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1、循证医学与CBL教学模式相结合在心内科实习中的应用 组织病例探讨，以学生发言为主，最终由带教老师进行总结，与学生共同制定治疗方案。 1.2.2 实习结束后马上对两组学生的心内科基本理论学问、临床实践技能、心电图诊断、病历书写等方面进行考试，然后发放调查问卷。 1.3 统计学方法 采纳SPSS 17.0 软件分析，计量资料采纳 s表示，组间比较采纳t检验，计数资料采纳率表示，采纳2检验比较各组间的差异，P 0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 考试成果 两组学生在心内科基本理论学问、临床实践技能、心电图诊断等考试成果比较，差异有统计学意义，病历书写成绩实验组和对照组比较无统计学意义。
2、 2.2 调查问卷结果 试验组中的学习爱好、自主学习实力，分析问题实力和在临床中提出问题、解决问题的实力均显著高于比照组，见表2。 3 探讨 医学是一门实践性极强的学科，要求学生必需将课堂所学的理论学问和临床实践有机结合，敏捷运用，建立正确的临床思维，培育自我学习实力、分析问题和解决问题的实力，才能成为一名合格的医生。 CBL教学方法继承了问题中心教学法 的优点，是以临床病例为中心，以学生为主体，以课堂探讨为特色组织教学，学生在老师引导下分析详细病例作出推断和决策，从而让学生学会如何运用医学理论学问解决临床实际问题，加强医学理论与临床实践的联系，提高学生学习的主动性和主动性，是培育学生运用所学
3、理论学问解决实际问题实力的一种教学方法23。 循证医学模式的最新定义是慎重、精确和明智地应用目前可获得的最佳探讨证据，同时结合临床医生个人的专业技能和长期临床阅历，考虑患者的价值观和意愿，完备地将三者结合在一起，为每一位患者制定出最佳的治疗方案4。为了把这种先进的医学模式在我国广泛开展，最首要的任务就是将循证医学思维尽快地引入临床教学中，使医学生能够娴熟驾驭并且自觉应用这种先进的医疗模式服务于患者。医学学问浩瀚，更新周期短，很多教科书中的学问在出版不久可能就已经过时了或者是错误的，因此每个学生包括老师都应当学会随时检索医学文献数据库，获得最新学问和最优的证据来解决临床中的问题。 本探讨结果显示
4、，采纳循证医学和CBL相结合的教学模式的试验组学生心内科理论学问、实践技能、心电图诊断考试成果均优于比照组学生，尤其是实验组中的学生学习兴趣、自主学习能力，分析问题能力和在临床中提出问题、解决问题的能力均显著优于对照组。从中我们可以发现循证医学和CBL相结合的教学模式较传统教学模式有以下优势：1.激发学习兴趣，：CBL克服了传统教学的不足，充分发挥案例对学习过程中的指导作用，充分调动学生的学习主动性，学生自行查阅文献资料进行临床分析，得出诊断和治疗方案，有利于培养自主学习兴趣和终身学习的能力；2.培养临床能力，通过具体病例的分析，提高学生在临床中发现问题、分析问题和解决问题的能力；3.建立良好
5、的临床思维，CBL教学模式中面对具体案例，学生运用现代化信息资源学习并掌握最佳临床证据，科学地解决临床问题，达到循证医学教育目的，在教师引导下将所学理论知识与临床实际结合，有利于今后临床横向思维和创造性思维的培养，有利于学生尽快实现从疾病到症状的教科书思维模式向症状到疾病的临床思维模式的转变，让学生尽早适应向医生角色的转换。 由此可见，循证医学与CBL相结合的教学模式更加重视临床思维和临床实力培育，有助于提高学生的学习爱好、自主学习实力，明显优于传统的临床带教模式，值得推广。 作者简介 杨文奇，男，辽宁沈阳人，辽宁医学院附属一院心内科，主治医师，教学秘书，硕士。探讨方向：冠心病的诊治。 通讯作
6、者：*徐兆龙，男，辽宁营口人，辽宁医学院附属一院心内科，主任，主任医师，教授，硕士。探讨方向：高血压冠心病的诊治。 参考文献： 1陶军， 杨天德， 刘禹莲. 循证医学与临床医学教化模式的改革J.中国医院管理杂志，2004. 2赵万红，潘龙瑞，朱克刚.我国高等医学教学模式改革的思索J.医学与哲学，2022. 3官兵，尹芳，杨凡.案例教学法在内科临床实习中的运用体会J.昆明医科高校学报，2022，. 4马丽萍，徐晓璐，朱嘉琦.循证医学的发展对医学生培育模式的影响J.西北医学教化，2022. 10月23日来稿 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页