式的师承教化,教学的主要目的是教会学生如何应诊,只要学生有实力有自信处理好病患获得良好的疗效就是完成了教学任务。由于老师的学医经验不同,所处地域有别,临床接触病种各异,加之学术观点各见山水,一师一
11、徒培育出来的学生往往显得学问面不宽,经常有门户之见,甚或谬误相传。勤求古训,博采众方。张仲景早已为中医师承制定了教化方针。越来越多的学者提出:现今的师承教化的目的除了教会学生如何应诊之外,还要求将学生培育成学科带头人之类的高层次人才,这就须要导师拥有更为开放的教学理念。近年来,以培育高层次中医学术人才为目标的师承教化安排中,都要求导师采纳教学团队的形式,这一形式经过不断的摸索后进一步地发展成为打破学科和地域限制的开放式团队模式,为了中医的发展,同行之间的竞争转化成了合作,对高级人才的培育已经在校门之间、乃至国门之间穿越,这一教学模式和理念在科研型师承教学中体现得尤为突出。 2现代中医师承模式的
12、须要有组织的更开放的模式 2.1有组织地进行名老中医临床阅历学习班形式的师承模式 近年来,国家中医管理局组织了多批次的名老中医学术阅历继承班,在全国范围内选拔高学历的临床资深中医师进行专项培育,打破了原有内外伤妇儿的分科界限,由全国知名的名老中医师统一授课,进行理论及临床学术的统一培育,培育出了一大批高层次高素养的中医青年专家。当然,这类师承模式的开展必需要以每一位导师能情愿接受这种开放性的教化理念为前提,这种打破门户间壁垒的理念对于旧模式的中医师承教化来说肯定是不行能接受的。但在笔者所接受的师承班教学中,每一位导师分别做了充分的打算给我们全体学员上大课,都把自己从医数10年的临床阅历倾囊相授
13、,仔细细致回答每位学员的提问。每位导师还激励各自的学生与同学间更多的沟通学习,摒除学科或医院地区之间的隔阂,促使每位学员都有了长足的发展。就是这种无私的精神促使现代中医的不断开放与进步,也就是这种精神促进了许多年青中医人才的快速成熟与发展。 2.2建立在网络平台的更开放的中医师承教学模式的思索 目前由于名老中医学术阅历继承班的入门要求较高,且考虑到老专家们的健康因素,跟师学习的机会有限,更多有须要的临床年青中医师难以进入这类高级别的学术培育模式,因此,为了现代中医临床医师专业实力的整体飞速发展,笔者设想:由中医管理机构统一建立并规范名老中医学术阅历的网站,将具有特色的老专家的查房、门诊等文字影
14、像记录资料上传于网络,供国内外中西医临床医师及爱好者观摩学习,也可以通过这些详细而实在的案例进行线上探讨沟通与提问,由名老中医的学生们在网上进行答疑或会诊等。一旦建立了这种更开放的师承模式,将会有更多的中医临床医师受到专业学术教化,也将能更好更广泛地推广名老中医的学术思想,当然,将有更多的病患受到惠及。 3结论 以上是笔者对于现代中医学教化中师承教化模式的思索。师承教化具有许多特点,如能培育出扎实的中医基础学问、发挥师徒双方的主动主动性、便于学习临床阅历和学术思想、理论联系实践、培育较强临床实力、重视医德和文化学习等优点。其主要的优势就是能因材施教,针对不同学生的特点,进行针对性的培育和教学,
15、让不同风格的学生走不同的成长道路,这也是公认为师承教化较医学院课堂教化的最为突出的优势,值得我们不断地推广及深化思索如何进一步地加强新时期师承教化的效能。因此,为了能不断地培育出具有良好医德医风以及超群临床医学技能的中医接班人,我们各位中医同仁都应当重视新时期现代化中医的师承教化工作。 参考文献: 1 王独立,刘国安.浅谈中医的师承教化.甘肃中医,2022,21:38-39. 2 曹丽娟. 高等中医院校传统型人才的培育J. 亚太传统医药, 2022,4:89. 3 邓华亮,田思胜.师承制教化模式内涵的探究J. 山东中医杂志,2004,23:186. 4 丛林.一代名医成才的基本阅历J.东中医药
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