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1、2023年广东省中山市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色B.牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡2.某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E. 口腔卫生习惯某女性患者,39岁,检查可见LL舌侧一局限深袋7mm，颊例龈缘下2m
2、m处可见一窦道口，但颊便未及深袋牙髓活力正常，3此牙周袋城有可能竭于-B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解29 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁30 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有含禹，能
3、卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑龈，能卡探针D.深窝沟，有患蹒倾向E.窝沟深踽四、A1型题（3题）31 .鼻腭管囊肿X线特点是A.囊肿位于上颌中线或左右中切牙牙根之间或后方B.多呈心形或圆形低密度影C.中切牙牙根可被推开，牙周膜连续性消失D.位于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿E.可位于上颌中线的任何部位32 .翻瓣术手术纵形切口应位于A.龈乳头中央B.颊面中央C.舌腭侧中央D.颊面轴角处E.舌腭侧转角 处33 .引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A.测试前使用过麻醉剂B.根尖尚未形成的牙齿C.刚受过外伤的牙齿D.干髓治疗的牙齿E.根管内过度钙化的牙齿五、A3/A4型题（3题）34 .临床拟
4、诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周 脓肿35 .（128 130题共用题干）咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社 区的水氟浓度很低（3mg / L）给孩子补充氟问题。WHO专家委员会推荐, 生活社区的水氟浓度0 .3mg /Lo128 .出生后开始补充氟滴剂的年龄 是A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从 6个月开始36 .若已确诊，其可能还具有的特征如下.但不包括A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收B.病变累及全口牙C.牙龈炎症表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌E.上前牙有深牙周袋六、A型题（综合练习）（3题）37 .
5、男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃 疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断 意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理38 .下列关于匙形刮治器操作过程的描述，不正确的是A.A .放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行B.到达袋底后与根面间逐渐成45。角，以探查根面牙石C.到达袋底后与根面间逐渐成45。角，以刮除袋壁肉芽D.与根面成80。角，进行刮治E.操作完成后，仍回到与根面平行的位置，取出器械39.关于楔状缺损的发病因素如下，除外A.A.
6、横刷牙机械磨损B.牙颈部特殊结构C.釉质的发育异常D.酸性食 物的酸蚀E.硬组织应力疲劳参考答案1 .C急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假 膜形成.2 .D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎 的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合 无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙 周病变程度及预后。3 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡 口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.4 .E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物 悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.5
7、 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊 断为重型复发性阿弗他溃疡.6 .C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.7 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.8 .C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般 都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一 刚萌出 不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所 致，故应为圆台型畸形中央尖。9 .A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或
8、椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.10 .C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.11.C类天疱疮的好发部位是牙龈。12.A依据右下第一前磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X 线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应 是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一 磨牙和右下第二前磨牙均未
9、见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无 其他异常表现。13.C主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。14.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。15.D6-1临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。16 .DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另 外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药 町引起牙龈增生，病例中无其
10、他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药 物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫 生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术 切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。17 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由晶齿引起的症 状了，加之望2均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。18 .DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿 引起的症状了，加之叁旦均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血, 叩诊(十)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷
11、 测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。19 .CC。根据患牙，禹深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆 形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”, 也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根 尖囊肿。20.DD。温度测验是区别踽和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做 参考。21.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。22.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生踽坏时 候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.23.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.24.D患者系逆行性牙髓炎，同时具
12、有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特 征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.25.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.26.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.27.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。28.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.29.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.30.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有蹒，能卡探针。31.B暂无解析，请参考用户分享笔记32 .D考始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围急性渗出性炎 症反应；早期病变时，在结
13、合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外, 上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继 续想根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展 期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，因 此D正确。故本题选D。点：牙周手术33 .D暂无解析，请参考用户分享笔记34 .D急性牙髓炎有自发剧烈痛，所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有 流脓、窦道口，所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧 烈，所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常，所以E选项错误。综上， 结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎，故本题选D。考点：慢性根 尖周炎的诊断35 .E氟滴剂使用范围
14、是适于3岁以下儿童用来氟防踽，因为儿童摄取的 氟含量比成人要少，如果使用漱口水等氟含量比较高容易引起氟中毒和 误吞引起氟牙症，所以儿童需要使用氟含量比较少的氟滴剂，氟滴剂的 使用年龄在牙齿第一颗萌出开始使用，所以E正确，如果早于6个月， 牙齿萌出之前使用氟滴剂没有防龈效果，所以A、B、C、D不选，故本 题选E。考点：氟滴剂适用年龄36 .B局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨 牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查 出大量的伴放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，所以8 选项正确，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床 表现
15、中出现，所以都错误。故本题选B。考点：局限性青少年牙周炎的 临床表现37.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身 明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断 意义的检查是答案C,革兰染色涂片。38 .C匙形刮治器操作时，首先将器械放入牙周袋时应使工作端的平面与牙 根面平行，在到达袋底后与根面间逐渐成45度角，以探查根面牙石， 然后与根面成80度角，进行刮治。操作完成后，仍回到与根面平行的 位置，取出器械。39 .C解析：楔状缺损是发生在牙颈部的硬组织缺损，与釉质发育异常无 关。其他几项都是楔状缺损的发病因素。A.A龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单
16、面袋E,骨上袋某女性患者.42岁，患牙周炎,经医生治疗后司根分叉处探诊仍出血。该患者治疗4效果不佳的原因是 I A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均 是5 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口 腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1. 5cm,似弹坑状，周边 红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊 断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生6 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然 闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙 都
17、保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是7 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化 功能8 .某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后 确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损，深晶洞及深牙周袋，只见其面中央有 一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎8 .咬合创伤C.司的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无
18、法确定病因E.以上都不是9 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A,复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎某男性患者.16岁，1小时前上前牙外伤.归LL唇向错位,江1松动n度，叩（士牙觎轻度红肿2B叩（一）牙便活力测定正常,同时照牙X线未见根折.该患者处10 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除二、单选四（10题）11 .本病病损
19、的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E. 口底粘膜12 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有 时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前 磨牙咬合面踽洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖 部龈瘦，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透 射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉 牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙13 .主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙
20、14 .需采取的治疗是A.A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖15 .主诉牙的诊断最可能是A.A.深踽B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性 上颌窦炎16 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症17 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查二I中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，
21、叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿18 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：3匕脑中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 主诉疾病应是A.中含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿19 .患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前 磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。 X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕 该主诉牙的诊断是A.慢
22、，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作20 .为确定患牙进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C松动度D.温度测验E.X线检查三、A2型选择题（10题）21 .某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎22 .某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：近中邻 面有深猎洞，在治疗此幽过程中，最易出现意外穿髓的部位是A.A .近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中
23、舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是23 .某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征 E.右心衰体征24 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗25 .某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀 嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度26 .某女性患者
24、，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎27 .女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦 掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性炎E.克隆 病28 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。 有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起 疼痛