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1、工伤赔偿和解协议书合约甲方单位机构：河北*建筑劳务XXXX合约乙方单位机构：身份证号：合约乙方单位机构委托代办人:身份证号：为了解决合约乙方单位机构工伤事宜，根据劳动争议 调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单 位协商，也可以请第三方共同与用人单位协商，达成和解协 议”和工伤保险条例的相关规定，双方本着平等协商、 互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、合约乙方单位机构被合约甲方单位机构聘为职工， 年月日合约乙方单位机构在试用期工作时因自己 不慎受伤。合约乙方单位机构经治疗现在已经花费住院费 元、生活补助 元、共计 元，上述款项已由合约甲方单位机构全部支付。二、合约乙方单位机构
2、同意对没有完成的治疗事项自己 相关相关本次项目。三、合约缔结双方一致同意：由合约甲方单位机构一次 性赔偿给合约乙方单位机构工伤期间的各项补助费以及本 协议签订后的后续治疗中发生的一切费用及一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计 元整（大写）；该款于本协议签订一日内一次性付清。四、合约乙方单位机构领取上述各项费用后，双方劳动 关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷， 因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。五、合约乙方单位机构领取上述各项款项后，合约乙方 单位机构自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动 关系解除全部解决完毕，以后互不相扰。六、合约乙方单位机构自愿放弃基于双方劳动关系发生 及解除所产生的其他各项权利。七、以上协议的达成，完全出于合约缔结双方的自愿， 是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方本相 关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法正式合约 生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议具有法 律效力。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授 权代表本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方 法或本相关本次项目联系相关公司正式正式合约生效方法 或盖章或签字或盖章之日起正式合约生效。甲方：河北*建筑劳务xxxx年 月 日乙方：年 月 日合约乙方单位机构委托代办人：年月 日证明人：年 月 日