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1、2020年西昌市人民医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后 的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】C【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴 转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃痛的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发 生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结
2、转移，或经 肝圆韧带转移至脐部。故选C。2、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A、呼吸费力伴呼气延长B、双肺有大量湿啰音C、呼吸频率增快D、呼吸困难与发缙【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发堀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿 系统症状。3、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞【答案】A【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高 度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能力
3、，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化 为多种细胞，具有不定向分化的能力。干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩 能力。故选A。体的需要。故选D。34、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动【答案】D【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有限 碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。35、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。A、可使用血小板聚集抑制药B
4、、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行C、肝素应早期开始使用D、应及早大量使用抑制纤溶的药物【答案】D【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量 应用抑制纤溶药物。36、分子量最大的是（）。A. IgGB、IgAC、IgMD、IgE【答案】C【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下:TgM950kD. IgE190kD. IgD184kD. IgA160kD. IgG150kDo37、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【答案】A【解析】长期大量咳脓性痰为支
5、气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不 会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。38、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？（）。A、类神经征B、贫血C、易兴奋症D、腹绞痛【答案】C【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、 焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。故选C。39、军团菌肺炎首选（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素【答案】D【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖昔类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的 敏感抗生素为红霉素。40、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。A、腹主动脉瘤B、
6、肠梗阻C、消化性溃疡D、胰腺炎【答案】B【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。41、检测B细胞功能的试验是（）。A、E玫瑰花环试验B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验C、CD3抗体荧光计数D、溶血空斑形成试验【答案】D【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM,每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞 抗体形成功能的一种方法。42、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵 发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg, Pl 10次/分，神志清楚，眼窝下 陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。
7、A、立即予以升压药B、应用肾上腺皮质激素C、予以止泻药D、快速补液及电解质，纠正休克【答案】D【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血 压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。43、肾梗死（）oA、凋亡B、凝固性坏死C、坏疽D、干酪样坏死【答案】B【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固 性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死一梗死。44、完全抗原（）。A、既有免疫原性，又有免疫反应性B、既无免疫原性，又无免疫反应性C、不能激发细胞免疫应答D、只有免疫反应性，无免疫原
8、性【答案】A【解析】抗原是指一种能刺激人或动物机体产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与这些产物在体内或体外发生特 异性反应的物质。抗原的基本能力是免疫原性和反应原性。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完 全抗原，如病原体、异种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺 胺等。45、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化B、02和C02都有物理溶解和化学结合两种形式C、0）2和Hb的结合无须酶的催化D、02的结合形式是氧合血红蛋白【答案】A【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。46、结核性胸
9、膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检查【答案】D【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加，结核病增加较明显。在结核性胸膜炎 时胸腔积液ADA升高。以ADA45U/L为诊断临界值。胸腔积液（P） ADA/血清（S） ADA1更有价值， 在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积 液。47、真核细胞型微生物的特点是（）。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜【答案】A【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细
10、胞器。48、下列哪项属于非感染性发热的疾病（）。A、肺炎B、血清病C、伤寒D、急性肾孟肾炎【答案】B【解析】感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感 染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、 体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的川型变态反应。49、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A、肺泡通气量必定增加两倍B、动脉血氧饱和度增10%C、以上都不正确D、动脉血氧饱和度增加两倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增
11、加两倍，正常的血 氧饱和度已经是97%,不能再升高10%。50、凝固酶试验阳性（）oA、肺炎链球菌B、沙门菌属C、B群链球菌D、金黄色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。51、脊髓的膜由内向外依次是（）。A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜【答案】C【解析】脑和脊髓的被膜共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜，与脑的三层 被膜相延续。故选C。52、克服困难的行动是意志行动的（）。A、前提B、核心C、基础D、方向【答案】B【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克
12、服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂， 扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。运动员伤痛在 身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。此外，建筑工人冒 着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。所以意志行动的核 心是克服困难。故选B。53、肺内压与肺回缩力之差为（）。A、肺内压B、弹性阻力C、胸膜腔内压D、表面活性物质【答案】C【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回 缩力，使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。54、
13、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是A、纤溶酶B、活化素C、凝血酶D、第VI因子【答案】A【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。55、头期胃液分泌可由下列哪一项引起（）。A、条件反射B、肠-胃反射C、促胰液素分泌D、促胃液素分泌【答案】A【解析】进食时，事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处 的感受器，通过传入冲动反射性地引起胃液分泌，称为头期胃液分泌。头期胃液分泌为条件反射性分泌，需 要大脑皮层参予，基本中枢位于延髓，但受脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的传出神经，当 迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外，又能引
14、起G细胞分泌胃泌素，后者经血液循环刺激胃腺 分泌。故选56、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。A、常合并丁型肝炎病毒感染B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异【答案】A【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体 抗HCV特异性免疫功能相对低下。57、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒 【答案】D【解析】常见错误：选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是D5IA病毒。
15、58、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防婢叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠 和褐家鼠进行传播。59、血浆蛋白的生理功能有（）。A、运输功能B、营养功能C、调节酸碱平衡D、凝血及防卫功能【答案】ABCD【解析】血浆蛋白的生理功能包括：营养作用；运输功能；运输作用；缓冲血浆中可能发生的酸碱 变化，保持血液pH的稳定；缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；参与机体的免疫功 能；参与凝血和抗凝血功能；生理性止血功能。故选ABCD。60、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的
16、血液生化改变是（）。A、GOT升高B、肌红蛋白升高C、GPT升高D、CPK-MB 升高【答案】D【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。此后，肌红蛋白逸出。细胞坏死后，心肌细胞内的谷 氨酸一草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸一丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，引起相应酶在血液内浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定 的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。61、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。A、运动系统症状为主B、呼吸系统症状为主C、神经系统症状为主D、消化系统症状为主【答案】C【解析】肉毒杆菌引
17、起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。62、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。A、应用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、 免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。63、体现医师克己美德的做法是（）。A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求有求必应【答案】C【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。故选C。64、男性患者，10岁，因发热、头痛、
18、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40, P140 次/分，R28次/分，BP140/80mmHg,浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔V2mm,对光反应迟钝，周身皮 肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（ + ）,布氏征（ + ）,巴氏征（+ ）。血常规：WBC18X109/L, N90%, L10%o下列哪项处理是错误的（）。A、大剂量青霉素滴注B、立即腰穿，以明确诊断C、映塞米静脉输入D、氢化可的松静滴【答案】B【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰65、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A、使心肌长度-张力曲线右移B、使心率加快C、对心脏有紧张性作用D、使冠
19、脉血流量增加【答案】A【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力 变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。66、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。A、开导B、适度C、理解D、诱导【答案】D【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。诱导，完全 有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。故选D。67、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物
20、，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。 如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、 过敏性鼻炎等）。68、对患者中心疗法的理解（）。A、人本主义是其思想基础B、注重个人潜能C、对病人进行自由联想D、是一种哲学思想【答案】AB【解析】患者中心疗法是卡尔罗杰斯首创，以人本主义为思想基础，罗杰斯认为，人具有自我实现的内在动 力，人能够依据对现实的知觉来构建自己，注重个人的潜能发展。故选AB。69、组织兴奋性高则（）。A、阈电位高B、阈值低C、反应性降低D、刺激性增加【答案】B【解析】刚能引起组织产生兴奋的最小刺激强度，称为阈值（刺激阈）。阈值反映兴奋性
21、，两者成反比关系，即阈值越小，组织的兴奋性越高，反之兴奋性越低。故选B。70、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。A、芽胞、菌毛B、荚膜、菌毛C、荚膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】英膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。普通菌 毛与细菌的致病性有关。71、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。A、P波：反映左右两心房的去极化过程B、QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化C、T波：反映心室复极过程中的电位变化D、QT间期：代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间【答案】D【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波
22、终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极 化到完全复极化所经历的时间。故选D。72、风湿病的病变主要累及全身的（）。A、脂肪组织B、平滑肌组织C、骨骼肌组织D、结缔组织【答案】D【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。病变常累及心脏、关节和血管等 处，以心脏病变最为严重。故选D。73、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。A、杆菌肽B、红霉素C、氯霉素D、多黏菌素B 【答案】D4、条件致病菌致病的主要原因是（）。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变【答案】D【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可
23、被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正 常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。5、属于血管紧张素II受体阻断药的是（）。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管紧张素II受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。6、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治疗观察B、气味C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【答案】D【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。7、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发散思
24、维【答案】D【解析】发散思维，又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行， 得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。故选D。8、关于地西泮的叙述错误的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。74、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。A、与血管壁粘连较紧密B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞C、肉眼观为暗红色D、表面更湿润，有光泽【答案】A【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见错误：选表面更湿润，有光泽。新鲜红毛血栓 发生在血流极度缓慢甚至停止
25、的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其 形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后 凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接较紧密；此外红色血栓常与白 色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面里鸡脂样，下部则为均匀一致的暗红色。75、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。A、IV型超敏反应B、I型超敏反应C、以上选项都不对d、n型超敏反应【答案】D【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结 合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏
26、反应。76、（）是医务人员的医德底线准则。A、以人为本，救死扶伤B、平等交往，一视同仁C、举止端庄，语言文明D、廉洁行医，遵纪守法【答案】D【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。故选D。77、交感神经兴奋可引起（）。A、心率加快B、肠蠕动增强C、瞳孔缩小D、逼尿肌收缩【答案】A【解析】交感神经兴奋可引起心率加快、支气管平滑肌舒张、瞳孔增大、逼尿肌舒张、肠蠕动减慢等。78、泮托拉嚏的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用【答案】C【解析】泮托拉嗖是H + K + ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵
27、出H+,降低胃内HCL水 平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。79、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是（）。A、视盘B、视盘周边部C、视网膜周边部D、中央凹【答案】D【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区，其数量在中央凹外10 -20。处最多，越往视网膜周边区则越 少；视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处仅有视锥细胞分布，向视网膜周边区即明显减少。故选Do80、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D、氯霉素抑制
28、肝药酶使苯妥英钠代谢减少【答案】D【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。使 药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药醉抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。故选 Do81、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【答案】C【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振 动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积 液或肺实变等。故选C。82、关于
29、蒸发散热的叙述，错误的是（）。A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式B、发生在皮肤或粘膜表面C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发【答案】C【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形 式。不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。发汗是指汗 腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。故选C。83、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。A、工作负荷重B、患者素质高C、精神紧张D、生活不规律【答案】ACD【解析】导致
30、医务人员职业压力过大的原因有：工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息 不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。故选ACD。84、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头强菌素类药物是（）。A、头苑喂肪B、头抱嚷吩C、头匏哩啾D、头袍胺羊【答案】A【解析】头泡菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。属于B-内酰胺类抗生素。根据头孜菌素的抗菌 谱、抗菌强度、对内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。头袍嘎肪属于第三代头抱菌素，肾脏毒性 等副作用较小。头袍嘎月亏属于第三代头疱菌素，肾脏毒性等副作用较小。故选A。85、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出
31、去的（）。A、能力B、循环血量C、血浆毫升数D、血容量【答案】C【解析】两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的 血浆毫升数，称为该物质的清除率。C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的适应症有：焦虑症及各种功能性神经症；失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；癫 痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；各种原因引起 的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检 查等所致肌肉痉挛。地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、
32、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢 性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。故选C。9、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。A、头痛显著B、发热退完后咳嗽可继续存在C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰【答案】D【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏 痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。10、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。A、低蛋白、低脂肪、热量较低B、高蛋白、高脂肪、热量较高C、高蛋白、低脂肪、热量较低D、低蛋白、高脂肪、热量较低
33、【答案】C【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下 降随年龄的增长，老年人膳食中热量供绐应逐渐减少。因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引 起肥胖。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组 织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量 却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供绐应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆 固醉血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯 糖的摄入。因为
34、糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。故选C。11、预防乙脑的关键措施是（）。A、管理好动物传染源B、抓好灭蚊、防蚊工作C、抓好预防接种D、灭蚊与疫苗接种并重【答案】D【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。12、职业病诊断应至少有()名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。A、2B、3C、5D、7【答案】B【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断 时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。且医师须从事职业病诊疗相关工 作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。故选B。13、再次体液免疫应答产生的抗体主要是
35、()。A、IgMB、IgEC、TgGD、IgD【答案】C【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起 作用。再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。14、有关低体温的叙述，下列何者错误()。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于30C为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔【答案】C【解析】体温下跌在32七以下为重度低体温，情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终 会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。15、急性炎症组织中以哪种细胞浸润
36、为主？()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【答案】B【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游 出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游 出。故选B。16、我国法定的甲类传染病包括（）。A、天花、霍乱B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病C、鼠疫、霍乱D、鼠疫、霍乱、爱滋病【答案】C【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。17、下列哪项不是人工被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误
37、为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动 免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫 细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动 免疫。18、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫 反应。19、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。A、单核细胞B、B淋巴细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D【
38、解析】嗜酸性粒细胞的作用：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫 反应。20、真正的有效通气量是（）。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【答案】C【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的 最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映 肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。21、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D
39、、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收【答案】C【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增 加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。 22、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、地塞米松【答案】C【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。23、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则，具体来说就是要做到（）。A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾B、为患者提供全天候服务C、既关心患者自身，又关心患者家属D、
40、既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务【答案】ABCD【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务，主要包括：对临终患者的生理、心理、社 会等方面给予关心和照顾；为患者提供全天候服务；既关心患者自身，又关心患者家属；既为患者生 前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等。故选ABCD。24、在心电图上QRS波反映的是（）。A、窦房结除极B、窦房结复极C、心室除极D、房室结除极【答案】C【解析】P波反映左、右两心房除极过程；QRS波反映左、右两心室除极过程；T波反映心室复极过程。故 选C。25、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？（）A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D
41、、输尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治 疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解 或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑 肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选26、情绪是与何种需要相联系的（）。A、生理需要B、交际需要C、认知需要D、安全需要【答案】A【解析】情绪更多地是与人的物质和生理需要相联系的态度体验。例如，当人们满足了饥渴的需要时会感到 高兴，当人们的生命安
42、全受到威胁时会感到恐惧，这些都是人的情绪反应，即基本的生理需要。故选A。27、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。A、简箭毒B、烟碱C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收 缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被 阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六煌季锭、戈拉碘锭、十煌季锭等阻断。故选A。28、阿托品对下列哪种平滑肌解痉效果最好？（）A、支气管平滑肌B、胃肠道平滑肌C、胆道平滑肌D、输尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛内脏平
43、滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛。这种作用与平滑肌的功能状态有关。治 疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。可缓解 或消除胃肠道平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑 肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。故选B。29、患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻 及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是（）。A、肺结核B、肺癌C、慢性支气管炎D、支气管扩张【答案】C【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、
44、盗汗，干咳或伴咳血。X线示密度较高、边缘清 晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。咳嗽后偶可闻及湿啰音。肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血， 多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点， 合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困 难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。30、培养结核分枝杆菌选用（）。A、庖肉培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、SS培养基【答案】C【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。31、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应（）。A、低蛋白、低脂肪、
45、热量较低B、高蛋白、高脂肪、热量较高C、高蛋白、低脂肪、热量较低D、低蛋白、高脂肪、热量较低【答案】C【解析】人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下 降随年龄的增长，老年人膳食中热量供绐应逐渐减少。因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引 起肥胖。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组 织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量 却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供绐应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆 固醉血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯 糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。故选C。32、社会主义医德幸福观认为（）。A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上C、防病治病，维护人民健康是最大幸福D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来【答案】ABCD【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤 的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。 故选ABCDo33、食物中蛋白质生物学价值的高