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1、少数民族地区城乡医疗保险一体化研究文献综述 摘要：本文在归纳普遍性和广泛性的城乡医疗保险一体化探讨现状的基础上，对民族地区城乡医疗保险制度探讨现状做了文献综述。通过对比简要分析了少数民族地区城乡医疗保险一体化探讨现状和探讨方向，为民族地区医保一体化探讨进一步探明方向。 关键词：少数民族地区 城乡医疗保险一体化 文献综述 城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度、城镇居民基本医疗保险构成的我国基本医疗保障体系框架已初步形成。截至2022年7月，全国城乡居民基本医保参保人数达12.7亿人，覆盖率达95%。医疗保险基本实现全覆盖的成果下也凸显了资源重复投入、医疗保障不均等、城乡分割愈
2、加严峻等一系列问题，近年来，国内外学者对城乡医疗保险一体化进行了深化探讨并取得了丰硕成果，而少数民族地区城乡医保一体化的探讨却亟待加强。笔者对比一般地区和民族地区医保一体化的探讨现状并作文献综述，以期丰富该理论探讨。 一、城乡医疗保险一体化探讨 目前城乡医疗保险一体化探讨主要集中在国内，国外关于中国城乡医疗保险一体化的探讨较少，国内探讨主要集中在城乡医保非一体化的缘由和统筹措施上。 在城乡医保非一体化缘由上，国内学者从体制和制度的视角进行了具体探讨，认为城乡二元结构、政府政策、财政体制等是主要缘由。如李赖志，汪红奎认为统筹城乡保险首先的制约因素是城乡二元经济的对立及城乡户籍弊端，未能带来医疗保
3、险社会化与城市化的协调发展。张晓杰指出各区域城市化水平差距缩小,但各区域基本公共服务资源配置的差距渐趋扩大,其中社会保障和医疗水平差距巨大这一局面的形成除了历史因素和资源禀赋影响外,政策机制是造成区域差距的关键。葛延风认为对医疗卫生事业的特别性缺乏醒悟的相识,将医疗服务机构视同于一般企业,选择了一条过度市场化的改革道路,是导致医疗卫生体制变革中出现偏差导致公允性和效率低的缘由之一。 在推动城乡医保一体化的对策建议中，学者提出了相应措施，如荏苒指出城乡经济社会发展一体化和城乡医疗保险一体化的关键是打破城乡二元分割的体制障碍和政策限制。郑功成提出在推动医疗保障制度建设与发展进程中，政府应改革和调整
4、财政公共卫生支出的方向和结构, 重点资助弱势群体参与医疗保险。就详细的步骤支配上，多数学者注意实现此目标的阶段性和渐进性。申曙光，彭浩然指出全民医保的发展方向是“一元制”，但各地区应当依据详细状况，在兼顾公允性原则的前提下，通过整合制度、完善制度设计和配套措施来实现全民医保。 二.少数民族地区城乡医疗保障制度一体化探讨 近年来学者的探讨主要从宏观角度对少数民族地区基本公共服务进行分析，较少对少数民族地区城乡医疗保险制度一体化绽开广泛深化的探讨。 1. 少数民族地区基本公共服务探讨 李鸿分析了民族地区与发达地区、民族地区城乡以及不同民族群体之间在公共服务领域存在的差异和突出冲突，提出要在推动城乡
5、经济社会发展一体化新格局的进程中，加快建立民族地区城乡统一的公共服务体制。谭彦红则运用图表、数据形象对比了民族地区与全国的基本公共服务均等化程度，包括义务教化、医疗卫生、公共基础设施、社会保障等方面。通过广西与其它地区的对比，探讨了短期要加大对民族地区的转移支付力度，长期应实行措施促进区域经济社会均衡发展的路径选择。 2.少数民族地区农村医疗保险制度探讨 张红梅以重庆市酉阳土家族苗族自治县为例，分析了西部少数民族地区医疗保障制度的现状，如医疗资金运用不当、医疗条件落后等，强调只有深化合作医疗制度，才能真正促进西部少数民族地区医疗卫生事业的发展。云秀清指出民族地区农村医疗保障和农夫生存权利值得引
6、起高度关注，这种现象被描述为“双重失衡中的失衡”，据此提出了对策，即在思想上看法上重视农夫和农业，医疗卫生服务体系重点放在乡村级，区分对待不同经济收入群体等等。 3.少数民族地区城乡医保一体化探讨 史艳芳分析了少数民族地区的特点，就少数民族地区的新农合与城镇居民医保统筹状况与试点地区进行了对比，得出了少数民族地区二者统筹存在的问题：管理体制不顺，制度连接不到位；筹资范围标准有差异；报销手续烦琐等，并提出了少数民族地区二者统筹须要考虑的问题：一是完善落实国家政策，提中学央宏观指导力度，变更少数民族地区社会落后状况，二是改革中国现行行政体制，妥当解决新农合、城镇新农合和城镇居民医保的统一管理归属问
7、题，三是完善长效筹资机制，四是完善民族地区城乡医疗保险政策体系。 三、结论 综上，目前关于城乡医保制度一体化的探讨较为成熟，但对少数民族地区相关方面的探讨既不充分也不特地，对少数民族地区城乡基本医疗保障均等化的探讨势在必行。笔者认为首先应对少数民族地区医保一体化的运行状况进行实证探讨，分析其特别性；其次运用文献资料、个案探讨和比较探讨归纳医保一体化的普遍规律；三是对比二者差距，探讨适合少数民族地区医保一体化的路径。 参考文献： 1李赖志,汪红奎.基于城乡一体化的医疗保险社会化问题探讨J.黑河学刊,2022. 2 张晓杰.城市化、区域差距与基本公共服务均等化J.经济体制改革,2022. 3 葛延风,贡森.中国医改:问题根源出路M.北京：中国发展出版社,2022. 4 荏苒.城乡经济社会发展一体化与城乡医疗保险内涵解析J.中国卫生经济，2022(11) . 5 郑功成.中国医疗保障改革与发展战略病有所医及其发展路径J.东岳论丛.2022(10). 作者简介：吴静 ， 贵州高校经济学院2022社会保障专业探讨生，探讨方向：社会保障政策与法律 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页