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1、猪痘误诊为圆环病毒感染的解析 在猪病诊疗工作中,有时难以避开误诊发生。然而,由于误诊有失误的含意,兽医们对误诊常实行回避的看法。事实上,只有以实事求是的看法正视误诊,分析缘由,找出不足,加以应对,才能提高诊疗水平。在多年的猪病临床诊疗中,笔者发觉许多不该误诊的病例,如将猪痘误诊为圆环病毒感染,虽然两病都有皮损,但诊断中只要略微留意其症候群就不会失误。以下将对两病进行简洁的剖析: 一、误诊缘由及案例 临床实践中,有些兽医技术人员一看到皮肤丘疹,就认为是圆环病毒引起的。猪痘误诊为圆环病毒感染主要缘由:一是均有丘疹状皮肤损害,二是都有体温上升现象,三是治疗均无特效药物。 2022年5月,某养殖场发生
2、了一种以体温上升、皮肤丘疹为特征的高度传染性疾病。该场兽医诊断为圆环病毒感染,随后用抗病毒药物进行治疗,同时对尚未发病猪群紧急注射猪圆环病毒疫苗,但并未抑制猪病的发生和扩散,情急之下恳求笔者出诊。临床检查发觉:患猪主要是保育猪和育肥猪,也有个别哺乳仔猪,但不典型。典型病例病初红斑遍布全身,继而出现孤立的圆形丘疹,凸出于皮肤表面,酷似“肚脐”,渐渐发展成水疱,后转为脓疱破溃形成痂皮。多数患猪饮水、进食不受影响。患猪时有痒感,但多数无明显瘙痒症状。传染快,57天内同群猪感染率达101%,但无死亡。依据以上症状,初步诊断为猪痘。 二、误诊鉴别表 三、误诊实图解析 见图1至图8。 四、误诊分析与探讨
3、猪痘和圆环病毒感染虽然都有皮损,某个阶段可能皮疹外观有时较难区分,不过以下几点可较好地帮助鉴别:猪痘传播快,发病率高,同栏猪有1头出现痘疹,很快波及全群;圆环病毒感染虽然有猪群感染率高的报道,但临床见到皮疹的概率不高,传染相对较慢,主要侵害架子猪。猪痘发展有一个按部就班的过程:斑点丘疹水疱脓疱或形成硬皮,痘疹中心凹陷如肚脐,多是孤立的,密度稍小;圆环病毒感染起疹急,有时一夜突然遍布全身,皮疹密度大。猪痘有明显季节性,苏、鲁、豫、皖部分地区主要发生在57月,而且90%集中在5月15日至7月13日。猪痘痘疹主要发生于腹部、四肢内侧、鼻镜、眼皮、耳部等无毛和少毛部位;圆环病毒感染可引起多个系统衰竭,
4、进行性消瘦,皮肤苍白,贫血,远心端或后躯皮损最为严峻。猪痘病死率极低,除出现痘疹外,猪膘情良好,几乎没有其他症状;圆环病毒感染进行性消瘦,全身淋巴结肿大,肾肿大呈花斑状。二者虽然皮损相像,只要全方位了解,细心视察,诊断失误是可以避开的。 临床实践中,猪痘多是干脆形成脐状丘疹,一般没有明显的水疱和脓疱过程,出现脓疱一般多是继发感染造成。患猪和病愈带毒猪是传染源。病毒随患猪的水疱液、脓汁和痂皮污染四周环境,主要经损伤的皮肤或黏膜感染,也可经呼吸道、消化道传染。此外,猪血虱、蚊、蝇等外寄生虫也可参加传播。猪痘一般状况下可自然康复,治疗目的是防止细菌继发感染。加强猪舍卫生管理,歼灭蚊蝇和猪虱等体外寄生虫是限制猪痘发生的最佳方法。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页