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1、不锈钢手提式压力蒸汽灭菌器标准操作规程1. 准备工作： 1.1堆放：将待消毒物品，给予妥善包扎，次序地相互之间留有隙地，放置在消毒桶内筛板上，这么有利于蒸汽穿透，提升灭菌效果。 1.2加水：在主体内加入蒸馏水或离子水三升，连续使用时必需每次灭菌后补加水量，以免干热而发生重大事故。 1.3密封：将消毒桶放入主体内，然后将盖上软管插入消毒桶内，侧凸管内对正盖和主体螺栓槽，次序地用力均匀地将对方位螺母旋紧，使盖和主体密合。 1.4加热：将本器放在电源上，开始时，必需将放气阀推至垂直（开放）方位，使仪器内空气逸去，待见器内有较急蒸汽喷出时，应立即将摘子扳至水平（关闭）方位，伴随热量不停上升而产生压力，
2、则可在和表上表现出来。 1.5灭菌：当器内压力达成所需范围时，应随合适调低热量，使其维持恒压，同时开始按不一样物品和包装来控制其灭菌时间。 1.6干燥：对医疗器械、敷料、器皿等需要快速干燥者，可于灭菌完成时，立即将放气阀打开，使器内之压力蒸汽快速排出，见压力表指示针回复至零位后，稍等12分钟，然后将盖打开，继续对本器加热1015分钟即可。 1.7对瓶装溶液于灭菌终了时，切勿立即排放本器内之蒸汽，不然，瓶内溶液可因压力聚变而猛烈沸腾，溢出，甚至瓶子爆破。所以应该首先将热源拔掉，从使核武器在自然冷却至压力表指针回复零位，再等数分钟打开放气阀，将盖启开。 2.注意事项: 2.1整个灭菌过程中，必需确
3、保器内有足够水量。因为加热时，水分不停蒸发， 所以每消毒一次，全部要重新加水，绝不许可“干热”。不然极易烧坏器身甚至引发爆炸，造成严重事故。为了安全，操作人员不得离开现场。 2.2灭菌物品: 2.2.1因为灭菌物品种类、体积、密度和导热性能不一样，它所需要灭菌时间和压力也不一样。若物体体积密度大，导热性能较差，灭菌时间可合适延长。通常来讲，要使其最内层温度达成121；并连续一段时间，才能真正起到灭菌作用。灭菌器所需时间和温度和压力对照表：毒物类灭菌保温时间min蒸汽压力MPa饱和蒸汽相对湿度橡胶 类150.105-0.11121敷料类30-400.105-0.14121-126器皿类15分0.
4、105-0.14121-126器械类100.105-0.14121-126瓶装溶液类20-400.105-0.14121-1262.2.2不一样类型物品不应放在一起进行灭菌。 2.2.3灭菌物品体积不应包得太大，也不应放得过多，过紧。以免影响蒸汽透入。 2.2.4不耐热物品和对金属有腐蚀性物品不应放入灭菌。 2.2.5未压盖瓶装溶液，灭菌前，应用耐热橡胶塞（软木塞）将瓶口塞紧后，再用几层纱布压住瓶塞，并在瓶颈外连纱布一起用绳子固定。 2.2.6灭菌开始时，一定要将器内空气排除洁净。不然压力表上读数，将是空气和水蒸汽二者压力之和。结果是压力即使达成了要求数值而温度却达不到要求。 2.2.7灭菌终
5、止后，可根据灭菌物品不一样性质和不一样要求，进行快放气，慢放气和自然冷却。 2.2.8假如灭菌物品不会因压力和温度骤然下降面损坏，又要求灭菌后物品要干燥，可快放气，待压力回至“0”位后，等一分钟，即可开盖，并继续加热5-10分钟，然后取出物品，即达干燥目标。 2.2.9灭菌物品是玻璃器皿，若放气过快，会引发玻璃器皿猛烈震动，温度急剧改变易使玻璃炸裂，故应慢放气。待压力表慢慢降至“0”位后，再将器盖打开少许，让器内温度逐步下降，15分钟以后，才能全开器盖，取出物品。 2.2.10若灭菌物品是压盖瓶装溶液，如生理盐水等。假如压力和温度骤然降低，会引发溶液猛烈沸腾，甚至冲开瓶塞，玻璃瓶炸裂。应先关电
6、源，让其自然冷却2030分钟，方便使瓶内溶液温度降至100以下，然后再放气，待压力表回到“0”位时，再将器盖打开少许，10-15分钟后，才能全开器盖，取出灭菌物品。 2.2.11应尤其强调是：在未放气，器内压力还未降到“0”位以前，绝对不许可打开器盖，不然器内压力很大，灭菌物品将随高压气流一齐冲出，可能伤害人体，造成严重事故。压力蒸汽灭菌器使用及注意事项压力蒸汽灭菌器依据排放冷空气方法和程度不一样，分为下排汽式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。1 下排汽式压力蒸汽灭菌器11 灭菌原理 利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排汽孔排出，全部由饱和蒸汽替换，利用蒸汽释
7、放潜热使物品达成灭菌。12 种类 手提式压力蒸汽灭菌器，立式压力蒸汽灭菌器，卧式压力蒸汽灭菌器，快速压力蒸汽灭菌器。2 预真空压力蒸汽灭菌器21 灭菌原理 利用机械抽真空方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以快速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达2.1kg/cm2，温度达132C。抵达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品快速干燥。22 种类 依据一次性或数次抽真空不一样，分为预真空和脉动真空二种，后一个空气排除更根本效果更可靠。3 脉动真空蒸汽灭菌器这是现在国际上比较优异灭菌设备之一，它研制成功，从根本上消除了下排气式灭菌器所存在缺点，经过脉动过程，能将灭菌室冷空气几乎抽尽，所以含有灭菌根本，能源消耗少
8、，灭菌时间短，灭菌周期快，效率高，工作环境好，操作方便等下排汽式灭菌器无法比拟优点，是中国各医院理想消毒灭菌设备。缺点是设备费用高，对柜体密封性要求较高，小装量达不到消毒目标。脉动真空灭菌器是在预真空灭菌器基础上采取现代优异控制装置可编程序控制器进行程序控制，从而使灭菌程序自动化达成新水平。4 脉动真空灭菌器操作使用注意事项41 灭菌设备应每日检验一次411 查门框和橡胶垫圈有没有损坏，是否平整，门锁扣是否灵活，有效；412 查压力表在蒸汽排尽时是否抵达零位；413 关好门，通蒸汽看是否漏气，漏气达0.1kpa/分，即达不到灭菌效果。4.2 每日进行一次B-D试验，检测灭菌器空气排除效果。采取
9、专用指示图，放入标准包内（包大小为25cm25cm30cm，重45kg）或一次性使用B-D试验包，置灭菌柜内4分钟，134。试验完成，取出B-D试纸观察颜色改变，均匀一致变色，说明排除冷空气性能良好。4.3 每七天应进行一次生物监测，若采取生物指示剂，应选择取得国家卫生部批件产品。5 使用脉动真空灭菌器时对灭菌物品要求及注意事项51 物品 器械必需洗涤处理后进行灭菌。52 器械包和物品包体积不得超出303050cm。53 物品包捆扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴在包外，包内放包内化学指示卡。54 装填里不得超出柜室容积99%，同时又不得小于柜室容积5%，以预防“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果
10、。55 铝饭合和搪瓷合，不得用于装放灭菌物品，应用带通气孔器具装放，以免响灭菌效果，和热气因无法排除而令合内潮湿，无法炽干。56 所消物品均应打包，有盖方合应用包布包好，不然既影响美观，又轻易碰翻造成污染。6 灭菌后注意事项已灭菌物品从灭菌器中取出，应仔细检验放置，以免再次造成污染。61 检验包装完整性，若有破损不可作为无菌包使用。62 手术包应干燥。63 用化学指示胶带贴封或其中放有化学指示卡包，在灭菌后或无菌包使用前应检验是否达成灭菌包泽或状态，如未达成不可作为无菌包使用。64 取出包掉落在地或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用。65 已灭菌物品，应标明灭菌日期。66 已灭菌物品，不得和未消毒物品混放。67 每批灭菌处理完成后，应按流水号登册。统计灭菌物品包数量，灭菌温度，作用时间和灭菌日期，操作者署名。有温度，时间统计装置，应将统计纸归档立案。68 运输无菌物品工具应每日清洗消毒并保持干燥，物品次序摆放，预防污染。69 合格无菌包应立即放无菌物品贮存室内，该室应可关闭并经过消毒清洁处理，专室专用。610 灭菌后物品，应放在无菌区厨柜内（或架子上、推车内）。灭菌物品应贮存在离地高于20cm，离顶50cm和离墙远于5cm处，以降低来自地面，屋顶和墙壁污染