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1、L/O/G/O造口患者造口患者日常生活护理日常生活护理江门市中心医院胃肠外科江门市中心医院胃肠外科 容艳芳容艳芳肠造口患者肠造口患者日常生活护理日常生活护理 造口患者手术后处于康复期，所面临的困扰是今后的生活造口患者手术后处于康复期，所面临的困扰是今后的生活造口患者手术后处于康复期，所面临的困扰是今后的生活造口患者手术后处于康复期，所面临的困扰是今后的生活问题。康复过程是一个持续的适应过程。造口者只要对自问题。康复过程是一个持续的适应过程。造口者只要对自问题。康复过程是一个持续的适应过程。造口者只要对自问题。康复过程是一个持续的适应过程。造口者只要对自己有信心，正确地掌握造口器材的使用和护理方
2、法，注意己有信心，正确地掌握造口器材的使用和护理方法，注意己有信心，正确地掌握造口器材的使用和护理方法，注意己有信心，正确地掌握造口器材的使用和护理方法，注意生活细节，那么造口带来的不便就可以降至最低。生活细节，那么造口带来的不便就可以降至最低。生活细节，那么造口带来的不便就可以降至最低。生活细节，那么造口带来的不便就可以降至最低。大便溢出大便溢出大便溢出大便溢出 皮肤过敏皮肤过敏皮肤过敏皮肤过敏 孤独孤独孤独孤独 自我形象紊乱自我形象紊乱自我形象紊乱自我形象紊乱 异味异味异味异味 她叫贝萨妮，23岁，照片上的她穿着比基尼，身材火辣，不过更引人注意的是她腹部的两个结肠造口袋。2010年，她的肠
3、子破裂，医生为她安上了结肠造口袋。从此每天都要和这两个特殊的袋子一起生活，她对此曾经非常抗拒。直到遇见现在的丈夫，她终于鼓起勇气接受这两个结肠造口，同时在丈夫的支持和鼓励下，她开 始尝试穿上比基尼，秀出自己的身材。她的故事让我 们看到造口患者和普通人没什么不同，一样有秀出身材，享受阳光和拥抱生活的权利。造口人多彩人生造口人多彩人生饮食护理饮食护理 日常生活指导日常生活指导 定期复诊定期复诊 Click to add title in here 123学习内容学习内容一、饮食护理一、饮食护理肠造口手术后仅仅是排便部位和习惯改变造口患者原消化吸收功能没有丧失造口者没有糖尿病、肾病、胃病、心血管疾病
4、等，那只需要在平时生活中稍加注意，掌握饮食规律，就能和正常人一样享受美食一、饮食护理一、饮食护理避免进食易腹泻避免进食易腹泻便秘便秘的食物的食物 少进易产气的食物少进易产气的食物进食粗纤维食物应进食粗纤维食物应适量适量少进易产生异味的少进易产生异味的食物食物 造口人饮食的注造口人饮食的注意事项意事项少进易少进易产气产气的食物的食物 豆类、红薯、萝卜、卷心菜豆类、红薯、萝卜、卷心菜 、韭菜、洋葱、土豆、碳酸、韭菜、洋葱、土豆、碳酸饮料、啤酒等吃多了屁屁多，还是少吃为妙饮料、啤酒等吃多了屁屁多，还是少吃为妙 嚼口香糖、吸烟、进食时说话等行为能使肠道内产嚼口香糖、吸烟、进食时说话等行为能使肠道内产气
5、增加，这些一定要改掉气增加，这些一定要改掉少进易产生少进易产生异味异味的食物的食物洋葱、大蒜、蒜头、辛香类调味品等会有臭屁我们洋葱、大蒜、蒜头、辛香类调味品等会有臭屁我们还是不吃的好还是不吃的好避免进食易避免进食易腹泻腹泻的食物的食物 容易引起腹泻的食物：如豆类、辛辣食物、煎炸容易引起腹泻的食物：如豆类、辛辣食物、煎炸食物等。食物等。避免进食易避免进食易便秘便秘的食物的食物 保持大便通畅是很重要的，粪便过硬，排出时容易引起造口出血，保持大便通畅是很重要的，粪便过硬，排出时容易引起造口出血，长期便秘容易引起肠造口的脱垂。长期便秘容易引起肠造口的脱垂。容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等；
6、药物有氢氧化铝、碳酸钙，容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等；药物有氢氧化铝、碳酸钙，以及吗啡类药物等。以及吗啡类药物等。进食进食粗纤维食物粗纤维食物应适量应适量 粗纤维食物：它促进肠蠕动，会增加粪便量，必要时适当控制粗纤维食物：它促进肠蠕动，会增加粪便量，必要时适当控制 1）便秘者建议多食纤维食物能帮助粪便的形成，减少排便困难，但要注意多饮水，防止）便秘者建议多食纤维食物能帮助粪便的形成，减少排便困难，但要注意多饮水，防止粪便干结粪便干结 2）外出活动者少进纤维食物，可减少粪便排放或造口袋更换）外出活动者少进纤维食物，可减少粪便排放或造口袋更换 3）造口狭窄者少进粗纤维食物，可避免造
7、口梗阻。）造口狭窄者少进粗纤维食物，可避免造口梗阻。含粗纤维较多的食物有：玉米、芹菜、红薯、南瓜、卷心菜、叶类蔬菜含粗纤维较多的食物有：玉米、芹菜、红薯、南瓜、卷心菜、叶类蔬菜回肠造口回肠造口者饮食注意事项者饮食注意事项 回肠造口者因为结肠切除后影响了水分及无机回肠造口者因为结肠切除后影响了水分及无机盐的重吸收，因此在水分的摄取上必须足够，应每盐的重吸收，因此在水分的摄取上必须足够，应每天饮水量不少于天饮水量不少于2000ml2000ml。回肠造口的管直小，高纤维的食物可能阻塞造回肠造口的管直小，高纤维的食物可能阻塞造口，应注意少食难消化的食物，如种子类食物（干口，应注意少食难消化的食物，如种
8、子类食物（干果、坚果）、芹菜、玉米、蘑菇等。果、坚果）、芹菜、玉米、蘑菇等。泌尿造口泌尿造口者的饮食注意事项者的饮食注意事项 泌尿造口者并不需要忌口，只要均衡的饮食就泌尿造口者并不需要忌口，只要均衡的饮食就行。但应多喝水、多饮流质和果汁；多吃新鲜蔬行。但应多喝水、多饮流质和果汁；多吃新鲜蔬菜及水果；每天的饮水量应有菜及水果；每天的饮水量应有2000ml2000ml左右。左右。化疗期间化疗期间注意加强营养，提高注意加强营养，提高机体免疫力机体免疫力 化疗容易导致厌食、恶心、呕吐、腹泻等不适，化疗容易导致厌食、恶心、呕吐、腹泻等不适，使许多患者营养摄入不足，造成水和电解质失衡。使许多患者营养摄入不
9、足，造成水和电解质失衡。宜少量多餐，保证营养的摄入。不能进食者应通宜少量多餐，保证营养的摄入。不能进食者应通过静脉补充营养。过静脉补充营养。参加参加社交活动社交活动，饮食上就注意，饮食上就注意 为了避免频繁更换造口袋或排放粪便带来的苦为了避免频繁更换造口袋或排放粪便带来的苦恼，参加活动当天适当减少含纤维多的食物和减恼，参加活动当天适当减少含纤维多的食物和减少进食量，切记不能暴饮暴食，同时啤酒、可乐少进食量，切记不能暴饮暴食，同时啤酒、可乐等少饮为佳。等少饮为佳。锻炼和运动锻炼和运动沐浴沐浴社交活动社交活动旅行旅行性生活性生活日常生活指导日常生活指导日常生活指导日常生活指导衣着衣着怀孕与生育怀孕
10、与生育二二.日常生活指导日常生活指导工作工作日常生活指导日常生活指导衣着衣着 肠造口者可以穿回手术前的服装。但最好避肠造口者可以穿回手术前的服装。但最好避免穿紧身衣裤（裙），腰带不宜扎在造口上，以免穿紧身衣裤（裙），腰带不宜扎在造口上，以免压迫或摩擦造口，影响肠造口的血液循环。建免压迫或摩擦造口，影响肠造口的血液循环。建议：高腰、宽松的衣裤或背带裤。议：高腰、宽松的衣裤或背带裤。日常生活指导日常生活指导沐浴沐浴 术后体力恢复，伤口愈合即可沐浴。无论术后体力恢复，伤口愈合即可沐浴。无论术后体力恢复，伤口愈合即可沐浴。无论术后体力恢复，伤口愈合即可沐浴。无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人
11、是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人一样可以轻轻松松地沐浴。造口如同口腔黏膜，一样可以轻轻松松地沐浴。造口如同口腔黏膜，一样可以轻轻松松地沐浴。造口如同口腔黏膜，一样可以轻轻松松地沐浴。造口如同口腔黏膜，是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采是不怕水的，但不要用力擦洗或碰撞，同时采用中用中用中用中 性肥皂。性肥皂。性肥皂。性肥皂。忌洗盆浴，提倡淋浴忌洗盆浴，提倡淋浴忌洗盆浴，提倡淋浴忌洗盆浴，提倡淋浴日常生活指导日常生活指导 旅行
12、旅行 患者术后体力恢复，即可以外出旅游，建议初次旅游可选择近距离的患者术后体力恢复，即可以外出旅游，建议初次旅游可选择近距离的地方，以后逐步增加行程地方，以后逐步增加行程。携带比平时较多量的造口袋。携带比平时较多量的造口袋。并放在随身行。并放在随身行李内，以便随时更换。旅行时更应该加倍小心饮食，李内，以便随时更换。旅行时更应该加倍小心饮食，避免食用不洁食物，避免食用不洁食物，引起腹泻时可以适当自备一些药品，如黄连素，藿香正气丸等。引起腹泻时可以适当自备一些药品，如黄连素，藿香正气丸等。旅行中携带这样的一件式造口袋比较方便，不用冲洗直接扔掉，但是旅行中携带这样的一件式造口袋比较方便，不用冲洗直接
13、扔掉，但是有一点要记住了，不能随便乱扔，还要用塑料袋包好再扔。造口用品放有一点要记住了，不能随便乱扔，还要用塑料袋包好再扔。造口用品放在随身行李中；自备水一瓶可在意外时冲洗用。在随身行李中；自备水一瓶可在意外时冲洗用。性生活性生活 性生活是完全可以的。因为性生活对造口性生活是完全可以的。因为性生活对造口是无任何影响的。之前你要做好准备：是无任何影响的。之前你要做好准备：1、做好造口的局部护理，如彻底清洁造口，佩带迷你型造 口袋或使用造口栓，并可以用些除臭剂。2、与你的配偶进行讨论和交流，取得配偶的理解。如果因手术原因或心理障碍等引起性功能障碍，如果因手术原因或心理障碍等引起性功能障碍，则有必要
14、寻求医生的帮助。则有必要寻求医生的帮助。造 口 栓 结肠造口栓是由粘贴于皮肤上的结肠造口栓是由粘贴于皮肤上的底板和与底板相连的栓子两部分组成底板和与底板相连的栓子两部分组成,栓子塞入造口内遇水膨胀从而阻止大栓子塞入造口内遇水膨胀从而阻止大便流出便流出,而气体可通过造口栓上的碳过而气体可通过造口栓上的碳过滤嘴去除臭味排出滤嘴去除臭味排出,造口栓子外形薄造口栓子外形薄,隐藏性好隐藏性好,每个栓每个栓子只能使用子只能使用11h 日常生活指导日常生活指导怀孕与怀孕与生育生育 一般情况下造口对妊娠的影一般情况下造口对妊娠的影响不会太大。但在妊娠的中后响不会太大。但在妊娠的中后期，子宫可能会压迫造口肠段期
15、，子宫可能会压迫造口肠段造成大便秘结，此时你可以通造成大便秘结，此时你可以通过改变体位来减轻子宫对肠段过改变体位来减轻子宫对肠段的压迫，并采用造口灌洗法来的压迫，并采用造口灌洗法来帮助排便。当分娩时，在医生帮助排便。当分娩时，在医生的监护下分娩，如需剖腹产，的监护下分娩，如需剖腹产，则最好请胃肠外科的医生协助，则最好请胃肠外科的医生协助，以防盆腔粘连，影响剖腹产。以防盆腔粘连，影响剖腹产。日常生活指导日常生活指导社交社交活动活动 只要体力允许只要体力允许,应积极参加一般的社会活动，应积极参加一般的社会活动，多与他人沟通交往多与他人沟通交往,多参加造口联谊会多参加造口联谊会,与众多的造与众多的造
16、口人士一起交流、娱乐，减轻孤独感，激发他们口人士一起交流、娱乐，减轻孤独感，激发他们重新走向新生活的勇气，对促进其心理康复有着重新走向新生活的勇气，对促进其心理康复有着积极的作用。积极的作用。日常生活指导日常生活指导锻炼和锻炼和运动运动可以游泳可以打羽毛球可以骑自行车 术后不妨碍适当地锻炼和运动，建议逐渐增加运动量。要避免碰撞、剧烈运动，如打篮球、举重等 日常生活指导日常生活指导工作工作 肠造口不会影响病人的工作。手术后一般需要一段时间来恢肠造口不会影响病人的工作。手术后一般需要一段时间来恢复，特别是肿瘤病人。当身体体力完全恢复，便可以恢复以前复，特别是肿瘤病人。当身体体力完全恢复，便可以恢复
17、以前的工作。的工作。应避免重体力劳动，尤其是术后第一年，应避免举重物，以应避免重体力劳动，尤其是术后第一年，应避免举重物，以减少造口旁疝的发生。必要时可使用造口腹带保护减少造口旁疝的发生。必要时可使用造口腹带保护 开展多种形式的健康教育开展多种形式的健康教育发放健教手册、请病人及家属观看发放健教手册、请病人及家属观看CD光盘光盘造口门诊的随访造口门诊的随访出院回访、电话随访出院回访、电话随访开展造口人士联谊会开展造口人士联谊会三、三、定期复查定期复查 作为医护工作人员有责任向造口患者提供相关知识、康复服务及作为医护工作人员有责任向造口患者提供相关知识、康复服务及教育，使造口者能够顺利、完全地康复。出院时让造口者了解复教育，使造口者能够顺利、完全地康复。出院时让造口者了解复诊的时间、地点。诊的时间、地点。复诊时间：复诊时间：术后术后1个月开始个月开始第第1年：一个月返院复诊一次，连续年：一个月返院复诊一次，连续3个月；以后每个月；以后每3个月一次；个月一次；2-3年：每年：每3-6个月一次；个月一次；以后每以后每6个月至个月至1年复诊一次。有新症状者随时复查年复诊一次。有新症状者随时复查复诊地点复诊地点：有条件医院安排到造口专科门诊，由造口治疗师进行复诊。有条件医院安排到造口专科门诊，由造口治疗师进行复诊。29L/O/G/OThank You!30