安徽医科大学校园一卡通数据查询申请表.docx

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安徽医科大学校园一卡通数据查询申请表申请时间：年.月日姓名联系电话院系年级 专业（学 生）学院负责人意见申请人单 位（教职 工）单位负责人意见被查询对 象（学工 号、商户 名称等）查询时间段日期：月日时分至_时分申请理由（简要描述）申请 单位 意见签字：（盖章）年 月曰网络 与信 息化 管理 处签字：（盖章）年 月曰学校 意见签字：（盖章）年 月曰处理结果记录：注：1、本人查询本人信息数据无需填写该表。2、学生委托他人代办需本人学院负责人签字审核、教职工委托他人代办需单位负责人签字审核, 表格灰色部分无需填写。3、工作原因查询数据信息需填写表格灰色部分。4、网络与信息化管理处地址：图书馆六楼联系电话：