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1、医院药品差错登记与分析制度医院药品差错登记与分析制度一、制度目的为了提高医疗质量和安全水平，防范和减少医疗过失，减少药品误用和误用风险 对医院带来的影响和损失，本制度旨在规范医院内药品差错登记及报告流程，建立药 品差错分析机制，对药品差错进行认真分析并提出相应的医疗改进措施。二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及药品管理、使用、配药、发药等环节的人员，尤其 包括药房、护理部门、医生和病人用药相关人员等。三、制度内容1 .药品差错登记管理(1)药品差错登记的定义药品差错指在医院内发生的未能达到医疗期望效果的行为或事件，包括但不限于: 药物误用、药物交叉不良反应、药物配伍错误、药物剂量错误或漏服等
2、。(2 )药品差错的报告流程发现药品差错的个人有责任及时处理并报告给上级主管，并进行结合自身工作岗 位的责任担当，协助上级或者医院开展药品差错分析工作。具体报告流程如下：发现差错 首先及时到现场处理药物事宜一 立即向部 门领导反映一 部门领导报告医务部(医院)领导一 医务部(医院)领导要求药 事部门进行差错记录和分析 向临床各科宣传、宣讲 提出对策，方案。(3 )药品差错记录的管理医院要开设药品差错登记簿，统一收集、记录和管理药品差错事件资料。药品差 错登记簿分别在药房、各个科室开设，用于记录本科室所发生的药品差错及防止措施。(4 )药品差错的分类管理药品差错的分类按照不同级别管理，以便进一步
3、统计，分析和改进工作。I级差错：药品使用后带来非常危险、严重后果的差错事件，必须立即报告 医务部，反馈医院和相关医务人员。口级差错：药品使用后可能引起危险或者严重后果的差错事件，必须在6小 时内恰当地处理，并将其上报医务部。m级差错：药品使用后可能引起轻微后果或者无效果的差错事件，在页面差 错登记簿上记录即可。2 .药品差错分析及提出改进措施药品差错发生后要进行认真分析，确定差错的原因、机理等。药品差错分析具体 步骤包括发现差错- 填写药物差错表- 发现差错原因并形成药物差错原因分析书- 提出解决方案，改进措施。3 .药品差错纠正和防范药品差错纠正和防范涉及到差错纠错和防错两方面，具体操作包括开通药品热线， 集中开展差错管理和防范教育，对药品配比进行严格检查，制定药品安全管理制度等。四、责任与处罚对于发生严重药品差错事件的人员，按照医院的内部管理规定给予相应的纪律处 分；对医疗事故，要依法查处，承担法律责任。五、总结药品差错登记与分析制度是医院提升医疗质量、保障患者安全的一个重要环节。 制度的实施不仅能够及时发现、处理、预防药品差错事件，也能在差错登记及分析后 及时提出改进措施，从而为医院提供有效的医疗改进建议。因此，各个医院应该重视 并认真执行该制度，不断提高医院药品管理水平，对患者的健康负责，积极促进医疗 服务质量的提高。