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1、医院危重患者的风险评估及安全护理制度模版医院危重患者的风险评估及安全护理制度模版一、前言危重病人危害程度大,处理不当会导致意外事件和医疗事故发生。为保证医院危 重病人的安全和权益,制定了本制度,按照标准化、规范化和安全化的原则,来科学 评估危重病人的风险程度,采取合适的治疗措施,确保医疗服务质量、安全和效益。二、危重患者的风险评估1.范围应用于在住院期间出现危急情况的病人,危急情况包括但不限于:呼吸抑制、心 肺骤停、严重出血等。2.测评要素(1 )病情严重程度;(2 )生命体征监测情况;(3 )治疗效果;(4 )心理状况;(5 )医护人员对该病人印象和了解。3 .测评标准危急程度分为:I级、口
2、级、田级。级别由高到低,I级风险最高,田级风险最 低。(1)I级:生命体征明显不稳定,需强制性紧急处置,或有生命危险;(2 ) II级:大多数体征不稳定,需及时处置防止加重,或可能有生命危险;(3)m级:存在一定风险,需进行特殊照顾和观察,但不会立即危及生命。4 .测评程序(1 )对患者进行全面体格检查,评估患者的生理和心理状态。(2)根据患者身体状况及病情,进行严密监测和观察,收集和整理资料。(3 )程序完成后,确定患者的风险等级,并将决策结果在患者的病历中进行详 细记载。三、危重患者的安全护理制度1 .重点内容(1 )医护人员应该在一线,时刻监测危重患者,及时做好预防、抢救工作。(2 )制
3、定专门的治疗方案,采取合适的治疗措施,按照标准化、规范化和安全 化的原则,确保医疗服务质量、安全和效益。(3 )配备专业的急救设备和药品,提高患者的成功生存率。(4 )医护人员应该持续提高专业技能和管理水平,不断创新改进,不断完善和 推进危重病人的安全护理工作。(5 )制定危重病人的防感染措施,避免交叉感染。2 .重要程序(1 )护理记录管理一份详细的护理记录,分别记录患者的生命体征、患者的症状、处理方式, 也要记录医护工作的具体内容和效果。护理记录应该是公开的,供医护人员查看。(2 )患者教育为危重患者提供身体、情感、心理急救的全面教育,包括告知患者手术/治疗的 全过程及风险,预后和护理安全等问题,提高患者的安全意识,增强危重患者自我防 护和自我保护的能力。(3 )手术安全在手术中颁布安全控制的制度,确保手术过程中的安全。(4 )危急处理制度医疗机构要制定危机救援措施,明确各个环节的职责,建立紧急处理的联系方式 和通讯系统,以便及时解决任何紧急情况。四、总结本制度旨在制定科学合理、规范化、标准化的危重病人风险评估和安全护理制度, 以提供危重患者多样化、全方位的保障,增强医患之间的信任和合作,以维护医生和 患者的权利和利益,在实践中不断完善和推广,降低危重病人应急和抢救的风险和后 果,保障医疗安全,提高医疗服务质量。