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1、ICS 11.020 CCS C 0545广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准DB45/T 27882023壮医针挑疗法操作技术规范Technical specification for needle-pricking therapy of Zhuang medicine2023 - 12 - 26 发布 2024 - 02 - 01 实施广西壮族自治区市场监督管理局 发 布DB45/T 27882023目 次前言 II1 范围 12 规范性引用文件 13 术语和定义 14 适应症 15 禁忌症 16 操作技术要求 26.1 操作人员 26.2 操作前准备 26.3 操作步骤 26.4
2、疗程 27 注意事项 28 不良反应处理措施 38.1 晕针 38.2 针眼感染 38.3 血肿 3参考文献 4IDB45/T 27882023前 言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由广西中医药管理局提出、归口并宣贯。本文件起草单位：广西国际壮医医院。本文件主要起草人：钟丽雁、李凤珍、龙朝阳、刘慧梅、舒建龙、李妮、梁艳、李新明、王苑俪、 唐杰、钱虹利。IIDB45/T 27882023壮医针挑疗法操作技术规范1 范围本文件界定了壮医针挑疗法操作技术
3、涉及的术语和定义，规定了壮医针挑疗法的适应症、禁忌症、 操作技术要求、注意事项、不良反应处理等要求。本文件适用于广西壮族自治区行政区域内壮医针挑疗法的操作。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。GB 15982 医院消毒卫生标准GB/T 21709.4 针灸技术操作规范 第4部分:三棱针GB/T 21709.5 针灸技术操作规范 第5部：拔罐3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1壮医针挑疗法 needle-prick
4、ing therapy of Zhuang medicine使用专用特制针通过不同挑刺手法，挑破浅表皮肤反应点，挑出皮下纤维，以通龙路、火路，调三 道气机，逐瘀毒出体外，以预防和治疗疾病的一种方法。4 适应症主要用于风寒湿毒、瘀毒痹阻龙路火路所致的各种病症，如颈肩腰腿痛、肩周炎、关节炎、颈椎病、 手足麻木、中风、偏瘫、跌打损伤；各种痧病；肺部疾病如哮喘、慢性咳嗽；以及皮肤病如带状疱疹后 遗神经痛、湿疹及痤疮等。5 禁忌症禁忌症如下：有出血性疾病或有出血倾向者；心脏、肝脏等重要脏器功能衰竭的患者；精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者； 局部皮肤有破溃、疤痕、高度水肿及浅表大血管处
5、禁用；饮酒后、过度疲劳、饥饿者； 孕妇；1DB45/T 27882023糖尿病、较虚弱者及女性月经期慎用。6 操作技术要求6.1 操作人员执业医师。6.2 操作前准备6.2.1 用物准备一次性无菌特制针具、复合碘皮肤消毒液（或2碘酒、75酒精）、医用棉签、无菌纱布、已消 毒真空抽气罐或玻璃罐、一次性医用外科手套等。6.2.2 体位选择根据患者操作的部位选取合适的体位，一般取仰卧位、俯卧位或坐位，避免强迫体位，进针时避开 浅表大血管。6.3 操作步骤6.3.1 选挑点：一般选取皮肤反应点或者阿是穴做为挑点。常规消毒挑点局部皮肤，戴一次性医用外 科手套。6.3.2 持针：左手食指轻压挑点一侧以固定
6、皮肤，右手持针，露出针尖 1 cm2 cm。6.3.3 行针：针身与皮肤呈 30角，对准挑点迅速入针，挑出或挑断皮下组织中白色纤维状物质。6.3.4 摆针：在挑治过程中，如纤维较粗，可先将皮下白色纤维状物质拉至针口，然后一边做前后摇 摆，一边向上用力缓慢拉出纤维。反复挑尽挑点周围皮肤的皮下纤维（以挑点为中心，直径 0.5 cm1.0cm），顺序由上往下，操作按GB/T 21709.4 执行。6.3.5 根据病情如需加用拔罐可按下列步骤执行：a) 拔罐：挑尽所有挑点，依据病情可在挑点处给予拔罐，即左手将真空抽气罐扣压在挑点处， 右手持真空抽气枪连接真空罐气嘴进行抽气，使内形成负压，抽气次数以患者
7、耐受为度，然 后撤枪，留罐 10 min15min，盖上中单或大浴巾，拔罐操作按 GB/T 21709.5 执行；b) 起罐：将气罐活塞拔起，然后把罐向一侧倾斜，让空气进入罐内，同时让瘀血流入罐内，慢 慢将罐提起，倒掉瘀血并清洗后放入消毒液中浸泡，用无菌纱布擦拭所拔部位，防止瘀血流 下，污染皮肤和衣服。起罐完成后，用无菌纱布擦拭所拔部位皮肤；c) 术毕，常规消毒所有针挑点。6.4 疗程每周1次，4次为1个疗程。7 注意事项7.1 术前应做好解释工作，争取患者配合，避免饥饿状态下操作。7.2 患者宜取卧位，以防晕针。7.3 应严格执行无菌技术操作，挑治后 6 h 保持针眼局部干燥清洁，以防伤口感
8、染。2DB45/T 278820237.4 手法宜轻、巧、准、疾，皮肤厚实粗糙者，进针时用力应稍大，而皮肤较细薄者，进针力度宜轻 些，做到浅刺进针、快速穿皮。7.5 不宜一次挑刺过多皮下纤维。7.6 挑治后有热痛感，当天不宜做重活，注意休息。7.7 进针时应避开动脉、静脉。8 不良反应处理措施8.1 晕针如患者治疗过程中出现气短、面色苍白、出冷汗等晕针现象，应立即停止操作，让患者去枕平卧， 监测生命征，亦可加服少量糖水；若严重昏迷，应立即行急救处理。8.2 针眼感染针挑后，局部呈红晕或红肿未能完全消失时，保持针眼清洁，可用复合碘皮肤消毒液消毒，预防感 染；极少数患者可出现针眼部位红肿情况，告知患者注意保持局部清洁，局部涂红霉素软膏以防感染加 重，必要时到医院做进一步处理。8.3 血肿若出现血肿，先用消毒干棉球按压血肿部位针孔3 min5 min，防止血肿变大。出血量较大的血肿 加以冷敷，以促进凝血，48 h后可行热敷促进血肿吸收。3DB45/T 27882023参 考 文 献1 黄贤忠.壮医针挑疗法M.南宁：广西科技出版社,20002 牙廷艺.壮医针挑疗法M.南宁:广西人民出版社,20093 滕红丽,韦英才.民族医特色诊疗技术规范M.北京：中国医药科技出版社,20154 庞声航,王柏灿,莫滚等.中国壮医内科学M.南宁:广西科学技术出版社,20044