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1、案例讨论课在医学心理学教学中的应用 摘 要 采纳案例教学的班级主观题得分高于接受传统教学的班级，且案例探讨课的开展得到了学生的普遍认可，案例探讨课使学生对学问的驾驭、自主学习实力、分析解决问题的实力、团队协作实力等都有很大提高。 关键词 案例探讨；医学心理学；课堂教学 中图分类号 G642 文献标记码 A 文章编号 1018-2549 11-0086-03 一 现状分析 现代医学模式要求临床医生不能再把患者仅仅看作是一个单纯的生物体，而应是同时具备自然属性与社会属性的服务对象。临床医学的工作重点是既要关注患者心身健康的维护、生命质量的提高，又要同时满意患者的心理需求1-2。这一新型医学目标的转
2、变使得医学心理学教学正日益突显出越来越重要的地位。 医学心理学虽然被各医学门类的专业列入专业基础课的范围，但多数医学院校不够重视，医学心理学的教学仍存在不少问题3。多数学校教学往往只注意医学生的生物医学专业学问传授，忽视临床问题应对技能训练，课堂教学只注意专业理论教学，往往缺乏针对临床问题进行设问的教学设计，学生没有接触临床实际案例的机会，教学缺乏生动性和多样性，忽视了情感关注与人际沟通实力的培育。传统的说教式的教学模式多年不变，不仅束缚着老师的手脚，阻碍着老师教学水平的提高，而且干脆影响学生的学习爱好和效率，不利于学生解决临床问题实力和创建性思维实力的培育，制约着教学效果的改善和教学质量的提
3、高。通过多年的教学实践发觉，学生希望能以丰富的临床案例来增进其对医学心理学学问和技能的理解与运用4。故我们对部分教学班增设了案例探讨课，希望通过加强案例教学在医学心理学课程教学中的应用，来弥补医学心理学教学的不足，提高學生驾驭和运用学问的实力，最终达到医学心理学的教学目标。 二 探讨对象与探讨方法 本探讨针对浙江中医药高校2022级临床医学专业五年制本科206名学生实践案例探讨课。206名学生分为5个教学班，每个教学班分为3小组，每组1315人，每组选定一名组长，由组长负责组内的组织管理工作。而以往2022级临床医学专业五年制本科162名学生和2022级临床医学专业五年制本科140名学生采纳传
4、统教学方式。以上班级均采纳由孔军辉主编，人民卫生出版社出版的医学心理学教材授课。课程的详细理论教学支配如表1所示。 医学心理学前两章主要涉及基础的心理专业学问，旨在为案例探讨课的开展储备相应学问点；第四章、第九章、第十章设置为学生自学驾驭内容。第三章、第五章、第六章、第七章和第八章，这几个章节除了对学问点的驾驭，更要求对学问的理解和运用。为此，我们尝试采纳案例探讨课，共设置两次案例探讨课，每次课程为3学时，每次支配1个典型案例。案例编写选择临床常见的心理问题或心理障碍，重在培育学生的临床技能。 1 案例探讨课实施方案 案例探讨课采纳“三阶段五步法”的教学程序和方法。第一阶段：老师的案例打算与教
5、案打算。其次阶段：第一步是课前提前1周下发教学案例资料包，主要包括案例相关材料及须要探讨的问题，明确目标，提出要求；其次步是学生查询资料与信息，视察与评估临床心理问题，对预设问题进行研讨，形成初步提纲；第三步是专题探讨，各组派代表作重点汇报；第四步：各组间及师生相互设问，彼此解惑答疑。第三阶段：老师针对学生小组汇报和课堂探讨进行点评与案例总结，包括指出学生在分析案例时存在的问题以及思索盲区。 2 案例探讨课设置的探讨问题 老师确定案例探讨课主要探讨的问题范围，其涉及了医学心理学多个重要的章节，如：有哪些心理社会因素与案例中的心理问题或心理障碍有关；案例中的心理问题或心理障碍的主要临床表现有哪些
6、；可能是哪一种心理问题或心理障碍，请供应依据；须要完善哪些检查项目；需选用哪些心理测验及理由；治疗方案；可选择何种心理治疗，如何进行；此类患者常见的就医心理；处理医患关系时应当留意哪些方面。 三 统计学方法 全部探讨数据均录入计算机，运用SPSS17.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数标准差表示，采纳t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 四 结果与分析 课程结束后，分别运用课程考试、调查问卷等形式对案例教学的效果进行量化评估。 1 课程考试评估 课程考试由学校教务处统一支配，案例教学班和传统教学班卷面设置均为客观题60分，主观题40分。以课程考试成果中主观题得分作为案例教学的评估指标
7、。结果显示，采纳案例教学的班级主观题得分高于接受传统教学的班级，且差异有统计学意义，说明案例教学能取得更好的效果。 2 问卷调查结果 在最终一次案例探讨课上发放调查问卷206份，回收206份；在剔除3道题目未作答问卷后，获得有效问卷195份，问卷有效率为94.66%。该问卷主要针对整个课程中案例教学状况进行效果评估。结果显示，绝大多数学生均对在医学心理学中应用案例教学表示认可，并且能够主动参加到案例教学中去。同时，案例设计及以小组为单位进行案例探讨汇报的形式，也得到学生普遍认可。但也有3.59%的学生表示不适应当教学法，小部分学生学习的爱好和主动性不高，对所学内容驾驭不扎实。 五 探讨与建议
8、医学心理学传统的课程教学局限于教室。然而，基于案例的探讨课的医学心理学课程将课堂延长到教室之外的图书馆、自习室等。通过提前下发案例，学生组织小组探讨，大大提升了学生学习的主动性和参加程度。将“要我学”式的被动型学习转变成为“我要学”的主动型学习。 从教学组织和实施的详细方法来分析，基于案例的探讨课包含了四种主要的教学方法和手段。启发。通过结合案例学习探讨预设的问题，在课堂中老师担当启发者角色，激励学生去思索、解决问题。讲授。老师在学生对所学学问有打算的前提下，对较为零散的学问点进行归纳总结、抽象升华。探讨。组织学生以小组形式在课堂外探寻问题的答案，以小组派代表汇报的形式在课堂内阐释与探讨答案。
9、讲评。在学生分析案例、討论案例后由老师进行点评，指出学生在分析案例时存在的问题以及思索盲区。这样的教学方式能激发学生在学习中主动发觉问题、提出问题、分析问题、获得学问、进而调动解决问题的能动性，调动学生自主学习意识，提高他们今后步入社会接着学习和终生学习的实力，同时增加学生的团队合作精神。 基于案例的探讨课，建立以实际问题为中心的教学框架。探讨涉及多个重要的章节，将学问点串成一条学问线，重在培育学生对所学学问的运用，提高临床技能。 此外，案例探讨课的设置，将心理学与医学有机结合成一个整体，有利于学生对医学心理学学问及技能的驾驭和应用，有助于学生今后在临床实践中切实解决各种心理问题或心理障碍。
10、本探讨结果显示，采纳案例教学的班级主观题得分高于接受传统教学的班级，且案例探讨课的开展得到了学生的普遍认可，案例探讨课使学生学问的驾驭、自主学习实力、分析解决问题的实力、团队协作实力等都有很大提高。总结案例探讨课教学实践发觉，要胜利地开展案例教学，须要留意以下几个方面：要细心选编案例，案例内容要充分与理论学问点相互融合。要有阅历丰富的老师参加授课，老师要留意自身角色的把握，发挥好引导和辅导作用，创建有效的学习氛围，听取和记录学生的不同表现，主动组织学生进行探讨，并对探讨进行点评和总结。小组人数应适中，限制在1315人为宜，以保证每位学生能够在小组学习及探讨中有发挥和表达的机会，增加参加感和组员
11、间的互动频率，培育合作精神，充分调动自主学习的内在动机。案例探讨教学中应当给学生大量的思索时间，激励学生去思索和分析，把学生视为学习的主体，培育起学生运专心理学思维处理临床实际问题的实力，发挥学生学习的主观能动性和创建性。课后反思。课后老师须要整理学生成果，进行成果的综合评定，对整个教学进行评价与反思，以改进下一次教学设计；学生亦须要对整个学习过程进行反思与学问拓展，对于个别遗留问题可以在课后接着探讨。 基于案例探讨课教学的医学心理学课程考核评价：期末考核成果占期评总分的60%，以传统的试卷形式进行；案例探讨课分组探讨的考核成果占期评总分的15%，以小组的总结发言加小组学习的资料的形式，赐予该
12、组成员分值；试验课的考核占期评总分的15%，以试验报告的形式，赐予分值；个人作业的考核成果占期评总分的10%，从学生的学习看法、专业表达实力、分析和解决问题的实力、学生个人作业的质量等方面进行综合考量，赐予分值。此考核评估遵照有效性、牢靠性、敏捷性、公正性的原则，相对与传统的仅以考试成果来评价的方式，更强调实力标准及考核的整体性。 参考文献 1宋咏堂，张晋.医疗纠纷导引M.武汉：湖北科学技术出版社，2022：16-22. 2方华，宋咏堂.从医学目的转变看医学接着教化的现代要求J.中国现代医学杂志，2022：3192-3196. 3陈艳玲，马玥璐，宫黎明.中医药院校医学心理学教学改革浅谈J.中华医学教化探究杂志，2022： 201-203. 4龙江，刘新民.医学心理学本科教化的现状与思索J.卫生职业教化，2022： 27-28. 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页