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1、2022年护士考试考前估分摹拟试题实践能力一、A11、 高位小肠梗阻最故意义的早期临床表现是A、胃肠减压的胃液量极少B、频繁呕吐，腹胀不明显C、明显的脱水及酸中毒D、体温升高E、住手排气、排便【正确答案】B答案解析】 高位小肠梗阻时呕吐浮现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物， 腹胀不明显。2、 强迫症的临床表现不包括A、强迫观念B、强迫情绪C、强迫意向D、强迫记忆E、强迫行为【正确答案】D【答案解析】强迫症的临床表现包括：强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。3、 有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确A、疗程至血红蛋白正常后2个月摆布停药B、网织红细胞数增加是治疗有效的指标C、
2、宜在饭前服用D、服药后可浮现黑便E、注射铁剂需深层肌内注射【正确答案】C【答案解析】 口服铁剂易引起胃肠道反应，因此该类药物宜在在两餐之间服用，从小 剂量开始。服药后可浮现黑便，需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注射，可减轻疼痛。4、 妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是A、孕 2024 周B、孕2530周C、孕3234周D、孕3536周E、孕3739周【正确答案】C【答案解析】 溺水者多数情况是由于水或者泥沙吸入呼吸道梗阻或者痉挛引起心跳呼 吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。34、 患者，男性，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，合并幽门梗阻，术前3天，每晚需 要用A、清水洗胃B、30050
3、0nli温等渗盐水洗胃C、碱性药物洗胃D、1%4%糅酸溶液洗胃E、3%氯化钠溶液洗胃【正确答案】B【答案解析】 合并幽门梗阻者，若非彻底性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠 正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300500ml温等渗盐水洗胃， 以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。35、 患者，男性，78岁，因癌症不治而死亡，诊断临床死亡的标准是A、心跳，呼吸住手，各种反射消失B、下丘脑处于深度抑制状态C、神经系统住手活动D、各器官新陈代谢住手E、浮现尸斑【正确答案】A【答案解析】临床死亡期：又称躯体死亡期或者个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位
4、，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、 呼吸住手，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。 此期持续时间普通为56分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得 到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。36、患者患失眠症，遵医嘱赋予10%水化氯醛20mL晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥A、操作前嘱病人先排便B、嘱病人左侧卧位C、将臀部垫高10cmD、液面与肛门距离3040cmE、肛管插入直肠1520cm【正确答案】D【答案解析】D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大,因此液面距肛门V30cm。37、 患者，男性，50岁，酒后
5、发生急性脑出血，请问在发病时应在多长期内禁食A、4hB、6hC、24hD、12hE、14h【正确答案】c【答案解析】 急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲 流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重 视并及时通知医生进行处理。38、 患者，女性，40岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽 搐，可能是由于A、喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、甲状腺危象【正确答案】B【答案解析】甲状旁腺位于甲状腺摆布腺叶背面内侧，手术时损伤后会浮现手足抽搐。39、 患者，女性，30岁，怀孕10个月，
6、夜12点，阴道流出水样物约300ml,无子宫规律收缩征兆急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位_ E、膝胸卧位【正确答案】C【答案解析】胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或者侧卧。40、 患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是A、挑破B、用软布擦净C、抗炎治疗D、不需处理，可自行消失E、用制霉菌素甘油【正确答案】D【答案解析】口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或者黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。41、 患者，男性，36
7、岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要 的措施是A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D、换药室使凡士林纱布阻塞引流口E、急送手术室【正确答案】c【答案解析】首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。42、 青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性 阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄 色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临 床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据医疗事故处理条例的 规定，患者被迟延近1个月后才得以痊
8、愈这一客观后果，应当属于A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、四级医疗事故D、因患者体质特殊而发生的医疗意外E、因不可抗力而造成的不良后果【正确答案】D【答案解析】一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致普通功能障碍的。 四级医疗事故：造成患者明显人身伤害的其他后果的。根据题干，患者都不属于，此题选D.因患者体质特殊而发生的医疗意外。43、 患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d,经抗生素治疗病情稍有 控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉
9、签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是A、凝血功能障碍B、铜绿假单胞菌感染C、病毒感染D、维生素缺乏E、真菌感染【正确答案】E【答案解析】 该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血， 无疼痛，是真菌感染的表现。44、 患者女，32岁。1个月来浮现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点问询A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况【正确答案】B45、 某原发性高血压（第二期）患者，蓦地血压升至230 / 130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应A、高血压危象B、高血压脑病C、短暂性脑缺血发
10、作D、脑栓塞E、脑出血【正确答案】B【答案解析】 患者血压剧烈升高达230 / 130mmHg,且浮现中枢神经系统症状，考虑为 高血压脑病。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、 呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。46、 患者，男性，28岁，幼儿时期患过麻疹，近日有咯血现象，去医院就诊，X线检 查见不规则的蜂窝状透亮阴 影或者沿支气管的卷发状阴影，咯大量脓痰。患者最有可 的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、支气管扩张E、肺癌【正确答案】D【答案解析】支气管扩张多数病人童年有麻疹、百日咳或者支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发
11、作的下呼吸道感染。X线检查可见一侧或者双侧下肺纹理增多或者增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴 影或者沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显 示管壁增厚的柱状扩张或者成串成簇的囊性改变。47、 王先生，65岁。蓦地浮现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心 肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A、鼓励患者大量进食B、尽量避免搬运C、增加探望，增加信心D、E、静脉输液速度宜快如有便秘即将灌肠【正确答案】B【答案解析】48、患者女性，31岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日蓦地阴道流血多于 月经量，无腹痛，查血压100 / 80nm)Hg,脉搏96次/
12、分。宫高30cm,腹围85cm,臀先,未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈瘟肉D、前置胎盘E、胎盘早期剥离【正确答案】D【答案解析】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈 内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。约在妊娠28周摆布，反复出血的次数频 繁，量较多，无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。49、 患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是A、脓肿形成后切开引流B、注意观察呼吸状况C、给病人吸氧D、物理降温E、使用大剂量抗生素【正确答案】E【答案解析】颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头
13、水肿而压迫气管，引起呼吸艰难， 甚至窒息。张力特殊高，应及早切开减压。赋予局部制动，中西药湿、热敷理疗；改善 全身营养状况；遵医嘱合理使用抗生素。50、 患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是A、每2h为患者翻身按摩1次B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈D、使患者保持左侧卧位E、鼓励患者做肢体功能锻炼【正确答案】A【答案解析】压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，方法就是 卧床者每2h翻身1次。51、 病人，27岁，女性，舞蹈演员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这 是哪一个层次的需要没有得到满足A、生理的需要B、自尊的需要C、自我实现的需
14、要D、安全的需要E、归属的需要【正确答案】C【答案解析】马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高挨次为：生理的需 要：个体生存所必须的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安 全感、生活稳定。爱归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希翼爱与被爱，与他人 友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个 体希翼自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C。52、 患者从上午9点30分开始输液共1000ml,先为50滴/min, 1.5h后改为60滴，其输完时间是A、下午1点55分B、下午2点5分C、下午2点55分D、下午2点30分E、下午
15、3点10分【正确答案】A【答案解析】 计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min 所输注的液量是90X (50+15) =300nd,接着计算剩下的量的速度是6015 = 4ml / min,所剩的量是1000-300 = 700ml,所需的分钟数7004-4= 175min,即可推算第二阶 段(从11时始)输完的时间下午1点55分。53、 患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管， 请问插导尿管的目的是A、避免术中浮现尿潴留B、避免术中浮现尿失禁C、便于切除肿瘤D、避免术中误伤膀胱E、保护肾脏【正确答案】D【答案解析】 子宫肌
16、瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起 膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。54、 患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d浮现高热、寒颤，右上腹疼痛， 伴有呃逆，首先考虑A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、门静脉炎E、胸腔感染【正确答案】A【答案解析】 脓液积聚于一侧或者两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为 膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或者肝脓肿穿 破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热， 脓肿形成后为持续高热或者中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓 肿刺激膈肌可引起呃逆。55、
17、 患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲惫无力、头 晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、肾性贫血E、维生素缺乏JL乙【正确答案】C【答案解析】 患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有普通贫血的表现，如面色苍白、 疲惫无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低, 红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。56、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表 现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑A、低血钾B、低血糖C、低血钙D、低血镁E、
18、代谢性酸中毒【正确答案】A【答案解析】平滑肌无力浮现腹胀、肠鸣音减弱，严重者浮现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示浮现了低钾血症。57、 患者，男性，60岁，患肥厚性心肌病，与之无关的护理问题是A、气体交换受损B、疼痛C、活动无耐力D、焦虑E、潜在并发症：高钾血症【正确答案】E【答案解析】潜在并发症：栓塞、晕厥、猝死、心力衰竭、心律失常。58、 患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、呕吐物E、皮肤与黏膜【正确答案】c【答案解析】有机磷农药中毒时，会浮现瞳孔缩小，甚至
19、针尖样瞳孔。59、 患儿，12岁，今日浮现皮疹，为清澈、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，诊断为水痘，请问首选药物为A、阿昔洛韦B、皮质激素C、阿司匹林D、青霉素E、红霉素【正确答案】A【答案解析】 水痘是自限性疾病，无合并症时以普通治疗和对症处理为主。抗病毒治 疗 阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。60、 患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后浮现1次期前收缩，称为A、二联律B、三联律C、间歇脉D、缓脉E、细脉【正确答案】B【答案解析】 每隔一个正常搏动浮现一次期前收缩，称二联律。每隔两个正常搏动出 现一次期前收缩，称三
20、联律。61、 患者男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是A、协助离开现场B、取平卧位C、氧气吸入D、建立静脉通路E、保持呼吸道通畅【正确答案】A【答案解析】62、患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。近日 在小区锻炼身体，扭腰时发生胸腰椎骨折，浮现胸闷、气短、呼吸艰难等症状，请问该 患者最有可能发生的疾病是A、关节脱位B、风湿热C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、骨质疏松症【正确答案】E【答案解析】临床表现1 .疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%80%。
21、疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或者坐位时疼痛减轻，直立时后伸或者久立久坐时疼痛加 剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。2 .身长缩短、驼背是继腰背痛后浮现的重要体征之一。特殊是脊柱椎体前部，几乎多 为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱负分量大，特别第11、12胸椎及第3腰椎负 荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲，加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重， 驼背曲度加大，导致膝关节挛缩显著。老年人骨质疏松时，每椎体缩短2nlm摆布，身长 平均缩短36cm。3 .骨折 骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即 使没有较大的外力作用也可
22、发生骨折。骨折发生的部位比较固定，如胸腰椎骨折、楼骨 远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。4 .呼吸系统障碍胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气 量显著减少，病人往往可浮现胸闷、气短、呼吸艰难等症状。63、 某患者既往曾经有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症 状，你考虑下列哪项措施最佳A、卧床歇息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法【正确答案】C【答案解析】 慢性肾小球。肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为 利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加
23、用降压药物。64、 患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变B、疾病使病人规律排便受抑制C、长期卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍【正确答案】E【答案解析】此病人不存在大肠排便反射障碍。65、 患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神委靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、尿闭E、尿少【正确答案】D【答案解析】尿量异常1）多尿：指24
24、小时尿量超过2500ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2）少尿：指24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17mL称为少尿。常见于心脏、 肾脏疾病和发热、休克等病人。3）无尿或者尿闭：指24小时尿量少于100ml或者12小时内无尿，称为无尿或者尿闭。 见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。66、 患者，男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术，术后回病房 麻醉未清醒，呼吸时浮现鼾声，此时应采取的措施是【答案解析】易发生心衰的时间是孕3234周、分娩期及产褥期。5、 急性阑尾炎最常见的重要体征A、右下腹压痛B、反跳痛C、右下腹包块D、腹腔脓肿E、腹肌紧张【正确答案】A【
25、答案解析】右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBumey)点,即右骼前上棘与脐连线的中外1/3交壤处。6、 脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时做的处理是A、切开减压引流B、应用止痛片C、理疗D、局部涂鱼石脂软膏导热E、行拔甲术【正确答案】A【答案解析】 脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵 行切开减压引流。合理应用抗生素。7、 在双面颊和鼻梁部有深红色或者紫红色蝶形红斑，最有可能浮现的是以下哪些疾病A、系统性红斑狼疮B、二尖瓣狭窄C、颅内出血D、风湿热E、类风湿关节炎【正确答案】A【答案解析】 系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜伤
26、害，常见于暴露部位浮现对称 的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或者紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见 鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。在手掌的大小鱼际、指端及指( 趾)甲周围也可浮现红斑，这些都是血管炎的表现。活动期病人有脱发、口腔溃疡。8、 终末血尿提示病变部位在A、肾皮质B、肾髓质C、输尿管D、前尿道E、后尿道或者膀胱颈部【正确答案】EIA、观察病情B、气管插管C、环甲膜穿刺D、托起病人下颌E、吸痰，注射阿托品【正确答案】D【答案解析】 应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起病人下 颌，使气道开放，防止呼吸道阻塞。67、 患者，女性，30岁。因外伤后感
27、染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A、解热、镇痛B、高压氧治疗C、应用抗生素D、纠正水和电解质紊乱E、清创【正确答案】E【答案解析】 气性坏疽患者一旦确诊，应即将治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同 时，在全麻下行清创术，以拯救患者生命及降低截肢率。68、 患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼 结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神委靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、肠道病毒感染D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、麻疹【正确答案】E【答案解析】 该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先浮现于耳后和前额，尽管 口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所
28、以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹；幼 儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他 症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一 般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床 尚不能诊断。69、 患者，男性，55岁，在农村与猪接触过后，因高热10天，嗜睡、肢体阵挛性抽 搐持续数分钟至数十分钟不等，请问患者最有可能患的疾病是A、猩红热B、流行性乙型脑炎C、中毒型细菌性痢疾D、结核病E、急性白血病【正确答案】B【答案解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染
29、源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。1 .潜伏期421天，普通为1014天。2 .前驱期 普通3日，起病多急骤，体温在2天内高达3940,伴头痛、恶心 和呕吐。3 .极期 持续7天摆布。主要表现为脑实质受损症状。高热：体温高达40以上，持续710日。意识障碍：程度不等，包括嗜睡、澹妄、昏迷或者定向力障碍等，持续1周摆布。(3)惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或者强直性痉挛，持续数分 钟至数十分钟不等，均伴故意识障碍。(4)呼吸衰竭：多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑 疝和低血钠脑病所致。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常
30、为致死的主 要原因。(5)颅内高压：颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢；脑 膜刺激征阳性；婴幼儿常有前卤隆起。严重病人可发展为脑疝。70、 女性，46岁，下班回家途中蓦地意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快， 血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始浮现强直和松弛交替。目前护士应该为 患者提供的护理措施中不妥的是A、将患者头偏向一侧B、密切观察抽搐持续时间、间隔时间C、测患者口温，以防高热D、密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化E、不可强行按压或者捆绑患者抽搐肢体，以防骨折【正确答案】C【答案解析】癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。71、 患者，
31、男性，26岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，浮现肌肉阵发性痉挛，控 制痉挛的最主要护理措施是A、住单人隔离病室B、限制家属探视C、避免声、光刺激D、遵医嘱使用镇静药物E、静脉滴注破伤风抗毒素【正确答案】D【答案解析】遵医嘱使用镇静药物控制破伤风痉挛是治疗的重要环节。72、 一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿 大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、感染性贫血【正确答案】B【答案解析】患儿面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度
32、肿大；血象示血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少；骨髓象示 粒细胞形态改变，符合营养性巨幼细胞贫血的临床特点。73、 患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为A、高压蒸汽灭菌B、甲醛熏蒸法C、紫外线灯照射D、氯胺溶液喷雾E、过氧乙酸喷雾【正确答案】B【答案解析】信件是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽方法，而紫外线照射不能 有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。74、 王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后浮现局部皮丘红肿，硬结直径1. 6cm,有瘙痒感。其处理是A、禁用破伤风抗毒素B、将全量
33、分3次肌内注射C、将全量平均分成4次注射D、将全量分4次注射，剂量递增E、将全量分4次注射，剂量递减【正确答案】D【答案解析】该患者破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法，将全量分4次注射，剂量递增。伤风抗毒素脱敏注射法次数AT (ml)加0.9%氯化钠溶液(ml)注射法10. 10.9肌内注射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射75、25岁妇女，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验 阳性，诊断可能性最大为A、异位妊娠B、难免流产C、过期流产D、先兆流产E、彻底流
34、产【正确答案】D【答案解析】 先兆流产指在妊娠28周前，先浮现少量阴道流血，常为暗红色或者血 性白带，无妊娠物排出，相继浮现阵发性下腹痛或者腰背痛。妇科检查宫口未开，子 宫大小与停经周数相符。76、 男性，47岁。久站后左下肢浮现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢 静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A、避免久站B、避免患肢外伤C、歇息时抬高患肢D、使用弹力袜E、减少下肢活动【正确答案】E【答案解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、歇息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。77、 46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医
35、院抢救， 病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，蓦地感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上浮现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应即将A、静脉注射500g/L葡萄糖B、静脉滴注低渗盐水C、静脉滴入正规胰岛素D、静脉应用呼吸兴奋剂E、加大口服降糖药剂量【正确答案】C【答案解析】此时患者再次发生酮症酸中毒，应该赋予持续静脉滴注速效胰岛素。78、 患者，女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最 故意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、时常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖【正确答案】D【答案解析】该患者的胰腺炎原因是胆道疾病，故预防其复发的最故意义的措施是
36、治 疗胆道疾病。79、 患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经歇息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士 应进行的健康教育是A、避免劳苦，预防感冒B、每日进行运动锻炼4小时C、吃高蛋白、高热量饮食D、每日饮水控制在500mlE、在家承担所有家务劳动【正确答案】A【答案解析】健康教育：向病人及家属介绍疾病知识，避免诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等。80、 患者女性，45岁。因饱餐后浮现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A、蛋白食物B、纤维食物C、高热量食物D、油腻食物E、高维生素食物【正确答案】D【答案解析】胆
37、囊结石合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人， 指导其清淡饮食，忌油腻食物；病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压，以 减轻腹胀和腹痛。81、 患者,男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血住手，病情缓解，大便潜血试验阴性，患者呕血时应采取的体位是A、平卧位，头偏向一侧B、头低脚高位C、截石位D、膝胸位_ E、头高脚低位【正确答案】A【答案解析】病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏 向一侧，防止窒息或者误吸。82、 患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是A、牛奶及乳制品B、鱼、虾及高热量饮食C、动物肝脏及高蛋白饮食
38、D、紫皮茄子及高蛋白饮食E、海带、紫菜及低蛋白饮食【正确答案】C【答案解析】 含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等， 谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低。83、 患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h,经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是A、减轻深部组织充血B、促进炎症局限C、减轻局部出血、疼痛D、使局部血管扩张减轻充血E、促进末梢循环【正确答案】C【答案解析】软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。84、 患者，女性，60岁，4h来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人浮现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是
39、A、心内注射利多卡因B、气管插管C、高压吸氧D、非同步电除颤E、同步电除颤【正确答案】D【答案解析】 室亶直可致心搏骤停，发生室颤应即将作非同步直流电除颤，同时进行胸 外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗 心律失常药物等抢救措施。85、 患儿，男性，生后2d。因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是A、染色体分析B、多普勒超声C、胸部X线D、磁共振E、骨龄测定【正确答案】A86、 某孕妇孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7,胎心正常，正
40、确的诊断和处理是A、因胎膜早破，抬高床尾B、正常第一产程，灌肠，以促进宫缩C、等待自然分娩D、剖宫产E、静点催产素引产【正确答案】C【答案解析】 初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应赋予温肥皂水灌肠。 但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、 妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。87、 患者，男性，62岁，全肺切除术后，请问应采取何种体位A、平卧位B、1/4侧卧位C、半坐卧位D、截石位E、去枕仰卧位【正确答案】B【答案解析】 全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移 位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。88、
41、特发性血小板减少性紫瘢患者住院治疗中蓦地浮现呕吐、头痛伴视物含糊，考虑可能为A、DICB、贫血加重C、颅内出血D、视网膜剥离E、药物的不良反应【正确答案】c【答案解析】 特发性血小板减少性紫瘢为出血性疾病，浮现呕吐、头痛、枢神经系统 症状应考虑为颅内出血。89、 患者，男性，33岁，塌方事故中致骨盆骨折，接诊时首先应注意的并发症是A、内脏损伤B、感染C、骨筋膜室综合征D、休克E、愈合障碍【正确答案】D【答案解析】 休克：较大的骨折或者多发性骨折，可因大量出血和剧烈疼痛，引起失 血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。90、 患者，女性，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸艰难。心率120/
42、min,并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断足A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、肺气肿D、肺梗死E、急性心肌炎【正确答案】A【答案解析】咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸艰难。心率增快，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音为急性左心衰的表现。91、 患者，男性，30岁，患胆囊结石、胆管炎。皮肤黄染、尿液含胆红素。尿液的颜色应该为A、淡黄色B、红色C、乳白色D、酱油色E、黄褐色【正确答案】E【答案解析】胆红素尿呈深黄色或者黄褐色，震荡尿液后浮现的泡沫也呈黄色。92、 患者，男性，40岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸 甘油不缓解，最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急
43、性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、心肌炎【正确答案】D【答案解析】急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。93、 护士甲某，进行护士注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护 理工作。现在应办理的申请是A、护士执业注册申请B、逾期护士执业注册申请C、护士延续注册申请D、重新申请护士执业注册E、护士变更注册申请【正确答案】E【答案解析】 执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。承担卫生行政部门交办或 者者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的 进 修、学术交流的，不需要办理变更手续。护士变更执业注册也需提交护士变更注册 申请审核表和
44、申请人的护士执业证书，受理及注册机关应在7个工作日内进行审 查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。94、 一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cmX4cmX4cm, Apgar评分5分,有呕吐。护理措施正确的是A、观察新生儿大小便B、做好抢救新生儿的准备C、新生儿静卧48小时D、可以搬动新生儿E、5天内禁止洗头【正确答案】B【答案解析】产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。95、 患者，因大叶性肺炎住院，体温40. 5,脉搏细弱，血压90 / GOminHg,在观察 病情中特殊警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥【正确答案】D
45、【答案解析】 大叶性肺炎患者浮现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特殊 警惕发生休克。96、 患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是A、内痔出血B、复杂性肛屡C、直肠瘟肉出血D、肛裂E、直肠黏膜脱垂【正确答案】D【答案解析】肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜 血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。97、 患者，女性，68岁。慢性心力衰竭2年，体力活动轻度受限制，日常活动可引 起气急、心悸，下列哪项正确A.心力衰竭前期B.心功能V级C.心功能IV级D.心功能I级e.心功能n级A B C D E【正确答案】E【答案解析】根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能I级病人表现为体力活动不受限制。心功能II