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家庭医生签约服务 工作检查记录被检查单位名称: *社区卫生服务中心 社区团队主管人员： 检查人员： 联系电话：检查日期： 年 月 日检查内容：总人数; 签约人数： （其中普通人群： 重点人群： ）抽查签约档案： 人。姓名住址/电话是否有服务记录重点人群分类是否体检检查人员签字： 存在主要问题及建议：单位领导签字： 高血压、糖尿病患者管理 工作检查记录被检查单位名称: *社区卫生服务中心 社区团队主管人员： 检查人员： 联系电话：检查日期： 年 月 日检查内容：统计：1、高血压（健康管理）患者 人，规范管理患者 人，血压达标 人。2、糖尿病（健康管理）患者 人，规范管理患者 人，血糖达标 人。姓名患病首页是否随访是否体检测量血压/血糖次数存在问题检查人员签字： 存在问题及改进意见：单位领导签字： 居民健康档案、老年人管理 工作检查记录被检查单位名称: *社区卫生服务中心 社区团队团队人员： 检查人员： 联系电话：检查日期： 年 月 日检查内容：常住人口数： ；建档数： ；系统录入数： ；本团队新建档案： ； 本团队档案更新使用数： ；老年人健康档案数： ；老年人体检数 ；姓名住址/电话是否体检体检表是否完整档案存在问题检查人员签字： 存在问题及改进意见：单位领导签字：