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1、第五章第五章 细胞因子细胞因子（Cytokines）1第一节第一节 细胞因子的概述细胞因子的概述 2一、细胞因子的概念 n机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽类因子，它们能调节多种细胞生理功能，称为细胞因子（Cytokines）。细胞因子包括淋巴细胞产生的淋巴因子（lymphokines）和单核巨噬细胞产生的单核因子（monokines）等。n研究细胞因子有助于阐明分子水平的免疫调节机制，有助于疾病的预防、诊断和治疗，特别是利用细胞因子治疗肿瘤、感染、造血功能障碍以及自身免疫病等已收到初步疗效，具有非常广阔的应用前景。3二、细胞因子的种类 4白细胞介素（interleukin，I
2、L）n n将介导白细胞间相互作用的一些细胞因子命将介导白细胞间相互作用的一些细胞因子命名白细胞介素（名白细胞介素（ILIL）。许多）。许多ILIL不仅介导白细不仅介导白细胞相互作用，还参与其它细胞的相互作用，胞相互作用，还参与其它细胞的相互作用，如：造血干细胞，血管内皮细胞，纤维母细如：造血干细胞，血管内皮细胞，纤维母细胞，神经细胞，成骨和破骨细胞的相互作用。胞，神经细胞，成骨和破骨细胞的相互作用。目前已发现目前已发现IL-1IL-1，IL-2IL-2，IL-318IL-318，有，有2020种以上。种以上。5白细胞介素的主要作用是：n n促使T和B细胞增殖和分化n n增强NK细胞以及单核细胞
3、的杀伤活性n n刺激造血细胞参与炎症反应n n诱导抗体的产生n n促进血小板的生成等6集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）n n一些细胞因子可刺激不同的造血干细胞在半固一些细胞因子可刺激不同的造血干细胞在半固体培养基中形成细胞集落，被称为集落刺激因体培养基中形成细胞集落，被称为集落刺激因子（子（CSFCSF），按其作用范围分为：粒细胞），按其作用范围分为：粒细胞CSFCSF（G-CSFG-CSF），巨噬细胞），巨噬细胞CSFCSF（M-CSFM-CSF），粒），粒细胞和巨噬细胞细胞和巨噬细胞CSFCSF（GM-CSFGM-CSF）和多集落刺激）和多集落刺激因子
4、（因子（multi-CSFmulti-CSF，IL-3IL-3）等。）等。7集落刺激因子n n广义上，凡是刺激造血细胞的细胞因子都广义上，凡是刺激造血细胞的细胞因子都可以统称为可以统称为CSFCSF，如刺激红细胞的红细胞，如刺激红细胞的红细胞生成素生成素(erythropoietin,EPO)(erythropoietin,EPO)，刺激造血干，刺激造血干细胞的干细胞因子细胞的干细胞因子(stemcellfactor,SCF)(stemcellfactor,SCF)，刺激胚胎干细胞的白血病抑制因子刺激胚胎干细胞的白血病抑制因子(leukemiainhibitoryfactor,LIF)(leu
5、kemiainhibitoryfactor,LIF)8干扰素（interferon，IFN）n nIFNIFN是最先发现的细胞因子，早在是最先发现的细胞因子，早在19571957年，年，IssacsIssacs等人发现病毒感染的细胞产生一种等人发现病毒感染的细胞产生一种因子，可抵抗病毒的感染，干扰病毒的因子，可抵抗病毒的感染，干扰病毒的复制，因而命名为干扰素。复制，因而命名为干扰素。n n根据其来源和结构，可将根据其来源和结构，可将IFNIFN分分为为IFN-IFN-，IFN-IFN-，IFN-IFN-它们分它们分别由白细胞，纤维细胞和活化别由白细胞，纤维细胞和活化T T细胞产生。细胞产生。9
6、干扰素的结构（interferon,IFN）IFN-40kDIFN-19kDIFN-23kD10干扰素n nIFNIFN除有抗病毒作用外，还有抗肿瘤，免疫除有抗病毒作用外，还有抗肿瘤，免疫调节，控制细胞增殖及引起发热等作用。调节，控制细胞增殖及引起发热等作用。11肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor,TNF）n nTNFTNF是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因是一类能直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子，分为两种：子，分为两种：TNF-TNF-和和TNF-TNF-，前者由单核，前者由单核巨噬细胞产生，又称恶液质素巨噬细胞产生，又称恶液质素(cachectin)(cachectin)
7、，后，后者由活化的者由活化的T T细胞产生，又称淋巴毒素细胞产生，又称淋巴毒素(lymphotoxin)(lymphotoxin)。12淋巴因子（lymphokine）n n由活化的淋巴细胞产生的细胞因子，都可称由活化的淋巴细胞产生的细胞因子，都可称为淋巴因子。如为淋巴因子。如IL-2,3,4,5,6,9,10,11,12,IL-2,3,4,5,6,9,10,11,12,13,TNF-13,TNF-，IFN-IFN-等均为淋巴因子。等均为淋巴因子。13单核因子（monokine）n n由单核巨噬细胞产生的细胞因子统称单核因由单核巨噬细胞产生的细胞因子统称单核因子。如子。如IL-1,6,8,TN
8、F-IL-1,6,8,TNF-，IFN-IFN-等均为单核因等均为单核因子。子。14三、细胞因子的作用特点 15作用特点：n天然细胞因子是由细胞产生的正常的静息或休止状态的细胞必须经过激活后，才能合成分泌细胞因子，细胞被激活后6-8h出现，24-72小时达到最高。n细胞因子的产生和作用具有多向性单一刺激如抗原，丝裂原，病毒感染等可使同一种细胞分泌多种因子，而一种细胞因子可由多种不同类型的细胞产生。16作用特点：n n细胞因子的合成和分泌是一种自我调控的过程。细胞因子的合成和分泌是一种自我调控的过程。n n细胞因子是低分子量分泌型蛋白质（细胞因子是低分子量分泌型蛋白质（15-30KD15-30K
9、D之之间）。间）。n n细胞因子需与靶细胞上的高亲和力受体特异结合细胞因子需与靶细胞上的高亲和力受体特异结合后，才发挥生物学效应。后，才发挥生物学效应。n n细胞因子具有极强的生物学效应，在细胞因子具有极强的生物学效应，在pmol(10pmol(10-1212M)M)水平就能发挥显著的生物学效应。水平就能发挥显著的生物学效应。17作用特点：n n单一细胞因子具有多种生物学活性，多种细胞单一细胞因子具有多种生物学活性，多种细胞因子也常具有某些相同的生物学活性。因子也常具有某些相同的生物学活性。n n主要参与免疫反应和炎症反应。主要参与免疫反应和炎症反应。n n以非特异性方式发挥生物学作用且不受以
10、非特异性方式发挥生物学作用且不受MHCMHC限限制。制。n n某种细胞因子对靶细胞作用的强弱取决于细胞某种细胞因子对靶细胞作用的强弱取决于细胞因子的局部浓度，靶细胞的类型，和同时发挥因子的局部浓度，靶细胞的类型，和同时发挥作用的其它因素。作用的其它因素。18作用特点：n n天然细胞因子大多是在近距离发挥局部作用。天然细胞因子大多是在近距离发挥局部作用。n n细胞因子的作用并不是孤立存在的，它们之间通细胞因子的作用并不是孤立存在的，它们之间通过合成分泌的相互调节，受体表达的相互调控，过合成分泌的相互调节，受体表达的相互调控，生物学效应的相互影响而组成细胞因子网络。生物学效应的相互影响而组成细胞因
11、子网络。19第二节 细胞因子的结构及其受体 20细胞因子的结构n n不同细胞因子之间在结构上有很大差异，多不同细胞因子之间在结构上有很大差异，多数细胞因子为小分子多肽，分子量不超过数细胞因子为小分子多肽，分子量不超过60KD60KD。n n绝大多数因子带有糖基，糖基多与细胞因子绝大多数因子带有糖基，糖基多与细胞因子的生物活性无关，可能起延长细胞因子体内的生物活性无关，可能起延长细胞因子体内半衰期的作用。半衰期的作用。GM-CSF EPOIFN-21细胞因子的受体细胞因子都是通过与靶细胞表面高亲合力细胞因子都是通过与靶细胞表面高亲合力的特异性受体结合，结合后才能发挥其生物的特异性受体结合，结合后
12、才能发挥其生物学效应的。学效应的。作为膜表面受体作为膜表面受体分为分为3 3个功能区，个功能区，n n膜外区膜外区n n跨膜区跨膜区n n膜内区膜内区 22细胞因子的受体按细胞因子受体膜外区的按细胞因子受体膜外区的氨基酸序列的不同，可将氨基酸序列的不同，可将其主要分为三个受体家族：其主要分为三个受体家族：n造血生长因子受体家族nIg超家族n干扰素受体超家族23干扰素受体IFNAR1 and IFNAR2干扰素受体由和亚单位组成，干扰素与其受体结合后才能发挥作用。24干扰素与受体结合后，激活信号通路中的酶和蛋白，启动抗病毒基因的转录和表达。STAT:STAT:信号转导及转录激活因子信号转导及转录
13、激活因子ISRE:ISRE:干扰素刺激反应元件干扰素刺激反应元件干扰素激活的信号通路25n依赖依赖dsRNA的蛋白激酶（的蛋白激酶（PKR）抑制病毒蛋白翻译抑制病毒蛋白翻译n2-5腺苷酸合成酶（腺苷酸合成酶（2-5 AS）降解病毒核酸降解病毒核酸nMxA蛋白蛋白 通过干扰病毒核衣壳的转运而抑制病毒的复制通过干扰病毒核衣壳的转运而抑制病毒的复制干扰素的抗病毒机理26第三节 细胞因子的生物学活性 n n细胞因子具有广泛的生物学活性，能促进靶细胞因子具有广泛的生物学活性，能促进靶细胞的增殖和分化，增强抗感染和细胞杀伤细胞的增殖和分化，增强抗感染和细胞杀伤效应，促进或抑制其它细胞因子和膜分子的效应，促
14、进或抑制其它细胞因子和膜分子的表达，促进炎症过程，影响细胞代谢等。表达，促进炎症过程，影响细胞代谢等。27一、免疫细胞的调节剂 n n细胞因子是传递这种调节信号必不可少的细胞因子是传递这种调节信号必不可少的信息分子，许多免疫细胞可以通过分泌细信息分子，许多免疫细胞可以通过分泌细胞因子产生调节单核巨噬细胞的功能和自胞因子产生调节单核巨噬细胞的功能和自身调节功能。身调节功能。28二、免疫效应分子 n n在免疫细胞针对抗原行使免疫效应功能时，在免疫细胞针对抗原行使免疫效应功能时，细胞因子是其中重要效应分子之一。细胞因子是其中重要效应分子之一。n n与抗体和补体的免疫效应分子相比，细胞因与抗体和补体的
15、免疫效应分子相比，细胞因子的免疫效应功能特点是作用强，持续时间子的免疫效应功能特点是作用强，持续时间短，主要为非抗原特异性作用，参与细胞免短，主要为非抗原特异性作用，参与细胞免疫功能。疫功能。n n在抗肿瘤，抗细胞内寄生感染，移植排斥等在抗肿瘤，抗细胞内寄生感染，移植排斥等功能中起重要作用功能中起重要作用。29例如：n nTNF TNF 和和和和INF-INF-可直接造成肿瘤细胞的凋零可直接造成肿瘤细胞的凋零可直接造成肿瘤细胞的凋零可直接造成肿瘤细胞的凋零（apoptosisapoptosis），使瘤细胞），使瘤细胞），使瘤细胞），使瘤细胞DNADNA断裂，细胞萎断裂，细胞萎断裂，细胞萎断裂，
16、细胞萎缩死亡。缩死亡。缩死亡。缩死亡。30n n干扰素干扰素干扰素干扰素、可干扰各种病毒在细胞内的复可干扰各种病毒在细胞内的复可干扰各种病毒在细胞内的复可干扰各种病毒在细胞内的复制，从而防止病毒扩散。制，从而防止病毒扩散。制，从而防止病毒扩散。制，从而防止病毒扩散。31n白血病抑制因子白血病抑制因子(LIF)(LIF)可直接作用于某些髓性白血病可直接作用于某些髓性白血病细胞，使其分化为单核细胞，丧失恶性增殖特性。细胞，使其分化为单核细胞，丧失恶性增殖特性。32三、造血细胞刺激剂 n n可明显刺激造血细胞集落的大小和数量。可明显刺激造血细胞集落的大小和数量。33四、炎症反应的促进剂 n n炎症是
17、机体对外来刺激产生的一种病理反应过程，症状表现为局部的红肿热痛，病理检查可发现有大量炎症细胞，如粒细胞，巨噬细胞的局部浸润和组织坏死，在这一过程中，一些细胞因子起到重要的促进作用。34如如IL-1IL-1，IL-6IL-6，IL-8IL-8，TNF-TNF-等可促进炎症细胞的聚集、活化等可促进炎症细胞的聚集、活化和炎症介质的释放，可直接刺激发热中枢引起全身发烧，和炎症介质的释放，可直接刺激发热中枢引起全身发烧，加重炎症。加重炎症。正常人肺泡大叶性肺炎中性粒细胞渗出肺炎肺炎35五、其它生物学活性 n n许多细胞因子除参与免疫系统的调节效应功许多细胞因子除参与免疫系统的调节效应功能外，还参与非免疫
18、系统的一些功能。例如，能外，还参与非免疫系统的一些功能。例如，IL-8IL-8具有促进新生血管形成的作用，具有促进新生血管形成的作用，M-CSFM-CSF可降低血胆固醇。可降低血胆固醇。IL-1IL-1刺激破骨细胞，致骨刺激破骨细胞，致骨细胞的生长等。细胞的生长等。36第四节 细胞因子的临床意义 37一、细胞因子与疾病 n n细胞因子及其受体的缺陷细胞因子及其受体的缺陷 n n细胞因子表达过高细胞因子表达过高 n n可溶性细胞因子受体水平升高可溶性细胞因子受体水平升高 38细胞因子及其受体的缺陷 n n如人类免疫缺陷病毒（如人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）感染并破坏）感染并破坏T TH H后，
19、可导致后，可导致T TMM细胞产生的各种细胞因子缺细胞产生的各种细胞因子缺陷，免疫功能全面下降，从而表现出获得性陷，免疫功能全面下降，从而表现出获得性免疫缺陷综合症（免疫缺陷综合症（AIDSAIDS）的一系列症状。）的一系列症状。39细胞因子表达过高 n n在炎症，自身免疫病，变态反应，休克等疾病在炎症，自身免疫病，变态反应，休克等疾病时，某些细胞因子的表达量可成百上千倍地增时，某些细胞因子的表达量可成百上千倍地增加，而这些细胞因子均可促进炎症过程，使病加，而这些细胞因子均可促进炎症过程，使病情加重，应用情加重，应用细胞因子的抑制剂细胞因子的抑制剂有可能治疗这有可能治疗这类炎症性细胞因子水平升
20、高的疾病。类炎症性细胞因子水平升高的疾病。40可溶性细胞因子受体水平升高 n n细胞因子受体从细胞膜上脱落下来，存在于细胞因子受体从细胞膜上脱落下来，存在于体液和血清中，使可溶性细胞因子受体水平体液和血清中，使可溶性细胞因子受体水平升高。这类分子可能结合细胞因子，使其不升高。这类分子可能结合细胞因子，使其不再与膜表面受体结合，因而封闭了细胞因子再与膜表面受体结合，因而封闭了细胞因子的功能。的功能。41二、细胞因子与治疗（cytokinetherapy）n n目前利用基因工程技术生产重组细胞因子，作为目前利用基因工程技术生产重组细胞因子，作为生物应答调节剂（生物应答调节剂（BRMBRM）治疗肿瘤
21、，造血障碍，）治疗肿瘤，造血障碍，感染等已收到良好疗效，成为新一代的药物。感染等已收到良好疗效，成为新一代的药物。42细胞因子补充和添加疗法 n nIFNIFN：IFNIFN主要用于治疗病毒性感染和肿瘤。对主要用于治疗病毒性感染和肿瘤。对病毒性肝炎，疱疹性角膜炎，带状疱疹，慢性病毒性肝炎，疱疹性角膜炎，带状疱疹，慢性宫颈炎等有较好疗效。宫颈炎等有较好疗效。n nIL-2IL-2：目前多将：目前多将IL-2IL-2与其他药物合用治疗实体与其他药物合用治疗实体肿瘤，对肾细胞瘤，黑色素瘤，非何杰金淋巴肿瘤，对肾细胞瘤，黑色素瘤，非何杰金淋巴瘤，结肠直肠癌有较显著的疗效。瘤，结肠直肠癌有较显著的疗效。
22、n nTNFTNF：局部应用，全身应用副作用严重。：局部应用，全身应用副作用严重。n nCSFCSF：用于各种粒细胞低下患者，如化疗后的：用于各种粒细胞低下患者，如化疗后的辅助治疗。辅助治疗。43细胞因子阻断和拮抗疗法 n n其基本原理是抑制细胞因子的产生和阻断细胞其基本原理是抑制细胞因子的产生和阻断细胞因子与其相应受体的结合及受体的信号传导因子与其相应受体的结合及受体的信号传导过程，使细胞因子的病理性作用难以发挥，过程，使细胞因子的病理性作用难以发挥，该疗法适用于自身免疫疾病，移植排斥反应，该疗法适用于自身免疫疾病，移植排斥反应，感染性休克等的治疗。感染性休克等的治疗。细胞因子合成抑制剂：环
23、孢素（CsA）和他克莫司（FK506）的广泛应用推动了各种器官移植的迅速发展。该类药物能够抑制免疫系统的活跃。44IC50SP-7:8.90gFY-7:3.22gn nSP-7SP-7：SLSPGLPSLSPGLP(No.26)(No.26)n nFY-7FY-7：FSAPVRYFSAPVRY(No.35)(No.35)受体结合抑制实验45三、细胞因子的检测 n n细胞因子检测是判断机体免疫功能的一个重细胞因子检测是判断机体免疫功能的一个重要指标，在疾病的诊断，病程观察，疗效判要指标，在疾病的诊断，病程观察，疗效判断及细胞因子治疗监测方面有重要意义。断及细胞因子治疗监测方面有重要意义。46目前
24、的检测方法：n依赖性细胞株一些肿瘤细胞株必须依赖于细胞因子方能在体外增殖，因而可利用这些依赖细胞检测相应的细胞因子。n功能检测利用一些细胞因子的功能，建立相应的活性测定方法。n免疫测定利用抗原抗体反应的原理，制备出抗细胞因子的单克隆抗体或多克隆抗体，可进行免疫检测。47目前的检测方法：n n功能测定与抗体抑制功能测定与抗体抑制所所用用的的抗抗细细胞胞因因子子抗抗体体必必须须是是具具有有中中和和活活性性的的抗抗体。体。n n分子杂交技术分子杂交技术制制备备出出细细胞胞因因子子的的基基因因探探针针，通通过过分分子子杂杂交交技技术术检测细胞内细胞因子检测细胞内细胞因子mRNAmRNA的表达。的表达。
25、n n多聚酶链反应技术（多聚酶链反应技术（PCRPCR）首先将细胞因子产生细胞的首先将细胞因子产生细胞的RNARNA提取出来，再提取出来，再经逆转录合成经逆转录合成cDNAcDNA，以，以cDNAcDNA为模板，在细胞为模板，在细胞因子引物的引导下，即可进行因子引物的引导下，即可进行PCRPCR扩增。扩增。48免疫学相关的生物高技术细胞因子制品 体细胞治疗基因治疗49细胞因子制品n n细胞因子是一组多肽或低分子量蛋白质，细胞因子是一组多肽或低分子量蛋白质，包括干扰素（包括干扰素（IFNIFN）、白细胞介素（）、白细胞介素（ILIL）、）、肿瘤坏死因子（肿瘤坏死因子（TNFTNF）、集落刺激因子
26、）、集落刺激因子（CSFCSF）、转化生长因子（）、转化生长因子（TGFTGF）等。）等。n n它们与靶细胞特异受体结合，调整细胞增它们与靶细胞特异受体结合，调整细胞增殖、分化和功能活性，在神经内分泌、免殖、分化和功能活性，在神经内分泌、免疫调节网络中起重要作用。疫调节网络中起重要作用。50干扰素（干扰素（IFNIFN）n nIFNIFN分分、三型，并有多种亚型，进入临床三型，并有多种亚型，进入临床的重组产品已有的重组产品已有1111个。个。IFNIFN对病毒有直接杀伤对病毒有直接杀伤作用，影响癌基因表达，抑制癌细胞分裂、增作用，影响癌基因表达，抑制癌细胞分裂、增殖和转移。殖和转移。n n治疗
27、毛细胞白血病、原发性血小板增多症和慢治疗毛细胞白血病、原发性血小板增多症和慢性髓细胞白血病等效果较好。性髓细胞白血病等效果较好。n n近来近来FDAFDA批准批准IFN-2bIFN-2b用于慢性丙型、乙型肝用于慢性丙型、乙型肝炎，有效率炎，有效率40%50%40%50%，受到欢迎。近，受到欢迎。近2 2年日本年日本年销售额增到年销售额增到1212亿亿1616亿美元。亿美元。51干扰素干扰素n n常见副作用有一过性发热、寒战、体重下降、常见副作用有一过性发热、寒战、体重下降、肌肉酸痛，有报道可诱发狼疮样自身免疫病。肌肉酸痛，有报道可诱发狼疮样自身免疫病。剂量在剂量在500500万万1000100
28、0万万U U，几乎所有患者都有轻，几乎所有患者都有轻度副反应，约度副反应，约5%5%患者不得不停止治疗，基因患者不得不停止治疗，基因工程工程IFNIFN副作用少、活性强，国产副作用少、活性强，国产-1bIFN-1bIFN、-2bIFN-2bIFN已经上市，副作用较小。已经上市，副作用较小。52白细胞介素（IL）nIL可作为免疫刺激剂，有抗肿瘤作用，但临床试验为数有限，目前已发现IL122，IL1-18是用传统方法发现的，其中IL-1、2、4、5有抑制肿瘤活性作用。nIL-2治疗恶性黑色素瘤和肾细胞癌有效，尽管有严重的副作用，但终因可使15%肾癌缩小、4%消失而在美国获准。nIL-3增加恶性肿瘤
29、及骨髓抑制患者的白细胞和血小板数量。nIL-12是NK细胞活性刺激因子，IL-13可能有抗癌、抗炎及抗HIV活性。53白细胞介素n n现正以现正以IL-2IL-2为原型开发类似物治疗癌症和难治的慢性为原型开发类似物治疗癌症和难治的慢性传染病。传染病。n nILIL拮抗物、拮抗物、IL-IL-毒素络合物，可溶性毒素络合物，可溶性ILIL受体的研究将提受体的研究将提供新的免疫抑制剂，治疗移植排斥、自身免疫病和变供新的免疫抑制剂，治疗移植排斥、自身免疫病和变态反应。态反应。54肿瘤坏死因子（TNF）n nTNF TNF 由巨噬细胞产生的，对瘤细胞有杀伤作用由巨噬细胞产生的，对瘤细胞有杀伤作用而对正常
30、细胞无细胞毒作用的因子。它直接抑而对正常细胞无细胞毒作用的因子。它直接抑制癌细胞增殖，引起细胞坏死，并损伤肿瘤血制癌细胞增殖，引起细胞坏死，并损伤肿瘤血管。管。n n动物实验对肉瘤、腺瘤有效，并对化疗、热疗动物实验对肉瘤、腺瘤有效，并对化疗、热疗有协同作用，引起国内外重视。但疗效并不满有协同作用，引起国内外重视。但疗效并不满意，加大剂量则损伤肝脏和引起低血压。意，加大剂量则损伤肝脏和引起低血压。n n有人探索与其它药物合用，或内、外源性有人探索与其它药物合用，或内、外源性TNFTNF合用取得一定效果，也有用分子生物学技术研合用取得一定效果，也有用分子生物学技术研制变型制变型TNFTNF，以增强
31、抗瘤作用，降低副作用。，以增强抗瘤作用，降低副作用。55集落刺激因子（CSF）CSFCSF有有G-CSFG-CSF和和GM-CSFGM-CSF，是来源于巨噬细胞、，是来源于巨噬细胞、内皮细胞等的糖蛋白，刺激粒细胞系的祖细胞内皮细胞等的糖蛋白，刺激粒细胞系的祖细胞增殖、分化和活化，使之成为成熟的中性粒细增殖、分化和活化，使之成为成熟的中性粒细胞。胞。具有以下三种作用：具有以下三种作用：n n动员骨髓中中性粒细胞移行至外周血中。动员骨髓中中性粒细胞移行至外周血中。n n促进骨髓中性粒细胞前体分化和增殖。促进骨髓中性粒细胞前体分化和增殖。n n增强中性粒细胞的功能。增强中性粒细胞的功能。其中以第二种
32、作用最为重要。其中以第二种作用最为重要。56集落刺激因子n n单用或与其他造血生长因子合用治疗多种疾病单用或与其他造血生长因子合用治疗多种疾病如再障、重症感染、烧伤、如再障、重症感染、烧伤、AIDSAIDS以及单用或与以及单用或与抗生素合用预防术前术后感染都可能是前景良抗生素合用预防术前术后感染都可能是前景良好的新疗法。而且人体对好的新疗法。而且人体对CSFCSF有良好的耐受性。有良好的耐受性。n n目前癌症患者中进行的目前癌症患者中进行的IIII期研究已表明，患者期研究已表明，患者接受治疗后，其中性粒细胞减少的持续时间缩接受治疗后，其中性粒细胞减少的持续时间缩短了短了4646倍。如在化疗的同
33、时辅以倍。如在化疗的同时辅以CSFCSF治疗使中治疗使中性粒细胞从化疗时最低水平迅速恢复到正常水性粒细胞从化疗时最低水平迅速恢复到正常水平。平。57集落刺激因子n nGM-CSFGM-CSF和和IL-3IL-3促进造血作用相似，作用时促进造血作用相似，作用时相互补，有人将二者的相互补，有人将二者的cDNAcDNA连接，产生融连接，产生融合分子，活性大为提高。合分子，活性大为提高。n nCSFCSF另一重要作用即为抗感染。用之预防可另一重要作用即为抗感染。用之预防可使动物的存活率达使动物的存活率达100%100%。和抗生素配伍用。和抗生素配伍用可使感染动物可使感染动物3d3d存活率达存活率达91
34、%91%，而单用抗生，而单用抗生素其存活率仅为素其存活率仅为28%28%。58体细胞治疗制品 59体细胞治疗 体细胞治疗：应用人的自体、异体或异种细胞，体细胞治疗：应用人的自体、异体或异种细胞，经体外操作后回输或植入体内。体外操作包括经体外操作后回输或植入体内。体外操作包括细胞的传代、扩增、筛选或其它改变细胞生物细胞的传代、扩增、筛选或其它改变细胞生物学行为的处理。学行为的处理。60 这些细胞制品主要用于：这些细胞制品主要用于：n n细胞的输入或植入，旨在体内释放某些因子，细胞的输入或植入，旨在体内释放某些因子，如酶、细胞因子、凝血因子等。如酶、细胞因子、凝血因子等。n n输入激活的淋巴细胞，
35、如淋巴因子激活的杀伤输入激活的淋巴细胞，如淋巴因子激活的杀伤细胞（细胞（LAKLAK细胞）或肿瘤浸润淋巴细胞细胞）或肿瘤浸润淋巴细胞（TILTIL），以期杀伤肿瘤细胞。），以期杀伤肿瘤细胞。n n植入经体外操作的细胞群，如肝细胞、肌细胞、植入经体外操作的细胞群，如肝细胞、肌细胞、胰岛细胞、在体内发挥生物学作用。胰岛细胞、在体内发挥生物学作用。61体细胞治疗n目前以细胞转移治疗报道较多，从患者身上取出免疫系统细胞，用细胞因子（常用IL-2）刺激，以提高天然细胞毒活性，再将它们与细胞因子共同输回患者体内。n已知抗肿瘤作用的细胞群有LAK细胞、肿瘤抗原特异性杀伤细胞（CTL）、NK细胞等。输入LAK
36、细胞并继续给予IL-2，在临床上看到抗肿瘤效果。从胰腺癌腹水中分离CTL细胞，用自身肿瘤细胞刺激，建立针对自身肿瘤特异性的CTL细胞克隆，对瘤细胞有杀伤活性。62基因治疗制品 63基因治疗 基因治疗指改变人活细胞遗传物质的治疗方法。按基因导入人体的途径分两大类：n直接法：直接法：即将外源性功能基因以逆转录病毒、质粒载体或脂质体类包囊，或将裸露DNA的形式直接注入体内，让基因在体内表达。n间接法：间接法：即将受体细胞（例如淋巴细胞、骨髓干细胞、皮肤或纤维细胞等）在体外培养导入外源性功能基因，然后把这种经遗传修饰的受体细胞输回或移植入患者体内，让外源基因表达。64基因治疗n美国NIH重组DNA咨询
37、委员会到现在已批了40多项，典型的基因治疗用于遗传病、免疫病。n美国Viagene公司研究出一种被称为“艾滋病毒免疫制剂”，该药为一种编码鼠逆病毒的核心蛋白的基因序列和HIV表面抗原RNA结合产物。HIV抗原则可使人体免疫系统去袭击受HIV感染的细胞。在小鼠、灵长类试验中确定该药能诱导出强的HIV-特异性杀伤细胞（CTL）。65基因治疗n n基因治疗用于癌症已是十基因治疗用于癌症已是十分活跃的研究领域。将特分活跃的研究领域。将特殊的淋巴细胞因子编码基殊的淋巴细胞因子编码基因导入自体或同种瘤细胞，因导入自体或同种瘤细胞，再种到患者体内。实验证再种到患者体内。实验证明能增强免疫应答，对原明能增强免
38、疫应答，对原发性瘤有效。还有人研究发性瘤有效。还有人研究将肿瘤抑制物导入人或动将肿瘤抑制物导入人或动物肿瘤，且看到效果。物肿瘤，且看到效果。66n n目前试验一种更简目前试验一种更简单、快速的方法，单、快速的方法，即即DNADNA注射法。注射法。DNADNA作为一种药物作为一种药物注射，无需从体内注射，无需从体内取出细胞、改变遗取出细胞、改变遗传特性的处理过程。传特性的处理过程。注射的注射的DNADNA起免疫起免疫系统催化剂的作用，系统催化剂的作用，使免疫系统识别并使免疫系统识别并攻击瘤细胞，不仅攻击瘤细胞，不仅直接影响注射部位，直接影响注射部位，且可作用远处转移且可作用远处转移瘤。瘤。67本
39、科生免疫学实验本科生免疫学实验“干扰素（干扰素（IFN）的转化表达及双抗体夹心法检测）的转化表达及双抗体夹心法检测”（一）质粒的提取（一）质粒的提取（二）感受态细胞的制备及转化（二）感受态细胞的制备及转化（三）（三）IFN的诱导表达的诱导表达（四）夹心法检测（四）夹心法检测（ELISA）68双抗体夹心法酶联免疫反应原理图双抗体夹心法酶联免疫反应原理图固相固相AbAg底物底物酶标酶标酶标酶标AbAbEAbAg 复合物复合物EAbAgAb酶酶 复合物复合物E显色显色69思考题n n掌握细胞因子的概念与种类。n n掌握细胞因子的作用特点。n n了解细胞因子的检测方法。n n了解免疫学相关的高新技术的发展方向。70下一堂课的内容为“免疫细胞膜分子”71