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1、外科护士职业危害因素与防护 中医外科看什么病摘要：分析外科护士常见职业危害因素，认为强化职业平安教化，提高防护措施，预防感染及针对化学因素、物理因素的防护，同时加强心理调整，提高适应实力，可削减职业危害因素的损伤，最大限度地爱护外科护士和患者的平安，真正达到职业平安防护。关键词：外科护士；职业危害因素；防护医院是病人聚集的地方，也是各种病原体相对集中的场所。外科护士由于工作的特别性，常常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，存在着被感染的高度危急1。随着艾滋病在全球的扩散，性病、乙肝发病率的增多，此外各种消毒液的应用，危害护理人员健康的因素也渐渐增多。由于外科工作忙，护理任务繁重，护士心理
2、长期处于惊慌状态，极易导致身心疲惫。因此，外科护士应提高自身的防护实力和自身防护意识。一、常见危害1.机械性损伤的因素 被注射器、输液器针头刺伤是最常发生的2，各种锋利器械如刀、剪、玻璃药瓶割伤。特殊是已污染的器械或传染病人用过的器械上面粘附有大量的致病菌，会通过破损的皮肤而被传染。由于外科应急性多、实施抢救多，护士难免忙中出乱，使针刺伤及其他锐器伤发生率较高，针刺伤传播职业性血源性传染病的危急远远大于其他途径。2.化学性的因素 常用的各种消毒剂如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液等，是用于空气、物品及地面等的常用挥发性消毒剂，效果牢靠，但对人体的皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统都有肯定的不良
3、影响。由于外科各种设备如吸痰器、呼吸机、监护仪都要常常进行擦拭消毒，故外科护士接触化学消毒剂的机会较多。另外，抗肿瘤药物的危害也威逼着外科护士的身体健康。很多肿瘤病人术中运用5-氟尿嘧啶、顺铂等化疗药冲洗创面或腹腔灌注及介入治疗等，其中顺铂的排泄，大部分清除于第一个24h之内，当护士为病人处置尿液或接触病人伤口时均有被污染的危急。3.物理因素 外科病房有电动吸引器、心电监护仪、呼吸机等，这些设备会产生较大的噪音，据测各类报警噪音在5373dB，呼吸机在65dB，而医院环境噪音应<45dB。噪音不仅对听觉系统有明显损害，还会使人烦躁、留意力不集中、反应迟钝，工作简单出差错。另外，紫外线照耀
4、时，由于辐射光化学反应，臭氧汲取过多会导致中毒。4.生物因素 目前，血液传播疾病对医护人员造成的威逼已被重视。外科护士每天频繁接触病人的血液、体液、分泌物及排泄物，溅落现象也时有发生，因此，外科护士面临着巨大的职业暴露危急。同时由于针刺伤及安瓿割伤导致手皮肤伤口，皮肤伤口不仅有被血液、体液污染的危急，而且还是病原微生物入侵的途径。5.心理因素 外科工作节奏快、护理任务重、突发事务多、实施抢救多，“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律。护士长期超负荷工作、生活无规律给护士造成压力，易产生惊慌压抑的心情，对身体、生活及工作都极为不利。二、防护措施1.强化职业平安教化，提高防护意识 外科依据本科特点，制
5、定相应的规章制度。把职业平安教化放在首位，加强职业平安防护教化培训，狠抓护理人员防护学问和技能训练，大力提倡平安操作，遵守规范化操作，坚固树立自我防护要求。遇到紧急状况时要镇静冷静、有条不紊进行护理操作。为不合作的病人做治疗时，必需有他人帮助，以防针头刺伤。如遇有职业性损伤，刚好报告刚好处理，定期进行健康检查，针对出现的问题，合理调配人员。2.预防感染 严格洗手是限制院内交叉感染的重要因素，也是护理人员加强自身防护的重要方面。在进行护理操作前后、上下班之前、脱隔离衣之后等要用肥皂仔细洗手。在护理病人时尽量运用一次性物品。当预料到手要接触病人的血液、体液等污染物时，要戴口罩和手套进行，护士手上有
6、伤口时要戴手套。管理者要按规章制度督促护士仔细执行，使每一位护士养成操作时戴口罩、手套的习惯。3.化学因素的防护 应用挥发性消毒剂时，明确消毒剂的留意事项，加强室内空气流通，定时开窗换气。浸泡物品时，为避开皮肤干脆接触消毒液，应戴手套进行。护士接触化疗药物时，要按操作流程进行，做好自我防护，在清除化疗病人的排泄物时戴口罩、手套，操作完毕刚好用肥皂水彻底洗手。4.物理因素的防护 护士在进行护理工作中要做到四轻，即“走路轻、说话轻、开关门轻、护理操作轻”，维持病房秩序，保持病房宁静。做好仪器、设备的保养，熟识仪器的运用流程，加强病房巡察，削减报警发生，以降低噪音。同时在运用紫外线时，护士应避开，不
7、要来回走动拿物品，防止紫外线损伤。5.加强心理调整，提高适应实力 外科护士面对各种职业损伤，心理承受着巨大的压力。护士应主动学习有关切理学问，驾驭有关的心理调整方法，努力保持主动向上的乐观心情。管理者对工作量大、危重病人多的科室应合理支配人力，减轻护理人员职业惊慌，削减因工作忙乱引起的损伤，主动实行措施，适当调整护士的工作强度，减轻心理压力，增加护理人员抗御职业惊慌的实力。通过防护措施，削减职业危害因素的损伤，最大限度地爱护外科护士和患者的平安，真正达到职业平安防护。 山西焦煤古交矿区总医院 武丽霞 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页