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1、头痛患者经彩色多普勒头颈部血管检查的探讨 摘要：目的 探讨彩色多普勒头颈部血管检查对头痛的诊断和指导治疗的意义。方法 选取2022年6月2022年6月105例头痛患者，其中男42例，女63例，年龄9岁77岁。患者均以头痛就检。视察血管走形，官腔内径，血流充盈状况，测血管频谱参数，如峰值流速和阻力指数。结果 105例头痛患者有56例为血管痉挛型，25例为血管扩张型，脑动脉硬化8例，其他16例。56例血管痉挛型患者，运用654-2静脉滴注和尼莫地平口服治疗，10 d后，彩超头颈部血管检查，44例峰值流速降低，阻力指数下降，头痛症状缓解。15 d后，彩超头颈部血管检查，11例峰值流速降低，阻力指數下
2、降，头痛症状消逝。结论 彩超头颈部血管检查可以视察血管走形，官腔内径，血流充盈状况，测血管频谱参数，对头痛的诊断及指导治疗供应客观依据。因此在临床上推广应用具有重要意义。 关键词：彩色多普勒，经颅彩色多普勒超声，血管，头痛 1资料与方法 1.1一般资料 2022年6月2022年6月105例头痛患者，其中男42例，女63例，年龄9岁77岁。患者均以头痛就检。 1.2仪器和方法 运用ALOKA3500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率210 MHz。 超声检查：患者平卧，头侧偏，从颞部探测大脑前动脉，大脑中动脉，大脑后动脉。患者俯卧，从枕部探测基底动脉和双侧椎动脉。视察血管走形，官腔内径，血流充盈状况
3、，测血管频谱参数，如峰值流速和阻力指数1。 1.3统计学处理 应用SPSS 17.0统计软件，计数资料行2检验。P0.05为差异有统计学意义。 2结果 105例头痛患者有56例为血管痉挛型，25例为血管扩张型，脑动脉硬化8例，其他16例。 56例血管痉挛型患者，运用654-2静脉滴注和尼莫地平口服治疗，10 d后，彩超头颈部血管检查，44例峰值流速降低，阻力指数下降，头痛症状缓解。15 d后，彩超头颈部血管检查，11例峰值流速降低，阻力指数下降，头痛症状消逝。从超声工作站随机抽取105例非头痛患者头颈部血管峰值流速和阻力指数与上述头痛患者血管峰值流速和阻力指数进行对比，经2检验，P0.05，具
4、有统计学意义。 3探讨 头颈部血管疾病是我国常见病、多发病之一，诊断方法的选择对临床具有重要的意义。 经颅彩色多普勒超声应用于颅脑检查是近几年来随着超声技术的发展而产生的一门新技术，它将彩色多普勒 技术与 TCD相结合，直观地反映了脑血管的血流状态，并在此基础上对颅底主要动脉的各段进行取样分析，克服了TCD的重复性差和盲目性的缺点，找寻血管的时间大为缩短。 头痛是临床上常见的症状，发病年龄常见于青年、中年和老年。通常将局限于头颅上半部，包括耳轮上缘、眉弓和枕外隆突连线以上部位的难受统称为头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内占位病变、颅内感染、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒
5、等均可导致头痛。 以往认为头痛特殊是偏头痛和血管性头痛的发病机制是头颅血管及神经递质的改变，多数文献强调颅内外血管运动障碍是导致偏头痛的重要缘由，报导多涉及颅内动脉流速加快或减慢，同时认为头痛多是由于血管扩张所致。本组105例头痛患者有56例为血管痉挛型，25例为血管扩张型。由此看来偏头痛的发生与血管收缩舒张功能改变有关，但以血管痉挛为主。 对偏头痛的治疗，过去应用血管收缩药物如麦角胺咖啡因和苯噻啶等口服治疗。彩超头颈部血管检查证明血管性头痛有血管痉挛和扩张两种不同类型。血管痉挛型采纳654-2和尼莫地平治疗收到较好的疗效。在药物治疗中用彩超头颈部检查进行监测为治疗用药供应客观依据。总之彩超头
6、颈部血管检查可以视察血管走形，官腔内径，血流充盈状况，测血管频谱参数，对头痛的诊断及指导治疗供应客观依据。因此在临床上推广应用具有重要意义。 参考文献： 1周永昌，郭万学.超声医学M.北京：科学技术文献出版社，2002. 2贾建平.神经内科疾病临床诊疗规范教程M.北京：北京高校医学出版社，2022. 3刘楠，贲丽媛.彩色多普勒超声检测眩晕患者椎-基底动脉的价值J.中国超声诊断杂志，2003，4. 4张霞，郭俊骥，张素清，等.205例头痛患者的经颅多普勒变更及临床分析J.中国医学影像技术，11019. 5庄磊，段云友.经颅能量多普勒血流显像在脑动静脉畸形诊断中的价值J.中华超声影像学杂志，2000. 6AF Aburahma，JA Pollack，PA Robinson.The reliability of color duplex ultrasound in diagnosing total carotid artery occlusionJ.American journal of Surgery，19101. 编辑/丁一 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页