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1、腹腔镜用于普外急腹症治疗的效果 【摘要】 目的：探讨腹腔镜用于普外急腹症治疗的效果。方法：选取笔者所在医院2022年8月-2022年8月收治的110例急腹症患者，依据患者的就诊序列号，将其随机分为两组，每组55例患者。其中比照组采纳传统的开腹手术进行治疗；视察组采纳腹腔镜手术进行治疗。比较两组患的手术时间、住院时间、术中出血量、手术胜利率以及术后并发症出现的概率。结果：在手术时间、住院时间，术中出血量以及术后排气时间等指标的对比中，视察组明显优于比照组，差异有统计学意义。同时，观察组的并发症发生率也明显低于对照组，差异有统计学意义。结论：本次研究结果表明，腹腔镜手术用于治疗普外急腹症不仅有效地
2、降低了术后并发症发生率，同时还缩短了手术时间、住院时间，提高了其治疗效果，在临床治疗中值得推广和使用。 【关键词】 普外； 腹腔镜； 急腹症； 治疗效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.076 文献标识码 B 文章编号 1674-680502-0138-03 目前急腹症是普外科最常见的一种疾病，其中最常见的疾病类型有急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠道感染、急性肠梗阻等1。急腹症是因为患者腹部发生了急性难受，其发病快速，而且病情大多困难，不易于诊断和治疗，假如患者治疗不刚好，很简单发生生命危急。过去临床中治疗该病的主要外科方法为开腹手术治疗，但是其创伤较大，手术时间较长，术
3、中出血量较大，术后并发症的发生率相对较高，而随着腹腔镜技术的不断发展，临床中多采纳腹腔镜代替传统开腹手术治疗外科急腹症，该方法有效的弥补了传统开腹手术的缺点，得到了广阔患者的青睐2。为此，本文对在普外急腹症患者应用腹腔镜手术和开腹手术治疗方法和效果进行相关的探讨和探讨，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的110例急腹症患者，并根据随机原则分为两组，每组55例，比照组患者中，男28例，女27例，年龄2377岁，平均岁；视察组男30例，女25例，年龄2574岁，平均岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性
4、。 1.2 方法 1.2.1 比照组 该组患者行传统开腹手术，行全身麻醉，剖腹探查，于患者腹部正中切口，然后将腹壁组织逐层分开，依据患者的临床表现对患者腹腔难受位置的脏器进行检查，以便于明确病灶的详细部位，依据病变的程度和病变大小做出相应的诊断和处理，把腹腔内残留的积液吸取干净，最终关腹逐层缝合皮肤。 1.2.2 视察组 该组患者行腹腔镜检查，对患者行常规的术前检查，视察患者体征，为了平安的进行气管插管，患者行全身麻醉，体位取平卧姿态，在患者脐下进行10 mm大小的弧形切口，建立人工气腹，使腹腔镜进入患者腹腔进行探查，此時患者腹压应限制在1215 mm Hg，运用腹腔镜探察患者腹腔出血部位和损
5、伤的脏器，然后明确病灶位置，从而进行相应的处理。然后依据患者实际的临床症状，可制定具有针对性的治疗方案，操作时还可依据患者的难受位置在微创镜下做出合理的调整。随之将标本经脐孔取出放置到标本袋内，把腹腔内积液吸取干净，消退人工气腹，最终缝合患者切口皮肤，术后防止患者感染可应用适量的抗生素。 1.3 视察指标 视察两组患的手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率的状况。 1.4 统计学处理 采纳SPSS 18.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计量资料以表示，采纳t检验，计数资料以率表示，采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组的各项视察指标对比
6、 视察组住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标明显优于比照组，差异均有统计学意义，见表1。 2.2 两组并发症发生状况 经过相应的治疗后，视察组患者中2例患者出现术后并发症，该组并发症发生率为3.6%，比照组患者中10例患者出现术后并发症，该组患者并发症发生率为18.2%，视察组并发症发生率低于比照组，差异有统计学意义，见表2。 3 探讨 普外科急腹症最主要的临床表现为腹痛，其特点是发病快速、改变快、病情困难，不易诊断和治疗，临床上若患者不能刚好被治疗，其生命平安极易受到影响4-6。但临床上治疗经常通过患者的描述明确难受部位，了解患者的血压、心率、体温、呼吸频率及病史和相应的协助检
7、查等方式，对患者的疾病进行确诊。然而部分患者的临床症状不典型，加大了确诊的难度7。因此，随着医疗水平的不断发展，腹腔镜手术的不断成熟，在普外科急腹症的诊疗效果中取得了患者的信任，并成为外科微创手术诊疗救治的主要方式。目前我国普外科全面对微创化手术方式进行发展，该手术方式为临床诊疗带来全面的升级3。而传统的开腹手术方式，其伤口较大不易复原，往往给患者造成较大的苦痛，临床上一旦延误了患者最佳的治疗时机，易造成脏器穿孔、病情恶化等状况，其术后并发症发生概率较高，住院时间长不利于患者。 随着腹腔镜器械设备不断地发展，在临床诊疗中阅历地不断积累，技巧不断地提高，腹腔镜诊疗技术将成为普外科手术方式的新标准
8、8。在普外科诊疗中应用腹腔镜是微创外科诊疗中的最重要组成部分，并且使得普外科的诊断更为全面化和微创化，能够从不同的角度渗透至治疗中的各个环节。在普外科急腹症中应用腹腔镜，其步骤如下：人工气腹制造建立手术通道链接光学影像在腹腔镜下操作治疗。在普外科急腹症治疗中应用腹腔镜，其优点如下：创口小。在普外科急腹症的诊疗过程中，腹腔镜下协助治疗无需做手术切口，只须要在患者腹壁上行34个直径为0.51.0 cm穿刺孔。由于腹内手术范围有肯定的限制，因此腹腔镜下手术操作对四周组织及脏器不会产生干扰，同时腹腔镜还可放大局部组织，对于手术操作者精确驾驭病灶位置、范围，提高手术胜利率有很大帮助。术后复原快。由于手术
9、操作对胃肠道干扰小，术后患者麻醉作用消逝后即可复原进食，腹壁创口术后1 d即可换药，如未出现感染，则不须要赐予其他处理，术后复原较快。瘢痕小。依据随访结果，患者认为腹腔镜手术创口小，且切口愈合后无明显的瘢痕，并且多数开孔部位隐藏，特殊是年轻患者对手术的满足度较高。术后探查范围广，利于手术操作。腹腔镜于脐孔旁边进入，在腹腔中心位置，在探查过程中，只是须要变更进镜方向，进退镜头与微调光缆，便可多角度探查患者腹腔内脏器状况。同时，在急腹症手术操作过程中，假如发觉诊断时未发觉的病灶，则只须要增加12个穿孔便可治疗。患者苦痛轻也是腹腔镜手术的一大优点。依据相关文献报道，一般状况下，在腹腔镜手术后，大多数
10、患者的止痛药物运用量较少，或者不须要运用止痛剂。依据本探讨的结果显示，比照组55例患者中有10例出现了并发症，而视察组55例患者中出现2例，比照组并发症发生率高于视察组，在住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间等状况，视察组均优于比照组。由此可见腹腔镜技术能帮助刚好确诊患者疾病，提高手术胜利率，避开延误诊治的最佳时间。通过腹腔镜镜头可放大缩小的作用，能够清楚手术视野，精准的找到病灶位置，避开损伤脏器，减小手术难度。此治疗方式切口小，术后复原时间快，住院时间短，能够削减患者的苦痛。手术胜利的关键是做好术前打算，严格把守腹腔镜手术的禁忌证和适应证9-10。 综上所述，经本探讨结果表明，腹腔镜
11、用于普外急腹症治疗中不但可缩短手术时间、住院时间，同时还可以降低术后并发症，患者苦痛小，切口愈合后瘢痕小，提高患者的治疗效果，患者术后复原快，预后良好，值得在临床治疗中推广运用。 参考文献 1史永光.腹腔镜用于101例普外急腹症患者的临床分析J.中国美容医学，2022，21：219-220. 2杨德彰.腹腔镜技术应用于普外急腹症患者治疗的临床分析J.中国医药指南，2022，13：186. 3宋泽辉.120例普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床分析J.齐齐哈尔医学院学报，2022，35：2075-2076. 4梁昌卫.腹腔镜在普外急腹症65例诊治中的临床应用J.医学临床探讨，2022，29：533
12、-535. 5吴坤远.腹腔镜技术在普外急腹症诊治中的应用价值分析J.航空航天医学杂志，2022，24：560-561. 6李兴禹，席多宏，李青松，等.腹腔镜在普外急腹症中的临床应用探析J.中国中医药科技，2022，21：124. 7何飞.腹腔镜在普外急腹症诊疗中的应用J.中国保健养分，2022，23：19-20. 8卢政钢.普外急腹症中应用腹腔镜的临床视察J.中国医药指南，2022，12：144-145. 9甘国辉.腹腔镜在普外急腹症治疗中的应用探讨J.中国卫生标准管理，2022，6：16-18. 10邹守朴.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析J.中外医疗，2022，32：68-69. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页