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1、临床医学概论单选模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、腹痛伴里急后重者可见于A、伤寒B、副伤寒C、肠结核D、 Crohn 病E、急性细菌性痢疾正确答案：E2、不能引起肺部化脓性病变的病原体是：A、肺炎球菌B、嗜肺性军团杆菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎杆菌正确答案：A3、慢性支气管炎的临床分型为A、单纯型、喘息型、混合型B、单纯型、混合型C、单纯型、喘息型、迁延型D、单纯型、喘息型E、慢性型、迁延型正确答案：D4、左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑：A、胃癌转移B、慢性淋巴结炎C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、肺癌转移正确答案：A5、皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、2
2、 3nlmB、2mmC、小血肿E、每天大于10小时正确答案：A44、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、用力肺活量(FVC)B、峰流速(PEF)C、FEV1 / FVCD、残气量/肺总量(RV/TLC)E、FEV, %预计值正确答案：C45、三角烧瓶形心脏，见于A、心肌炎B、心包积液C、肺心病D、心肌病E、主动脉瘤正确答案：B46、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、食管炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、纵隔疾病正确答案：C47、对老年人的判断，哪项不正确A、大多数老年人均有牙齿脱落B、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年C、角膜老年环见于60岁以上的老人D、老年人皮肤弹
3、性减低E、老年人大多数肌肉萎缩松弛正确答案：B48、哪项不属于个人史A、业余爱好B、计划生育状况C、饮食的规律D、受教育程度E、工业毒物接触情况正确答案：B49、问诊时，哪句话欠妥A、您腹痛的部位在何处B、您感到哪里不舒服C、病了多久D、您是否下午发热E、您病后用过什么药物治疗正确答案：D50、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是A、心绞痛B、肋软骨炎C、肺炎D、胸膜炎E、气胸正确答案：B51、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、舌咽神经痛B、流行性脑脊髓膜炎C、紧张性头痛D、颅脑肿瘤E、偏头痛正确答案：E52、先有意识障碍后有发热，可见于A、中毒性菌痢B、伤寒C、脑出
4、血D、斑疹伤寒E、败血症正确答案：C53、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Kernig征阳性B、瞳孔对光反应消失C、对痛觉刺激尚有反应D、Babinski 征阳性E、腱反射消失正确答案：C54、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、病变部位支气管呼吸音B、口角或鼻周单纯性疱疹C、肋间带状疱疹D、皮肤和黏膜出血点E、啰音病变部位湿啰音正确答案：C55、女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴 有明显哮鸣音，最可能的疾病是A、大面积心肌梗死B、支气管哮喘C、急性心包炎D、肺梗死E、心源性哮喘正确答案：B56、血清中结合胆红素明显增加，非结合胆红素无明显增加，见于A、Rotor综合征
5、B、溶血性黄疸C、肝细胞性黄疸D、Crigler-Najjar 综合征E、胆汁淤积性黄疸正确答案：E57、男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时 不等。查体：端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满 布哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、心源性哮喘C、肺炎D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：E58、内源性致热原不包括A、白细胞介素-6B、真菌C、干扰素D、白细胞介素-1E、肿瘤坏死因子正确答案：B59、在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、变化无常B、缩小C、不等大D、对光反射迟钝E、扩大正确答案：E60、下列可引起局部水肿的是A、肝硬化B、丝虫病C、营养
6、不良D、肾病综合征E、右心衰竭正确答案：B61、关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的：A、是急性肺部化脓性感染B、确诊有赖于痰培养C、可引起全身多发性化脓性病变D、病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏E、不易出现周围循环衰竭正确答案：E62、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难 缓解C、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；E、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；正确
7、答案：A63、下列关于水肿的叙述不正确的是A、不同疾病产生水肿的因素不同B、易发生于疏松组织或低垂部位C、指压后无组织凹陷者可除外水肿D、皮下组织间隙液体潴留E、可发生于体腔内正确答案：C64、出现潮式呼吸最主要的原因为A、各种原因所导致的呼吸中枢兴奋性降低B、胸腔积液时呼吸受抑制C、严重神经衰弱D、腹部外伤后呼吸受抑制E、大量腹水呼吸受抑制正确答案：A65、青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率 加快，烦躁，发绡，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，最可能的诊断 是A、肺梗死B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E、肺不张正确答案：D66、咳嗽不伴
8、杵状指的是A、肺鳞癌B、大叶性肺炎C、慢性肺脓肿D、慢性脓胸E、支气管扩张正确答案：B67、主要作用于B 2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、沙丁胺醇D、麻黄素；E、氨茶碱；正确答案：C68、哪项不出现颈动脉搏动明显增强A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、高血压D、甲状腺功能亢进E、重度贫血正确答案：A69、哪项不出现明显颈动脉搏动A、甲状腺功能亢进B、三尖瓣关闭不全C、严重贫血D、主动脉瓣关闭不全E、高血压正确答案：B70、关于体温测量方法的叙述，哪项正确A、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响B、测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇C、腋测法
9、将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹 紧，放置5分钟后读数D、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的 1/3为止，放置5分钟后读数E、肛测法测体温，病人取俯卧位正确答案：B71、二尖瓣狭窄时，不会出现的体征是A、心尖区舒张期杂音B、心尖搏动向左下移动C、心尖区舒张期震颤D、梨形心E、第一心音增强正确答案：B72、正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为A、36. 3-37. 2B、3637C、37. 538D、36. 5-37. 7E、3536正确答案：A73、小儿卤门闭合时间多在A、612个月B、1824个月C、1218个月D、610个月E、1220
10、个月正确答案：C74、甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、有无突眼B、甲状腺表面情况C、甲状腺质地情况D、甲状腺有无震颤或血管杂音E、甲状腺肿大程度正确答案：D75、患者男性，40岁，吸烟史20年，咳嗽、憋喘10年。查体：桶状胸, 双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性 肺气肿，不应出现下列哪项检查结果A、最大呼气中期流速减低B、残气量增加C、残气量/肺总量百分比降低D、第1秒用力呼气量减低E、肺活量减低正确答案：C76、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心脏向右扩大B、心尖上翘C、心脏普大D、心腰部凹陷E、心脏向左扩大正确答案：B77、
11、脾脏浊音区的距离A、 5-8cmB、6-9cli1C、 9-llcmD、 7-10cmE 4-7cm正确答案：E78、胸骨有压痛或叩击痛常见于：A、气管内异物B、急性白血病C、胸腔积液D、再生障碍性贫血E、肋骨软骨炎正确答案：B79、男，24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋 气，可自行缓解。查体：双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列 药物中，宜首选的是A、吸入长效B 2受体激动剂B、口服糖皮质激素C、吸入短效B,受体激动剂D、吸入糖皮质激素E、口服氨茶碱正确答案：C80、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、正常胸廓B、鸡胸C、桶状胸D、漏斗胸E、
12、扁平胸正确答案：C81、急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛B、持续闷胀痛C、钻顶样绞痛D、阵发性绞痛E、持续性疼痛阵发性加剧正确答案：E82、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液A、气管、胸膜、肺B、鼻咽部C、乳腺、胸壁、躯干上部D、食管、胃E、下肢及会阴部正确答案：D83、女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体： 双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。为明确诊断首先采取的检查 是A、肺功能B、冠状动脉CT血管造影术C、睡眠呼吸监测D、胸部CTE、动脉血气分析正确答案：A84、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A、低钾低氯性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼
13、吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、稀释性低钠血症E、代谢性酸中毒正确答案：A85、关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误A、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端B、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起C、叩击动作要灵活、短促、富有弹性D、叩击后左手应立即抬起E、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主正确答案：D86、麻痹性肠梗阻，可见A、正常肠鸣音B、肠鸣音减弱C、肠鸣音消失D、肠鸣音亢进E、肠蠕动增强正确答案：C87、Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、槎动脉B、颈动脉C、胴动脉D、股动脉E、锁骨上动脉正确答案：D88、恶病质是指A、被动体位的患者B、高热昏迷者C、
14、极度消瘦者D、典型无力型者E、病危者正确答案：C89、慢性肺心病死亡的主要原因是A、酸碱平衡紊乱B、肺性脑病C、心力衰竭D、肺部E、呼吸衰竭正确答案：B90、哪种疾病常有眩晕D、 35mmE 5mm正确答案：B6、有关黄疸的概念，错误的是A、皮肤粘膜发黄不一定有黄疸B、黄疸多见于肝胆疾病C、皮肤粘膜不黄不一定无黄疸D、皮肤粘膜发黄即为黄疸E、胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒正确答案：D7、以下支气管疾病伴有咯血，最常见的是A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内异物正确答案：B8、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值:A、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒B、胸片大片
15、均匀致密影呈肺叶或肺段分布C、高热、咳铁锈色痰D、痰培养肺炎球菌阳性E、肺部湿性啰音正确答案：D9、一般判断成人正常发育的指标，哪项正确A、头长为身高的1/10B、坐高小于下肢的长度C、两上肢展开的长度略小于身高D、胸围等于身高的1/2E、体型应为正力型正确答案：D10、乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大A、滑车上淋巴结B、腋窝淋巴结A、运动神经元病B、蛛网膜下腔出血C、偏头痛D、椎基底动脉供血不足E、帕金森病正确答案：D91、肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张B、有无下肢水肿C、有无肝大D、有无腹腔积液E、有无肝功能异常正确答案：A92、左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色，考虑哪种疾病A、皮
16、质醇增多症B、妊娠C、急性出血坏死性胰腺炎D、肾上腺皮质功能减退症E、麻疹正确答案：C93、肺动脉瓣听诊区位于A、心尖部B、胸骨左缘第四肋间C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨左缘第二肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：D94、男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重, 向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃癌D、急性胃炎E、急性阑尾炎正确答案：A95、患者男性，68岁，反复咳嗽，咳白色粘痰伴憋喘2年，加重10天， 多在冬季发作，每年持续34个月，有吸烟病史，查体：口唇紫组，双 下肺可闻及中小水泡音，双肺散在哮鸣音，最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C
17、、急性支气管炎D、慢性支气管炎喘息型E、支气管哮喘正确答案：D96、关于意识状态的概念，哪项是错误的A、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷B、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态C、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常D、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变E、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断正确答案：E97、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A、屏气时摩擦感是否消失B、有无心脏病史C、患者体质情况D、变动体位摩擦感是否消失E、咳嗽后摩擦感是否消失正确答案：A98、急性肺水肿的特点是A、粉红色泡沫痰B、
18、黄色脓痰C、铁锈色痰D、草绿色痰E、果酱样痰正确答案：A99、腹腔内存在大量积液时，仰卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部明 显膨出并且扁而宽，称为A、腹部低平B、全腹膨隆C、舟状腹D、蛙腹E、板状腹正确答案：D100、支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应 首先考虑A、呼吸衰竭B、窒息C、休克D、脑出血E、左心衰竭正确答案：BC、腹股沟淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结正确答案：B11、粘液脓血便伴里急后重肛门重坠感可见于A、白血病B、急性细菌性痢疾C、肠结核D、直肠息肉E、消化性溃疡正确答案：B12、右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液A、气管、肺和胸膜B、乳腺和胸壁C、
19、下肢和会阴部D、食管和胃E、鼻咽部正确答案：A13、耳后、乳突区淋巴结收集哪个部位的淋巴液A、鼻咽部B、口底甲状腺C、气管及肺D、头皮正确答案：D14、先发热后有意识障碍，可见于A、巴比妥类药物中毒B、脑出血C、败血症D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：C15、烂苹果味，见于哪种疾病A、有机磷农药中毒B、肝坏死C、肝脓肿D、尿毒症E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E16、湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、肺脓肿B、急性支气管炎初期C、胸腔积液D、急性喉炎E、胸膜炎正确答案：A17、甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、辐凑运动减弱B、上视时无额纹出现C、瞬目减少D、双侧眼球突出E、眼球下转时
20、上眼睑不能相应下垂正确答案：E18、不会出现语音震颤减弱的是A、极度衰弱B、胸壁肥厚C、肺空洞D、气胸E、肺气肿正确答案：C19、肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是A、肺细小动脉痉挛B、肺小血管闭塞C、肺毛细血管床减少D、血液黏稠度增加E、血容量增加正确答案：A20、特殊的狐臭味见于A、长期服用水杨酸的患者B、风湿热C、腋臭D、多汗者E、肝性脑病正确答案：C21、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势, 见于A、大骨节病B、震颤性麻痹C、酒精中毒D、下肢畸形E、高血压心脏病正确答案：B22、下列不符合主诉要求的是：A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年B、反复发作的右侧头
21、痛C、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mlE、尿急、尿频、尿痛2天正确答案：B23、关于生命体征的叙述，哪项是错误的A、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B、生命体征是属全身状态检查的内容C、生命体征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、 体重D、生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E、测量生命体征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理正确答案：C24、哪项属诱问和逼问A、您上腹痛时向右肩放射吗B、您什么时候开始病的C、您感觉哪里不舒服D、多在什么情况下发病E、您哪里感到疼痛正确答案：A25、确定扁桃体i
22、度肿大还是n度肿大的界限是A、咽腭弓B、咽后壁正中线C、悬雍垂D、其他都不是E、舌腭弓正确答案：A26、糖尿病酮症酸中毒患者呼气有A、烂苹果味B、肝臭味C、大蒜味D、氨味E、酒味正确答案：A27、下列不属于疼痛的性质是A、刀割样痛B、绞痛C、牵涉痛D、烧灼痛E、刺痛正确答案：C28、肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心室肥大C、左心房肥大D、右心室肥大E、左心房+左心室肥大正确答案：D29、男性，35岁，发热、寒颤3天,体温39度，胸片示左上肺大片 阴影。可查到的体征是A、左上肺叩诊呈过清音B、左侧哮鸣音C、左侧听觉语音减弱D、左上肺肺泡呼吸音增强E、左肺闻及异常支气管呼吸音正确答
23、案：E30、皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、发展顺序B、分布部位C、形态与出现规律D、平坦或隆起E、出现及消失的时间正确答案：C31、怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、颌下淋巴结B、耳后、乳突区C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案：D32、慢性肺心病常见的原因疾病A、慢性支气管炎B、脊柱严重畸形C、IV型肺结核D、支气管扩张症E、肺脓肿正确答案：A33、青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂 音，提示为A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、桥本氏甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案：C34、心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，
24、还包括A、心尖搏动及心前区搏动B、毛细血管搏动征C、心前区隆起D、心率E、脉搏正确答案：A35、哪些项目不符合甲亢面容表现A、眼球突出B、目光无神C、面容呈惊愕状D、瞬目减少E、眼裂增大正确答案：B36、女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫色片状改变，不 凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应考虑A、瘀斑B、淤点C、尊麻疹D、紫瘢E、血肿正确答案：A37、关于发育与体型的概念，哪项正确A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B、除正力型以外，超力型、无力型均属病态C、性腺分泌对体格发育无影响D、体型是身体各部发育的外观表现E、甲状腺对体格发育无促进作用正确答案：D38、急性
25、呼吸窘迫综合征的早期临床表现是A、体温高B、呼吸道分泌物增多C、发绢D、呼吸窘迫E、意识障碍正确答案：D39、关于发育的概念，哪项是错误的A、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系B、正常发育与种族遗传、生活条件无关系C、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系D、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合 判断E、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期 正确答案：B40、下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是A、蚕豆病B、中毒性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、胆总管结石E、毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：B41、肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音消失B、正常肠鸣音C、肠鸣音减弱I）、肠蠕动增强E、肠鸣音亢进正确答案：E42、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管结核B、支气管肺癌C、支气管肺炎D、支气管异物E、支气管哮喘正确答案：E43、稳定期C0PD患者长期家庭氧疗吸氧时间应控制在EA、每天大于15小时B、每天大于12小时C、每天大于8小时D、每天大于6小时