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1、循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用 摘要 目的 探讨循证护理在糖尿病手术患者感染限制中的应用效果。方法 将2022年1月2022年1月期间来该院治疗的糖尿病手术患者共计89例作为探讨对象，根据接诊的依次分成两组，其中视察组纳入45例，比照组纳入44例。比照组患者赐予常规围术期护理，视察组患者赐予循证护理干预。结果 空腹血糖值和餐后2 h血糖值限制状况，护理前两组患者以上血糖值均相当，比较差异无统计学意义；护理后视察组患者两项血糖值，均显著低于比照组，比较差异有统计学意义。观察组患者术后切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤黏膜感染等发生率，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义。护理满意
2、度的比较，观察组以95.56%，显著高于对照组的81.82%，比较差异有统计学意义。结论 循证护理干预能够有效控制糖尿病手术患者围术期血糖水平，显著降低患者术后感染的发生风险，提升临床护理质量。 关键词 循证护理；糖尿病；感染限制 中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1673-406208-0112-02 糖尿病是一種慢性、终身性疾病，以2型糖尿病患者为主，多于患者的生活、饮食习惯有较大的关系1。临床探讨发觉，对于糖尿病患者来说，多数患者均伴随有血脂异样、肥胖等症状。由于糖尿病患者体质的特别性，导致患者在行手术治疗的过程中，发生感染的风险显著高于非糖尿病患者2。因此，如何限制糖
3、尿病手术患者的感染，始终以来都是临床护理工作中关注的重点3。循证护理是在循证医学的基础上发展而来的一种极具科学性的护理干预模式。将其应用到糖尿病手术患者的感染限制中，收效甚好。分析2017年1月2018年1月间来该院治疗的糖尿病手术患者89例的临床资料，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将来该院治疗的糖尿病手术患者共计89例作为探讨对象，根据接诊的依次分成两组，其中视察组纳入45例，比照组纳入44例。视察组45例患者中，包括男性23例，女性22例；年龄范围4278岁，中位年龄岁；组内共纳入初中及以下学历者12例，中学及中专学历者22例，大专及以上学历者11例。比照组44例患者中，
4、包括男性24例，女性20例；年龄范围4180岁，中位年龄岁；组内共纳入初中及以下学历者13例，中学及中专学历者21例，大专及以上学历者10例。两组探讨对象资料相当，可比。该次探讨获得了该院伦理委员会的批准。 1.1.1 纳入标准 经临床诊断均符合WHO所制定的糖尿病诊断标精确诊为糖尿病患者；行择期手术进行治疗的患者；手术治疗前无任何感染的患者；临床探讨协作良好的患者；对该次探讨知情并自愿参加的患者。 1.1.2 解除标准 合并凝血功能异样、肝肾功能异样的患者；处在妊娠或哺乳期的女性患者；临床资料不完整的患者；存在精神疾病、意识障碍、听力障碍或由于其他缘由而导致的无法进行正常沟通沟通的患者。 1
5、.2 探讨方法 比照组患者赐予常规围术期护理，视察组患者赐予循证护理干预，详细措施如下。 1.2.1 明确循证问题 首先以科室为单位由护士长1名、专科主任1名、专科护士组长3名、专科护士6名组成循证护理小组。其次对组内成员统一进行循证护理培训，使其驾驭相关的循证护理学问。最终由循证小组负责分析糖尿病手术患者感染的危急因素、类型进行分析，最终分析确定造成糖尿病手术患者感染的因素包括血糖限制状况、低体温护理和皮肤护理状况及抗生素运用状况。 1.2.2 找寻循证支持 由循证护理小组组内成员通过检索CNKI、MEDLINF及专用的循证医学网站来找寻相关的实证文献，并对于循证问题相关的资料进行筛选、总结
6、。 1.2.3 循证评价 对文献进行严格的评审，以EBM质量评价标准及临床流行病学相关标准为依据，综合考虑该院的实际状况，对所搜集的文献的真实性、牢靠性、好用性、临床价值进行评价，在此基础上形成具备可行性、好用性的护理方案。 1.2.4 循证护理应用 基础护理和健康宣教：对患者围术期的身体状况进行综合评价，严密关注其生命体征改变状况。向患者及其家属介绍糖尿病基础学问、术后留意事项、护理协作相宜等。定时进行血糖监测：保证糖尿病患者术前血糖水平保持在611 mmol/L之间，术中遵医嘱赐予适量的葡萄糖和胰岛素，保持患者的血糖水平在611 mmol/L之间。合理应用抗生素：术前30 min适量赐予患
7、者抗生素静脉滴注。待患者进入手术室后，对于手术时间超过3 h的患者，术中可赐予喹诺酮、克宁霉素的生理盐水稀释液。皮肤护理：护理人员要定时为患者受压皮肤部位涂抹凡士林，并在皮肤受力点部位放置适当的支撑物，手术过程中帮助患者选择舒适、平稳且能够伸展的体位。 1.3 统计方法 该次探讨搜集所获数据均采纳SPSS 21.0统计学软件实施统计学处理，其中的计数资料和计量资料分别以n和表示，分别实行2检验和t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的血糖限制状况比较 空腹血糖值和餐后2 h血糖值限制状况，护理前两组患者以上血糖值均相当，比较差异无统计学意义；护理后视察组患者两项血糖
8、值，均显著低于比照组，比较差异有统计学意义。见表1。 2.2 两组患者的手术感染状况比较 视察组患者术后切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤黏膜感染等发生率，均显著低于比照组，比较差异有统计学意义。见表2。 2.3 两组患者的护理满足度比较 护理满足度的比较，视察组以95.56%，显著高于比照组的81.82%，比较差异有统计学意义。见表3。 3 探讨 循证护理是一种事实依据型的护理模式，该护理模式在国外已经有较为成熟的应用，但在我国国内目前尚且还属于探究应用阶段。循证护理模式在实施过程中，主要针对护理中存在的难点问题，安排性地通过分析问题、找寻证据、制定解决方案等环节，不断地规范临床护理，使
9、临床护理更加科学化、增加切实可行，从而提高临床护理效果4。 对于糖尿病患者来说，由于其机体长期处于高血糖状态下，因此，导致糖尿病患者在实行手术治疗后发生感染的风险显著较高。因此，对糖尿病手术患者实施科学化的围术期护理，促使患者的血糖水平能够获得良好的限制，对于降低患者术后感染发生率具有重要的意义5。该次探讨中通过对糖尿病手术患者在围术期实施循证护理干预，通过搜集多方面的临床证据，查阅大量的文献，并对文献进行系统化的评价和总结，在此基础上制定具有针对性的护理措施，从限制血糖水平入手，改善患者的机体状态，降低其术后感染发生风险，从而利于患者病情复原，有效改善患者的预后效果。 综上所述，循证护理干预
10、能够有效限制糖尿病手术患者圍术期血糖水平，显著降低患者术后感染的发生风险，提升临床护理质量。 参考文献 1 刘晓兰，郭丽霞，张莉.循证护理模式在糖尿病护理的应用效果评价J.糖尿病新世界，2022，34：101-101. 2 刘雅倩，胡静，赵娟.循证护理结合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果评价J.西部医学，2022，25：106-107. 3 王玉红，刘卫华.糖尿病手术患者感染限制中循证护理模式应用的价值J.糖尿病新世界，2022，17：112. 4 王美.循证护理在糖尿病手术患者感染限制中的应用效果评价J.医药前沿，2022，4：311-312. 5 黄洁婷，李卫伶.循证护理在合并糖尿病病人术后感染限制中的应用J.全科护理，2022，8：1216-1217. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页