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1、早期糖尿病肾病水肿应用中医治疗的效果研究 摘要 目的 探讨分析中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床效果。方法 该院于2022年9月2022年9月期间接收早期阶段糖尿病肾病水肿患者74例。依据随机原理将患者分为比照组和视察组，两组各37例。比照组患者采纳临床常规方法治疗，视察组患者采纳中医治疗。比较分析两组患者的临床效率。结果 经统计，视察组患者的总治疗有效率为94.6%，高于比照组患者的62.2%，差异有统计学意义;两组患者治疗前的尿微量白蛋白与尿白蛋白排泄率并无差异，治疗后全部患者均改善，且视察组患者改善效果要优于比照组，差异有统计学意义;对比两组患者不良反应发生率，视察组低于比照组，差异有统计
2、学意义。结论 早期糖尿病肾病水肿患者采纳中医治疗，疗效优于临床常规方法，且还能够有效降低患者不良反应发生率，改善患者的临床症状，具有推广应用的价值。 关键词 早期糖尿病肾病水肿;中医治疗;效果 中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1673-406202-0089-02 糖尿病肾病是一种糖尿病合并症，有着特别高的发病率。因糖尿病肾病患者体内代谢紊乱，如发展至终末阶段，病死率就会特别高。糖尿病肾病主要有血管性病变与感染性病变。而水肿是糖尿病肾病一种特有的症状，多出现于眼睑、面部、双下肢等多部位，水肿程度与患者肾脏功能有肯定联系1。肾脏是将人体水分排出的重要器官。早期阶段，糖尿病患者
3、肾脏受损，导致体内的水分不能顺当排出，体内潴留的水分就会导致患者出现水肿。水肿稍微的患者并无明显表现，只出现体重增加，而重者全身性水肿。临床治疗该种患者，应采纳有效的方法。该文选取2022年9月2022年9月收治的74例患者为探讨对象，探讨分析中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院接收早期阶段糖尿病肾病水肿患者74例。依据随机原理将患者分为比照组和视察组，两组各37例。比照组男20例，女17例，患者年龄为4576岁，平均年龄为岁。病程0.55年，平均病程为个月。视察组男21例，女16例，患者年龄为4476岁，平均年龄为岁。病程4个月5年，平均
4、病程为个月。两组患者性别、年龄、病程等常规性资料差异无统计学意义，可进行比较。 1.2 方法 比照组患者采纳临床常规方法治疗，即降糖、降压等治疗措施，并应用ACEI类药物和限制饮食。视察组患者采纳中医治疗。视察组患者在比照组治疗基础上运用中医治疗，即绽开疏肝调气治疗，基础药方为10 g马齿笕，16 g黄芪，12 g葛根，22 g荔枝核，8 g当归，12 g白芍，8 g薄荷，12 g柴胡，16 g茯苓，8 g绿萼梅，12 g生地，14 g鬼箭羽;随后依据中医辨证加减治疗原则实行对症治疗。乏力患者可添加15 g黄芪，20 g山药，14 g党参;郁热伤阴患者添加14 g骨皮，并服用知柏地黄丸;口渴患
5、者添加12 g花粉，62 g鲜芦根;合并胸痛患者可添加12 g延胡索，8 g郁金，14 g丹参;浮肿较为严峻或尿蛋白呈阳性的患者可服用金匮骨气丸;手足麻痛患者添加8 g麻黄，28 g鲜桑枝;视力模糊患者添加10 g菊花，12 g车前子，15 g白蒺藜。中药治疗患者3个月为1个疗程，视察4个疗程。比照组患者治疗时间相同。 1.3 视察指标与推断标准 统计两组患者临床治疗效率，并比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白与尿白蛋白排泄率以及不良反应发生率。 显效：治疗后患者的各项临床症状全部消逝，空腹血糖7.21 mmol/L，每分钟尿白蛋白排出率20 g;有效：用药后患者的临床症状明显改善，空腹血糖8.3
6、1 mmol/L，尿蛋白排出率下降50%;无效：与治疗前相比较，患者空腹血糖、尿白蛋白排出率和临床表现并没有发生变化。 1.4 统计方法 应用SPSS 16.0统计学软件处理各类数据，2检验计数资料，计量资料应用表示，组间比较运用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床治疗效率对比 经统计，视察组患者的总治疗有效率为94.6%，高于比照组患者的62.2%，差异有统计学意义，见表1。 2.2 两组患者治疗前后尿微量白蛋白与尿白蛋白排泄率、不良反应 两组患者治疗前的尿微量白蛋白与尿白蛋白排泄率并无差异，治疗后全部患者均改善，且视察组患者改善效果要优于比照组，差
7、异有统计学意义，详情见表2;对比两组患者不良反应发生率，视察组低于比照组，比照组中低血压1例，头晕2例，咳嗽2例，不良反应发生率为13.5%，视察组中头晕1例，不良反应发生率为2.7%，差异有统计学意义。 3 探讨 糖尿病肾病是糖尿病中一种比较严峻的并发症。发病时会伴随其他器官与全身系统微血管疾病，包括外周神经病变和视网膜病变等。探讨表明，I型糖尿病患者发病的12年左右可引起糖尿病肾病，发病率在45%左右，而2型糖尿病患者在相对较短的时間内就会出现糖尿病肾病2。此种现象与患者年龄和基础性疾病具有肯定联系。经探讨可发觉，中医治疗早期糖尿病肾病水肿可取得较好的效果，平安性相对较高，有助于改善患者的
8、临床表现。一般状况下，糖尿病肾病多出现于糖尿病病史10年以上的患者，是一种合并症。大部分患者早期阶段伴随高血压等临床表现，如错过最佳的治疗时机，将发展成为慢性肾衰竭，具有特别高的致死率。糖尿病肾病主要分为两种，一种为血管性病变，存在大血管病变与微血管病变。微血管病变通常指的是肾小球硬化，有充满性、结节性与渗出性几种类型，肾小球硬化是一种典型的病症。大血管病变有肾小球动脉硬化和肾动脉硬化。大部分糖尿病肾病为肾小球硬化。另外一种为感染性病变，指的是肾乳头坏死与肾盂肾炎。依据临床登记的数据便可了解到，在我国老龄化程度不断加剧的过程中，糖尿病肾病发病率不断提高。但关于该种疾病的产朝气制，并没有形成统一
9、相识，普遍认为是多种因素共同作用的结果。比较常见的有血管活性物质代谢、高血压、高血糖、遗传与肾脏血流淌力学异样等3。此种疾病影响患者生活质量的同时，还会对患者的生命健康构成威逼。 就我国当前医疗现状，多采纳西医治疗为主，如利尿剂、胰岛素与糖适同等，但临床效果欠佳，有着不同程度的不良反应。从中医理论来看，早期糖尿病肾病水肿属于“水肿”“消渴”的范畴。此种疾病病因包括素体阴虚、嗜食肥甘，发病位置与脾、肾、肝等脏器具有肯定联系。基于此，就须要临床医护人员以患者为中心，依据患者的病情转变治疗理念，实施疏肝调气的治疗方法，调整患者气机，调和患者五脏，促使患者气血津液能够正常运转，改善患者的临床表现，促进
10、肾功能复原，消退水肿4。 该次探讨活动开展的过程中，比照组患者采纳的是传统临床治疗方法，而视察组患者则实行中医治疗措施。结果表明，视察组患者的总治疗有效率为94.6%，高于比照组患者的62.2%。可见，中医治疗早期糖尿病肾病水肿效果更准确，更能够提高临床治疗效率。为确保两组患者临床效率具有对比性，两组患者治疗前的尿微量白蛋白与尿白蛋白排泄率并无差异，而治疗后视察组患者改善效果更明显，表明中医治疗更能够改善患者的临床症状，可更快消退患者水肿症状。同时，视察组患者治疗期间的不良反应发生率要低于比照组，说明中医治疗方法平安性更高。中医治疗的基础药方为薄荷、白芍、茯苓、柴胡等常见中药，同时依据患者的临
11、床表现加减，可获得健脾、活血、利尿与补肾等效果。当归、白术、绿萼梅、生地能够调整患者脾肺肾等脏腑功能，并促进血糖、尿白蛋白排泄改善，发挥通络活血、健脾开肺的功效，促使尿液中流失的蛋白获得补充，有效抑制病情进展5。 综上所述，早期糖尿病肾病水肿患者采纳中医治疗，疗效优于临床常规方法，且还能够有效降低患者不良反应发生率，改善患者的临床症状，具有推广应用的价值。 参考文献 1 徐敏.滋阴活血法联合缬沙坦在早期糖尿病腎病治疗中的应用J.陕西中医，2022，37：1149-1150. 2 张德丽.早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床疗效探究J.临床医学，2022，37：125-126. 3 尹秀英.益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病早期蛋白尿的临床视察J.中国中医药现代远程教化，2022，15：94-95. 4 吴文卓.中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效J.中国药物经济学，2022，12：765. 5 李林元.早期糖尿病肾病患者应用中西医结合治疗的效果探讨J.四川中医，2022，15：85-88. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页