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1、2023年黑龙江省双鸭山市全科医学专业实践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（10题）1 .如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影2 .下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂3 .老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压2140/90mmHgB.60岁以上的老年人收缩压50mmHg,舒张压 90mmHgC.血压 N140/90mmHgD.60岁以上老年人
2、，年龄每增加10岁，收缩压增加lOmmHgE.血压高于120/80mmHg4 .为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C纤维吏气管镜 检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强5 .对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗8 .急性期12周内应卧床休息C必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗6 .假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗 包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生 素7 .为明确诊断，
3、应进一步完善哪项检查A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.能器关节磁共振E.C反应蛋白8 .该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙B.血镁C脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查9 .此时，为明确诊断，首选检查是A.头颅 MRI B.SPECT C.TCD D.EEG E.B 超 F.腰椎穿刺术10 .病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是二、4.X型题（10题）11 .骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与
4、关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位致少1/3,干断端对位要求达3/4左右E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正12 .肠结核的病理分型是A.浅表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.溃疡型13 .关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗14 .半月板的功能有哪些A.关节填充物，匹配关节关系B.增加关节稳定性C.减少关节活动时直 接撞击D.传导、传递、分散应力E
5、.保护软骨15 .下列哪些疾病可合并穿孔A.十二指肠壶腹部溃疡B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.肠伤寒E.克罗 恩病16 .运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电 图17 .胃的解剖结构分区，正确的是A.贲门B.胃底C.胃体D.胃窦E.幽门18 .骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感 染，有关其发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步
6、发展为腹腔感染19 .关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是（）A.静脉补钾速度应控制在80mmol/L左右B.氯化钾溶液不可直接静脉推注C.尿量 40ml/h方可补钾D.补液中钾浓度不宜超过40mmol/LE.可直接口服氯化钾20 .中心暗点可见于（）A.中浆B.青光眼早期C.前部缺血性视神经病变D.视神经炎E.中渗三、3.X型题（2题）21 .公共场所卫生管理条例实施细则冲规定给予警告处罚的公共场所违法行为包括A.卫生制度不健全或从业人员未经卫生知识培训上岗者B.拒绝卫生监督者C.从业人员卫生知识培训合格率达不到要求的D.不按时进行健康检查者E.有一项卫生主要指标不合格者22 .我国卫生
7、工作战略重点是A.改善农村卫生状况B.改善卫生措施C.继续振兴中医药D.加强预防 保健E.动员全社会参与四、6.B1型题（2题）23 .原发性头痛是指A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性 头痛24 .再生障碍性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题（2题）25 .此病例诊断为A.胰岛素依赖型糖尿病B.非胰岛素依赖型糖尿病C.妊娠期糖尿病D. 库欣综合征性糖尿病E.药物所致糖尿病26 .最可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.营养不良六
8、、1.A1/A2型题（2题）27 .诊断胰头癌的主要体征是A.无痛性胆囊肿大B.左上腹包块C.黄疸D.左锁骨上淋巴结肿大E.上 腹压痛28 .指出A群链球菌引起的严重综合征的重要症状A.广泛性肌肉坏死，脓液有粪臭味B.引起化脓C一旦挤压脓肿，细菌 人血弓1起败血症D.脓血便E.低血压休克，多脏器功能衰竭参考答案1 .C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。2 .D3 .A4.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。5.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗
9、为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFHo本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和 抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故 C、G不是正确答案。6.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞， 有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧 治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静 脉血栓，无需安放腔静脉滤器。7 .D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放 射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以 在X线为阴性
10、的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。【提示】骰器 关节磁共振提示，双侧舐器关节炎。8 .A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因 为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应 考虑低钙血症可能。9 .A10 .E11 . ACDE12.BE肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。13 .ACD14 .ABCDE解析：半月板的功能是关节填充物，匹配关节关系，增加关 节稳定性，减少关节活动时直接撞击，传导、传递、分散应力，保护软 骨。15 .AE16 .CDE17 .ABCD18 .ACDE19.BCDE20.ADE21 . ADE22 .ACD我国卫生工作战略重点是突出农村卫生、预防保健和中医药。23 .A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、 经前头痛等。24.A再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生和分化异常，骨髓造血功 能衰竭。25.C26.A27.A28.A